低钠血症会导致体内电解质紊乱，引发神经肌肉兴奋性异常、脑水肿及多器官功能损害，严重时可危及生命。
一、神经肌肉系统症状
轻度低钠（血钠130~135mmol/L）：表现为疲劳乏力、肌肉酸痛、食欲减退，儿童可能出现哭闹不安、精神萎靡。
中度低钠（125~130mmol/L）：出现恶心呕吐、肌肉痉挛、手脚麻木，成人可能有步态不稳，婴幼儿会拒奶、嗜睡。
重度低钠（<125mmol/L）：最危险，可引发脑水肿，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊甚至抽搐、昏迷，儿童可能出现囟门隆起。
二、消化系统症状
低钠影响胃肠黏膜细胞代谢，导致消化液分泌异常，出现持续恶心呕吐、腹胀腹泻，严重时因脱水加重血钠进一步降低，形成恶性循环。
长期低钠血症（如慢性肾病患者）可伴随食欲极差、体重下降，儿童生长发育迟缓。
三、心血管系统异常
血钠降低导致血浆渗透压下降，水分向细胞内转移，心脏前负荷增加，出现心率加快、血压偏低。
严重时心肌细胞水肿影响收缩功能，可能诱发心律失常，心电图显示ST-T段改变，老年患者易合并心衰。
四、特殊人群风险
婴幼儿：血钠快速下降（如腹泻脱水未及时补钠）易致脑细胞不可逆损伤，表现为尖叫、凝视、角弓反张。
老年人：常因利尿剂过量或饮水不足发病，症状隐匿，早期仅乏力，易被忽视，突发意识障碍时死亡率高。
孕妇：妊娠剧吐或限盐饮食可能诱发，可导致胎儿宫内缺氧，增加早产风险。
五、治疗与预防
紧急处理：急性重度低钠血症需立即静脉补钠（严禁自行服用，必须在医生指导下使用3%氯化钠溶液）。
慢性管理：轻度低钠可通过调整饮食（如增加淡盐水摄入）、控制利尿剂使用实现，定期监测血钠浓度。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1689-1695.
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