扩心型心肌病怎么治疗
扩心病是一种原因未明的原发性心肌疾病,主要特征是单侧或双侧心室扩大并伴有心室收缩功能减退,目前没有特效治疗方法,主要是针对心力衰竭和心律失常等并发症进行治疗,同时注意预防感染,避免劳累和剧烈运动。
扩心病的全称为扩张型心肌病,是一种原因未明的原发性心肌疾病。主要特征是单侧或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。心脏不同程度扩大,常伴有心律失常,病死率较高。目前没有特效的治疗方法,主要是针对心力衰竭和心律失常等并发症进行治疗,同时注意预防感染,避免劳累和剧烈运动。
1.一般治疗
(1)休息:休息有助于心脏功能的恢复,应避免剧烈运动和重体力劳动。
(2)饮食:给予低盐、低脂、富含维生素和易消化的饮食,避免过饱。
(3)心理支持:保持良好的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪。
2.药物治疗
(1)利尿剂:可减轻水肿,缓解症状。
(2)ACEI或ARB:可改善心室重构,降低死亡率。
(3)β受体阻滞剂:可降低心率,减少心肌耗氧量,改善心功能。
(4)洋地黄类药物:可增强心肌收缩力,缓解心力衰竭症状。
(5)抗凝药物:预防血栓形成。
3.手术治疗
(1)心脏再同步化治疗(CRT):适用于心室收缩不同步的患者,可改善心功能。
(2)心脏移植:适用于终末期心力衰竭患者,是一种有效的治疗方法。
4.并发症治疗
(1)心律失常:根据心律失常的类型选择相应的治疗方法,如药物治疗、电复律等。
(2)心力衰竭:按照心力衰竭的治疗原则进行治疗,包括调整药物剂量、限制液体入量等。
(3)血栓栓塞:可使用抗凝药物预防血栓形成,发生血栓栓塞时需进行溶栓或抗凝治疗。
5.其他治疗
(1)免疫抑制剂:可用于治疗扩张型心肌病合并自身免疫性疾病。
(2)基因治疗:目前处于研究阶段,尚未应用于临床。
对于扩张型心肌病患者,应定期进行心脏超声检查,监测心脏功能的变化。同时,应注意预防感染,避免劳累和剧烈运动,保持良好的生活习惯。在医生的指导下进行治疗,按时服药,定期复诊。如果出现呼吸困难、水肿等症状,应及时就医。
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