肾性高血压最常见的原因是什么

来源:民福康

临床上没有肾性高血压最常见原因的说法,肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压,其中肾实质性高血压可能与各种原发性和继发性急慢性肾小球疾病、各种间质性肾病、多囊肾等因素有关;肾血管性高血压通常与先天性肾动脉发育异常、肾动脉血管壁阻塞性病变、内膜纤维增生等因素有关。

一、肾实质性高血压

1.各种原发性和继发性急慢性肾小球疾病

急慢性肾小球疾病包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病等,发病时肾实质受到不同程度的损伤,肾素分泌会明显增加,导致全身小动脉阻力增加,最终引起肾病高血压。

2.各种间质性肾病

间质性肾病的发生与病原微生物感染、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性骨髓瘤、用药不当、毒性化学物质刺激等因素有关,间质性肾病发作时肾实质也受到了不同程度的损伤,使人体动脉的阻力增加,出现肾性高血压。

3.多囊肾

多囊肾主要由基因突变引起,如果患者存在其他基础性肾病,进入终末期后也可能出现多囊肾。该病也容易破坏肾实质组织,从而出现肾实质性高血压。

二、肾血管性高血压

1.先天性肾动脉发育异常

如果患者的肾脏先天性发育异常,肾动脉过于狭窄,会影响局部血液循环,从而增加血管壁的压力,出现肾血管性高血压。

2.肾动脉血管壁阻塞性病变

肾动脉血管壁阻塞性病变包括大动脉炎和动脉粥样硬化等,其中大动脉炎的具体发生机制尚不清楚,可能与遗传、自身免疫、雌激素水平改变等因素有关,患者肾动脉血管发生堵塞,会导致肾动脉狭窄,最终引起肾血管性高血压。而动脉粥样硬化属于慢性进行性疾病,具体的病因不完全清楚,可能与血脂异常、遗传、高血糖等因素有关。当肾动脉发生粥样硬化时会使肾动脉管腔逐渐狭窄,诱发肾血管性高血压。

3.内膜纤维增生

创伤、感染、炎症、血液循环障碍、免疫紊乱等因素都可能损伤肾脏,导致肾内膜纤维增生,从而压迫肾动脉,引起肾血管性高血压。

除上述原因外,肾实质性高血压还可能与糖尿病肾病、痛风性肾病等原因有关,肾血管性高血压还可能与高脂血症、糖尿病等原因有关,建议患者及时就医,大部分患者接受有效治疗后通常可以获得较好的预后效果。

周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
大动脉炎吃中药突然不管用了
大动脉炎患者吃中药突然不管用了,可能与疾病进展、药物不良反应、合并其他疾病、生活方式、情绪因素等有关,需要及时就医,调整治疗方案。 大动脉炎是一种原因不明的、主要累及主动脉及其分支的慢性非特异性炎症,可引起不同部位的狭窄或闭塞。大动脉炎患者吃中药突然不管用了,可能与多种因素有关,需要引起重视,及时就医,采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和建议: 1.疾病进展:大动脉炎是一种进展性疾病,如果病情没有得到有效控制,可能会逐渐加重,导致中药无法缓解症状。此时,需要进一步评估病情,可能需要调整治疗方案,如加用免疫抑制剂、激素等药物,或考虑手术治疗。 2.药物不良反应:某些中药可能会引起不良反应,如肝肾功能损害、过敏等,从而影响治疗效果。此外,中药的质量和炮制方法也可能影响药效。如果怀疑是药物不良反应,应及时告知医生,进行相关检查和处理。 3.合并其他疾病:大动脉炎患者可能同时合并其他疾病,如感染、自身免疫性疾病等,这些疾病可能会影响中药的疗效。需要进一步检查,明确是否合并其他疾病,并进行相应的治疗。 4.生活方式:不良的生活方式可能会影响中药的疗效,如吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等。建议患者改善生活方式,戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量运动。 5.情绪因素:情绪紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可能会影响免疫系统和药物的疗效。建议患者保持良好的心态,积极面对疾病。 6.其他:中药的使用需要辨证论治,根据不同的证型选择不同的药物。如果证型发生变化,需要调整用药。此外,中药的服用方法、时间等也可能影响疗效。 总之,大动脉炎患者吃中药突然不管用了,需要及时就医,进行全面的检查和评估,找出原因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意生活方式的调整,保持良好的心态,积极配合治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性肾小球疾病怎么检查
原发性肾小球疾病的检查主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检及其他检查,这些检查有助于诊断和评估病情。 原发性肾小球疾病的检查主要包括以下几个方面: 1.尿液检查: 尿常规:可检测尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标,有助于发现肾小球疾病的迹象。 尿蛋白定量:用于评估尿中蛋白的排泄量,对诊断和监测病情有重要意义。 其他检查:如尿微量白蛋白、尿渗透压等,可提供更详细的肾功能信息。 2.血液检查: 血常规:了解血红蛋白、白细胞和血小板等指标,判断是否存在贫血或其他血液系统异常。 血生化:检测肌酐、尿素氮、尿酸等肾功能指标,评估肾小球滤过功能。 其他检查:如血清白蛋白、血脂等,对了解全身情况和并发症的评估有帮助。 3.影像学检查: B超:可观察肾脏的大小、形态和结构,用于初步评估肾脏病变的程度。 肾脏CT或MRI:能提供更详细的肾脏结构信息,有助于诊断和鉴别其他肾脏疾病。 4.肾活检: 是诊断原发性肾小球疾病的金标准,可明确病理类型和病变程度,指导治疗和判断预后。 对于临床表现不典型、治疗效果不佳或需要了解病变进展情况的患者,肾活检具有重要意义。 5.其他检查: 自身抗体检测:如抗核抗体、抗双链DNA抗体等,有助于诊断自身免疫性疾病相关的肾小球疾病。 病毒学检查:如乙肝病毒、丙肝病毒等,以排除感染相关性肾小球疾病。 这些检查的选择和实施应根据患者的具体情况进行个体化制定。医生会综合考虑患者的症状、体征、病史以及其他检查结果,来确定最适合的检查方案。 在进行原发性肾小球疾病的检查时,需要注意以下几点: 1.遵循医生的建议:按照医生的要求进行检查前的准备,如禁食、憋尿等。 2.告知医生病史:详细告知医生自己的病史、症状、用药情况等,以便医生做出准确的诊断。 3.配合检查:在检查过程中,要积极配合医护人员的操作,确保检查的顺利进行。 4.注意休息:检查后,应注意休息,避免剧烈运动和劳累。 总之,原发性肾小球疾病的检查是一个综合性的过程,通过多种检查方法的联合应用,能够提高诊断的准确性,为治疗和预后提供重要依据。患者应积极配合医生的检查,并遵循医生的治疗建议。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大动脉炎能引起发烧吗
大动脉炎是一种主要累及主动脉及其分支的慢性非特异性炎症,好发于年轻女性,头臂动脉、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,主要临床表现有低热、上肢或下肢无脉、头晕、头痛、高血压、眼部症状等,易被误诊或漏诊,诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断,治疗主要包括药物治疗和手术治疗。 大动脉炎是一种原因不明的、主要累及主动脉及其分支的慢性非特异性炎症,大动脉炎可引起发烧。 大动脉炎好发于年轻女性,头臂动脉、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,但动脉全层均被累及。其主要临床表现为: 低热:低热是大动脉炎的常见症状之一,可伴有乏力、多汗、纳差、体重下降等全身症状。 上肢无脉:约半数患者因上肢无脉就诊,部分患者可出现单侧或双侧上肢无力、麻木、疼痛等症状。 下肢无脉:部分患者因下肢无脉就诊,可出现下肢无力、发凉、间歇性跛行等症状。 头晕、头痛:颈动脉狭窄或闭塞可导致脑部供血不足,出现头晕、头痛等症状。 高血压:肾动脉狭窄可导致高血压,部分患者可出现头痛、头晕、视物模糊等高血压脑病的症状。 眼部症状:部分患者可出现眼部症状,如视力下降、失明等。 大动脉炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断。大动脉炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,手术治疗主要包括经皮球囊扩张血管成形术、支架置入术等。 需要注意的是,大动脉炎的症状不具有特异性,容易被误诊或漏诊。如果出现不明原因的发热、上肢或下肢无脉、头晕、头痛等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
临床上血脂异常有几类
血脂异常主要有高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和混合型血脂异常四类,其主要原因包括遗传、饮食、肥胖、糖尿病、吸烟、药物等,诊断需结合多种因素,治疗方法包括健康生活方式和药物治疗,特殊人群需谨慎。 临床上血脂异常主要有以下四类: 1.高胆固醇血症:指血清总胆固醇水平升高,即TC≥6.22mmol/L。这是血脂异常中最常见的类型之一,也是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的主要危险因素之一。高胆固醇血症的主要原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、吸烟等。 2.高甘油三酯血症:指血清甘油三酯水平升高,即TG≥2.26mmol/L。高甘油三酯血症的原因包括饮食因素、肥胖、糖尿病、代谢综合征、酗酒等。此外,某些药物如糖皮质激素、β受体阻滞剂等也可能导致甘油三酯水平升高。 3.低高密度脂蛋白胆固醇血症:指血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低,即HDL-C<1.04mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇是一种“好”胆固醇,它可以将胆固醇从外周组织转运到肝脏进行代谢,从而降低心血管疾病的风险。低高密度脂蛋白胆固醇血症的原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、吸烟等。 4.混合型血脂异常:指血清总胆固醇和甘油三酯水平均升高,即TC≥6.22mmol/L且TG≥2.26mmol/L。混合型血脂异常的原因与高胆固醇血症和高甘油三酯血症相似,常同时存在多种心血管疾病的危险因素。 需要注意的是,血脂异常的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。对于血脂异常患者,除了采取健康的生活方式(如饮食控制、适量运动、戒烟限酒等)外,还需要根据具体情况选择合适的药物治疗。此外,对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等,血脂异常的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
血脂异常的患者正常后还吃降脂药吗
血脂异常患者血脂恢复正常后是否继续服用降脂药,应根据病因、心血管疾病风险、其他健康问题及个人意愿等因素综合判断,需与医生充分沟通后决定。 血脂异常患者血脂恢复正常后,是否需要继续服用降脂药,应根据具体情况而定,不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 病因:如果血脂异常是由于可纠正的原因引起的,如不健康的饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病等,在去除这些原因后,血脂可能会恢复正常。在这种情况下,医生可能会建议继续服用降脂药一段时间,以巩固治疗效果,并降低心血管疾病的风险。 心血管疾病风险:除了血脂水平外,医生还会考虑患者的心血管疾病风险。如果患者有较高的心血管疾病风险因素,如高血压、糖尿病、吸烟、心血管疾病家族史等,即使血脂正常,也可能需要继续服用降脂药。 其他健康问题:患者的其他健康问题也可能影响降脂药的使用。例如,肝脏或肾脏功能异常、其他药物的相互作用等。 个人意愿:患者的个人意愿也是决定是否继续服用降脂药的一个因素。患者应该与医生充分沟通,了解药物的益处和风险,并根据自己的情况做出决策。 需要注意的是,降脂药虽然可以帮助降低血脂水平,但并不能完全消除心血管疾病的风险。除了服用降脂药外,患者还应该采取健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以进一步降低心血管疾病的风险。 此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、哺乳期妇女等,降脂药的使用需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。 总之,血脂异常患者血脂恢复正常后是否需要继续服用降脂药,需要综合考虑多种因素。患者应该与医生密切合作,共同制定个性化的治疗方案。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
大动脉炎可以吃灵芝吗
大动脉炎患者可在医生指导下食用灵芝,但其不能替代正规治疗,且需注意灵芝的功效有限,患者应保持健康生活方式。 大动脉炎患者可以在医生的指导下食用灵芝。 灵芝是一种珍贵的中药材,具有多种功效,如调节免疫、抗肿瘤、抗氧化等。对于大动脉炎患者,灵芝可能具有一定的辅助作用,但不能替代正规治疗。 以下是关于大动脉炎患者食用灵芝的一些相关信息: 1.灵芝的免疫调节作用:大动脉炎是一种自身免疫性疾病,灵芝中的多糖、三萜类化合物等成分可以调节免疫系统,增强机体的抵抗力,可能对疾病的治疗有一定帮助。 2.抗氧化作用:大动脉炎患者的血管壁可能受到氧化应激的损伤,灵芝中的抗氧化物质可以清除自由基,减轻氧化应激对血管的损害。 3.辅助治疗:灵芝可以作为一种辅助治疗方法,但不能替代大动脉炎的常规治疗,如糖皮质激素、免疫抑制剂等。患者应在医生的指导下,合理使用灵芝,并遵循医生的治疗方案。 4.个体差异:每个人对灵芝的反应可能不同,部分患者可能会出现过敏、胃肠道不适等不良反应。因此,在食用灵芝之前,应咨询医生的意见,了解自己的身体状况是否适合食用。 5.注意事项:灵芝虽然具有一定的药用价值,但并不能治愈大动脉炎。患者应保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免吸烟等,以提高治疗效果。 总之,大动脉炎患者可以在医生的指导下食用灵芝,但应注意灵芝的功效有限,不能替代正规治疗。同时,患者应密切关注自身病情的变化,定期复查,以便及时调整治疗方案。
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
儿童大动脉炎有哪些症状
儿童大动脉炎的常见症状包括肢体血压不对称、上肢无力、头晕、头痛、低热、盗汗、间歇性跛行、皮肤损害和眼部症状等。 儿童大动脉炎是一种原因不明的、主要累及主动脉及其分支的慢性非特异性炎症性疾病,好发于学龄期儿童,且女孩多于男孩。以下是儿童大动脉炎的常见症状: 1.肢体血压不对称:儿童大动脉炎可导致主动脉及其分支狭窄或闭塞,从而影响肢体的血液供应。因此,在儿童大动脉炎的早期,可能会出现肢体血压不对称的情况,即一侧肢体的血压明显低于另一侧肢体。 2.上肢无力、头晕、头痛:儿童大动脉炎可导致颈动脉狭窄或闭塞,从而影响脑部的血液供应。因此,在儿童大动脉炎的早期,可能会出现上肢无力、头晕、头痛等症状。 3.低热、盗汗:儿童大动脉炎是一种自身免疫性疾病,可导致全身炎症反应。因此,在儿童大动脉炎的早期,可能会出现低热、盗汗等症状。 4.间歇性跛行:儿童大动脉炎可导致下肢动脉狭窄或闭塞,从而影响下肢的血液供应。因此,在儿童大动脉炎的早期,可能会出现间歇性跛行的症状,即行走一段距离后,出现下肢疼痛、无力等症状,休息后可缓解。 5.皮肤损害:儿童大动脉炎可导致主动脉及其分支的炎症和血管壁增厚,从而影响皮肤的血液供应。因此,在儿童大动脉炎的早期,可能会出现皮肤损害的症状,如皮肤变薄、发亮、色素沉着等。 6.眼部症状:儿童大动脉炎可导致眼部动脉狭窄或闭塞,从而影响眼部的血液供应。因此,在儿童大动脉炎的早期,可能会出现眼部症状,如视力模糊、失明等。 如果您的孩子出现上述症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。目前,儿童大动脉炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括病变范围、严重程度、年龄等因素。同时,家长也应该注意孩子的饮食和生活习惯,保持孩子的心情愉悦,避免孩子过度劳累和感染等。 总之,儿童大动脉炎是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。因此,家长应该密切关注孩子的健康状况,一旦发现异常,及时就医,以便早期诊断和治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
大动脉炎中医可以治疗吗
中医治疗大动脉炎以辨证论治为核心,包括中药内服、外用,针灸疗法,推拿按摩,饮食调理和情志调摄等方法,能缓解症状,减少复发,提高生活质量,需在专业医生指导下进行。 大动脉炎是一种主要累及主动脉及其分支的慢性非特异性炎症,可导致不同部位的狭窄或闭塞,属于中医“脉痹”“水肿”“眩晕”“胸痹”等范畴。中医治疗大动脉炎具有一定的优势,可缓解症状,减少复发,提高生活质量。 中医治疗大动脉炎主要包括以下方法: 1.辨证论治:根据患者的症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证,分为热毒炽盛、阴虚内热、湿热阻络、寒凝血瘀等证型,分别采用清热解毒、滋阴清热、清热利湿、活血化瘀等治法。 2.中药内服:根据辨证结果,选择合适的中药方剂进行内服。常用的中药有金银花、连翘、蒲公英、生地、丹皮、赤芍、桃仁、红花、水蛭等。 3.中药外用:可选用中药外敷、中药熏洗、中药灌肠等方法,以达到清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。 4.针灸疗法:通过针刺、艾灸等方法刺激穴位,调节气血运行,缓解症状。 5.推拿按摩:通过按摩、推拿等手法,促进血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 6.饮食调理:饮食宜清淡,忌食辛辣、油腻、生冷之品,可多吃一些具有活血化瘀、清热解毒作用的食物,如黑木耳、山楂、玫瑰花、桃仁等。 7.情志调摄:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,以免加重病情。 需要注意的是,中医治疗大动脉炎需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况进行辨证论治,个体化治疗。同时,患者还需要注意休息,避免劳累、感染等诱发因素,定期复查,以便及时调整治疗方案。 总之,中医治疗大动脉炎具有一定的优势,但不能替代西医治疗。患者应在医生的指导下,采用中西医结合的方法进行治疗,以提高疗效,改善预后。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
大动脉炎喝三七粉好吗
大动脉炎患者可以在医生指导下适量食用三七粉,但需注意其功效、禁忌、使用方法和识别技巧。 大动脉炎是一种原因不明的、主要累及主动脉及其分支的慢性非特异性炎症性疾病,三七粉是一种常见的中药,具有一定的活血化瘀、消肿止痛的作用。因此,大动脉炎患者可以在医生的指导下适量食用三七粉。 三七粉的功效与作用: 止血:三七粉有止血的作用,可用于治疗咯血、吐血、衄血、便血、崩漏等各种出血证。 活血化瘀:三七粉能活血化瘀,可用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛等症。 消肿止痛:三七粉有消肿止痛的作用,可用于治疗疮疡肿痛、痈疽疼痛等症。 提高免疫力:三七粉中的三七总皂苷能提高免疫力,可用于治疗各种虚损证。 三七粉的使用禁忌: 孕妇禁用:三七粉有活血化瘀的作用,孕妇食用后可能会导致流产。 过敏体质者慎用:三七粉可能会引起过敏反应,过敏体质者慎用。 避免与其他药物同时使用:三七粉可能会影响其他药物的疗效,因此在使用三七粉期间,应避免与其他药物同时使用。 三七粉的使用方法: 冲服:将三七粉直接倒入口中,用温水冲服。 吞服:将三七粉装入胶囊中,用温水吞服。 煮汤:将三七粉与其他食材一起煮汤,可增加汤的营养价值。 三七粉的识别技巧: 颜色:优质的三七粉颜色为灰黄色或灰白色,颜色过深或过浅都可能是劣质产品。 质地:优质的三七粉质地细腻,无杂质。 味道:优质的三七粉味道微苦,无异味。 需要注意的是,三七粉不能替代药物治疗大动脉炎,患者应在医生的指导下进行治疗。同时,患者在食用三七粉期间,应注意观察身体状况,如有不适症状应及时就医。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性的肾小球疾病可以治愈吗
原发性肾小球疾病的治愈取决于多种因素,包括疾病类型、严重程度、治疗方法和患者个体情况,通常包括一般治疗、药物治疗和对症治疗,部分患者可完全缓解,部分患者只能控制病情进展。 原发性的肾小球疾病能否治愈,取决于多种因素,包括疾病的类型、严重程度、患者的整体健康状况以及治疗方法的选择等。以下是关于原发性肾小球疾病治疗的一些信息: 1.一般治疗:对于轻微的原发性肾小球疾病,如无症状性血尿或蛋白尿,医生可能会建议采取一些一般治疗措施,如低盐饮食、控制血压、限制蛋白质摄入等。这些措施旨在减缓疾病的进展,并预防并发症的发生。 2.药物治疗:药物治疗是原发性肾小球疾病的常用方法之一。根据具体情况,医生可能会开具免疫抑制剂、糖皮质激素或其他药物来减轻炎症、抑制免疫系统的异常反应,从而缓解症状和控制疾病。 3.对症治疗:如果出现高血压、水肿或其他并发症,医生会相应地进行对症治疗,如使用降压药物、利尿剂等。 4.肾活检:在某些情况下,医生可能会建议进行肾活检,以确定肾小球疾病的具体类型和严重程度。这有助于制定更个体化的治疗方案。 5.治疗反应和预后:治疗效果因人而异。有些原发性肾小球疾病可以完全缓解,即症状消失且肾功能恢复正常。然而,对于一些严重的疾病或存在不可逆损伤的情况,治疗可能只能控制病情的进展,但无法完全治愈。 需要注意的是,原发性肾小球疾病的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗计划,并定期进行随访和检查。此外,患者的生活方式也对疾病的管理至关重要,包括保持健康的饮食、适当的休息、避免过度劳累和感染等。 对于患有原发性肾小球疾病的患者,建议及时就医,与医生进行详细的讨论,了解自己的病情和治疗选项。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并提供必要的支持和指导。 关键信息:原发性肾小球疾病的治愈取决于多种因素,包括疾病类型、严重程度、治疗方法和患者个体情况。治疗通常包括一般治疗、药物治疗和对症治疗,肾活检可能有助于制定个体化方案。患者需要积极配合治疗并注意生活方式。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压肾病的关系
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压分级及危险分层
高血压根据严重程度可以分为三级,所谓1级就是比较轻度的高血压,就是收缩压超过了标准,达到了140以上,但是没有超过160,或者舒张压到了高血压的水平,达到了90以上,但是没有超过100,这属于1级高血压。如果收缩压超过了160,但是没有超过180,或者是舒张压超过了90,但没有超过110,这个时候就称为是2级高血压。如果说收缩压高压超过了180,或者是舒张压低压超过了110,这个时候血压就称为3级高血压。根据血压的程度、血压的水平,以及存在的动脉硬化相关风险因素多少,又进一步可以分为高血压的危险是属于轻度的还是高危,还是极高危的,所以是要根据存在的危险因素多少来判断高血压的危险程度。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
消栓通络片高血脂能吃吗
消栓通络片高血脂是可以服用的,本身就具有很好的降血脂作用,对于胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇升高均有很好的治疗效果,同时还能够抗血小板聚集,防止血栓形成,有一定的预防中风作用。目前临床上将高血脂称为血脂异常,指的是血中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇含量不正常,胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高以及高密度脂蛋白胆固醇降低,都可以称之为血脂异常,北京同仁堂消栓通络片能够降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,辅助提高高密度脂蛋白胆固醇水平,血脂异常患者是可以服用的。除了用药调脂以外,日常生活中也要有所注意,要控制饮食,不要进食高脂肪、高油脂、高热量的食物,比如动物内脏、肥肉、蛋黄、奶油等等,多吃一些优质蛋白质,比如大豆、乳制品、鱼肉等。
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病的早期症状
小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病,一般不容易愈合。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠糖尿病可以喝豆浆吗
妊娠糖尿病病人可以喝豆浆,但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质,有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆,不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆,有添加剂的豆浆对身体不好。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压引起的脑出血能治好吗
高血压引起脑出血的患者,预后千差万别,对于轻微的脑出血,很快便可康复,经过一段治疗以后,能够在职工作,有一部分患者可能会留有一定的后遗症,但是生活能自理,而也有部分患者会引起偏瘫,长期卧床,甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量,以及血压控制是否理想等,尤其是血压控制,是重点,因为血压控制不好有可能会再出血。