小脑扁桃体下疝是否需要治疗以及是否会致死，取决于具体情况，一般需要根据症状、神经功能损伤程度等因素综合判断，严重者可能致死。
小脑扁桃体下疝是一种先天性发育异常，是小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下，通常伴有脊髓空洞及脑积水。
对于一些症状较轻或没有症状的小脑扁桃体下疝患者，可能不需要特殊治疗，只需定期进行医学检查，以监测病情的发展。然而，对于一些症状明显的患者，如出现神经功能障碍、脑积水等，治疗是非常重要的。
治疗方法通常包括手术和非手术治疗。手术的目的是纠正小脑扁桃体下疝，缓解神经压迫，改善症状。常见的手术方法包括枕骨减压术、寰枢椎复位固定术等。非手术治疗主要包括药物治疗和物理治疗，如神经营养药物、康复训练等。
需要注意的是，小脑扁桃体下疝的治疗应该个体化，根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。此外，对于一些严重的病例，可能会导致严重的神经功能损伤甚至死亡。
因此，如果怀疑有小脑扁桃体下疝，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，并告知患者治疗的风险和收益。同时，患者也应该积极配合医生的治疗，遵循医嘱，注意休息和康复。
对于儿童患者，小脑扁桃体下疝的治疗需要特别谨慎。由于儿童的神经系统发育尚未完全，手术和治疗方法的选择需要更加谨慎，以避免对儿童的生长发育和神经系统造成不良影响。在儿童患者中，非手术治疗可能更为常用，同时需要密切观察病情的变化，及时调整治疗方案。
总之，小脑扁桃体下疝是否需要治疗以及是否会致死，取决于多种因素。患者和家属应该与医生充分沟通，了解病情的严重程度和治疗方案的选择，以便做出明智的决策。
