原发病是红斑狼疮性肾炎,这是休克住进了ICU,怎么办
红斑狼疮性肾炎患者出现休克症状时,需住进ICU进行治疗,包括液体复苏、使用血管活性药物、纠正酸中毒和电解质紊乱、控制炎症反应等,同时给予患者营养支持、预防感染等护理措施。患者平时还需注意避免过度劳累和感染、注意饮食、避免使用肾毒性药物、定期复查和心理调节。
1.液体复苏:休克时,身体的有效循环血量减少,组织灌注不足。通过静脉输注生理盐水或其他晶体溶液来补充血容量,增加心输出量和组织灌注,是纠正休克的重要措施之一。
2.血管活性药物:如果液体复苏后血压仍不稳定,可以使用血管活性药物来增加血管张力,提高血压。常用的血管活性药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等。
3.纠正酸中毒和电解质紊乱:休克时,组织灌注不足导致无氧代谢增加,产生大量的酸性代谢产物。需要及时纠正酸中毒,同时补充电解质,维持酸碱平衡和电解质平衡。
4.控制炎症反应:SLE本身就是一种自身免疫性疾病,炎症反应可能是导致休克的原因之一。使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物来控制炎症反应,减轻免疫损伤。
5.其他治疗措施:根据患者的具体情况,还可能需要进行其他治疗措施,如透析治疗、机械通气等。
除了上述治疗方法外,患者的护理也非常重要。在ICU中,医护人员会密切监测患者的生命体征、血气分析、肾功能等指标,及时调整治疗方案。同时,还会给予患者营养支持、预防感染等护理措施,帮助患者度过危险期。
需要注意的是,红斑狼疮性肾炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括肾脏功能、免疫抑制剂的使用、并发症等。因此,患者需要在专业医生的指导下进行治疗,并严格按照医嘱进行用药和护理。
对于红斑狼疮性肾炎患者,平时需要注意以下几点:
1.避免过度劳累和感染:红斑狼疮性肾炎患者的免疫力较低,容易感染。因此,需要避免过度劳累,注意休息,保持良好的个人卫生习惯,避免感染的发生。
2.注意饮食:饮食应低盐、低脂、低糖,避免食用辛辣、刺激性食物。同时,还需要注意补充蛋白质、维生素等营养物质,维持身体的正常代谢。
3.避免使用肾毒性药物:一些药物可能会对肾脏造成损害,如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。因此,需要避免使用这些药物,同时在使用其他药物时,应告知医生自己的病史,以便医生调整用药方案。
4.定期复查:红斑狼疮性肾炎患者需要定期复查,包括血常规、尿常规、肾功能、抗核抗体等指标,以及肾脏B超等影像学检查。及时发现病情变化,调整治疗方案。
5.心理调节:红斑狼疮性肾炎患者需要面对长期的疾病治疗和管理,可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。因此,需要注意心理调节,保持良好的心态,积极面对疾病。
总之,红斑狼疮性肾炎是一种严重的疾病,需要患者积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的护理和管理,以提高生活质量,延长生存期。



