月经推迟20天是否可以打催经药，需要根据具体情况决定，如是否怀孕、内分泌是否失调、是否患有其他疾病等，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体原因并制定合适的治疗方案。
1.排除怀孕
如果有性生活，月经推迟20天首先要排除怀孕的可能。可以通过验孕棒或去医院进行血液检查来确认。如果怀孕了，打催经药是不合适的，因为这可能会对胎儿造成影响。
2.检查内分泌
内分泌失调是导致月经推迟的常见原因之一。可以去医院进行激素六项检查，了解体内激素水平是否正常。如果是内分泌失调引起的月经推迟，医生可能会根据具体情况给予相应的治疗，如口服避孕药、孕激素等。
3.其他疾病
多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病也可能导致月经推迟。需要进行进一步的检查，如B超、腹腔镜等，以明确诊断。针对这些疾病，治疗方法也会有所不同。
4.年龄和病史
不同年龄段的女性和有不同病史的女性，对月经推迟的处理方法也可能不同。例如，青春期女孩可能由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全发育成熟，月经不规律是常见的；而更年期女性可能由于卵巢功能衰退，月经也会逐渐减少或不规律。此外，如果有其他慢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能异常等，也可能影响月经。
5.生活方式
生活方式也可能对月经产生影响。长期的压力、作息不规律、过度节食、运动量过大等都可能导致月经推迟。在这种情况下，调整生活方式可能是解决问题的关键。保持良好的作息习惯，均衡饮食，适度运动，缓解压力等都有助于恢复月经规律。
综上所述，月经推迟20天还没有来，是否可以打催经药需要综合考虑多种因素。在决定是否使用药物之前，建议咨询医生，进行详细的检查和评估，以确定具体原因并制定合适的治疗方案。此外，医生还会根据个人情况提供一些生活方式上的建议，帮助调整月经周期。
需要注意的是，儿童和青春期前女孩由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全发育成熟，月经不规律是常见的，一般不需要特殊治疗。如果月经推迟时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医。此外，药物治疗应在医生的指导下进行，不要自行使用药物。
