发布于 2026-10-29
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皮质类固醇激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等多种药理作用，能快速缓解急性炎症反应，但长期使用需注意不良反应。
核心机制：通过抑制炎症介质合成（如前列腺素、白三烯），减少血管通透性，阻止白细胞浸润。临床应用：短期用于类风湿关节炎急性发作、严重支气管哮喘、过敏性休克等，能在数小时内减轻红肿热痛症状。需注意：严禁自行调整剂量，突然停药可能诱发反跳性炎症。
双向调节：小剂量抑制细胞免疫（如T淋巴细胞增殖），大剂量同时抑制体液免疫。适用场景：器官移植抗排异、系统性红斑狼疮、重症肌无力等自身免疫病。特殊人群：儿童长期使用需监测生长发育，孕妇禁用糖皮质激素（可能增加胎儿畸形风险）。
机制：扩张血管改善微循环，降低血管对缩血管物质的敏感性，稳定溶酶体膜减少心肌抑制因子释放。临床应用：感染性休克、过敏性休克首选辅助治疗，需与抗生素联用控制原发病。注意：糖尿病患者慎用，可能升高血糖。
糖代谢：促进肝糖原异生，升高血糖（类似糖尿病病理机制）。脂代谢：诱发向心性肥胖（脂肪重新分布）。水盐代谢：保钠排钾导致水肿，长期使用需补钾。特殊提示：高血压、骨质疏松患者慎用，需定期监测骨密度。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 临床诊疗指南-内分泌及代谢性疾病分册[M]. 人民卫生出版社，2020:12-15.
[2]《药理学》(第九版)，杨宝峰，人民卫生出版社，2018:234-238.
