先天性膝盖髌骨脱位可能与遗传因素、胚胎发育异常、韧带松弛或发育障碍、股骨髁或髌骨发育异常、肌肉力量不平衡、下肢力线异常等原因有关。
1、遗传因素
先天性髌骨脱位具有家族遗传性，特定基因突变或遗传缺陷可导致膝关节发育异常，增加发病风险。若家族中存在类似病例，患者需通过基因检测或MRI评估潜在风险，并加强早期筛查与监测。
2、胚胎发育异常
母体内环境异常（如营养不足、感染、药物毒性）或胎儿早期股骨、软组织受外部压力（如羊水过少、胎位异常）干扰，可能导致膝关节发育不完全或位置偏移，使髌骨无法与股骨滑车正常对位，进而形成先天性脱位。
3、韧带松弛或发育障碍
髌骨周围韧带松弛或发育不良会导致关节稳定性下降，使髌骨轨迹异常，增加脱位风险。此类患者常需通过MRI或关节造影明确韧带损伤程度，并辅以运动疗法增强周围肌群力量，提升关节稳定性。
4、股骨髁或髌骨发育异常
股骨髁形态异常（如发育不全、扁平）或髌骨过小、扁平会导致髌股关节压力分布不均，使髌骨在膝关节运动时易脱位。此类患者常需通过手术矫正股骨形态或调整髌骨位置，以恢复关节正常功能。
5、肌肉力量不平衡
股四头肌、髌旁肌等肌肉力量失衡会导致关节受力不均，影响髌骨稳定性。例如，大腿前侧肌肉过度强壮可能无法有效控制髌骨，增加脱位风险。物理治疗中，需通过针对性肌力训练改善肌肉平衡，减少脱位发生。
6、下肢力线异常
股骨内旋畸形、膝外翻（X型腿）或膝内翻（O型腿）等下肢力线异常会导致髌骨轨迹偏移，增加脱位风险。此类患者需通过矫形外科手段（如胫骨高位截骨术）调整下肢力线，或佩戴定制支具稳定关节位置，以降低脱位发生率。
若出现膝关节屈曲畸形、行走无力、易摔倒或无法主动伸直膝关节等症状，需立即至骨科就诊。医生将通过X线、CT或MRI检查明确诊断，并制定治疗方案。
