什么是围生期心肌病
围生期心肌病是一种在妊娠末期至产后5个月内首次出现的心肌病，病因不明，可能与遗传、自身免疫、感染、氧化应激等因素有关，高危因素包括高龄、多胎妊娠、有心脏病史、妊娠期高血压疾病、糖尿病、贫血等。其临床表现多样，缺乏特异性，容易漏诊或误诊。心脏超声检查是诊断的重要方法。治疗主要包括针对心力衰竭的治疗和针对原发病的治疗。预防包括孕期注意休息、定期产前检查、有心脏病史的孕妇孕前咨询等。患者在产后应继续密切监测心脏功能，遵医嘱进行治疗和随访，保持良好的生活习惯，避免劳累、情绪激动等。
一、病因和危险因素
1.病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、感染、氧化应激等因素有关。
2.高危因素包括高龄、多胎妊娠、有心脏病史、妊娠期高血压疾病、糖尿病、贫血等。
二、临床表现
1.可出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、乏力、水肿等。
2.部分患者可能没有明显症状，仅在心脏超声检查时发现心脏结构和功能异常。
三、诊断
1.依靠临床表现、心脏超声检查等综合判断。
2.心脏超声检查可发现心脏扩大、心室壁运动异常等。
四、治疗
1.针对心力衰竭的治疗，包括休息、限制钠盐摄入、使用利尿剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2.必要时可进行心脏再同步化治疗、心脏移植等。
五、预防
1.孕期应注意休息，避免劳累和感染。
2.定期进行产前检查，及时发现和处理异常情况。
3.有心脏病史的孕妇应在孕前咨询医生，评估心脏功能。
六、注意事项
1.围生期心肌病患者在产后应继续密切监测心脏功能，遵医嘱进行治疗和随访。
2.患者应保持良好的生活习惯，避免劳累、情绪激动等。
3.对于有生育需求的女性，应在孕前进行全面的心脏检查，评估心脏功能，咨询医生的建议。
总之，围生期心肌病是一种严重的疾病，对母婴健康都有较大影响。及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。患者应积极配合医生的治疗，同时注意预防和保健。
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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙，穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。中医称之为“水气”，亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程，其积聚的体液来自血浆，其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上，将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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扩张型心肌病诊断标准
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
扩张型心肌病没有特异性的诊断标准，患者需要通过体格检查、影像学检查、特殊检查等结果综合诊断，具体如下：1、体格检查若患者进行心脏听诊可听到第三、第四心音，并且心音减弱、心界扩大;进行肺部听诊可在双肺底部发现湿啰音，甚至观察全身时可发现身体水肿、颈静脉怒张、腹水等，则提示可能患有扩张型心肌病。2、影像学检查如果体格检查符合扩张型心肌病的特征
肥厚性心肌病可以治愈吗？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肥厚性心肌病是不可以治愈的，但是可以缓解。 肥厚性心肌病，主要就是以心肌肥厚为特征，是因为病毒感染或者抵抗力低下，甚至于过度劳累，生活不规律，精神压力大等原因造成的。平时可以服用一些药物进行缓解，虽然他在心脏病中不是很严重，但容易发生猝死。平时除了养成一个良好的生活习惯以外，也不要进行剧烈的运动。
心肌病是什么病？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌病指除高血压、心脏病、冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外，以心脏的结构和功能异常为主要表现的一种疾病，分原发性和继发性心肌病。原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病。继发性心肌病包括酒精性心肌病、糖尿病心肌病、围生期心肌病、淀粉样变性心肌
肥厚型心肌病在饮食方面要注意哪些？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肥厚型心肌病患者应该保持膳食的多样化，维持蛋白质、维生素、纤维素和微量元素的摄入，但是不宜食用高脂肪的油腻性食物，进食过程中也不宜添加过多刺激性调味料，如果本身还存在抽烟、酗酒等不良习惯，还应该在医生的帮助下选择合适的方法戒断，肥胖和超重的患者还应该尽早减肥，使体重控制在安全稳定的范围内。此外，患者
得了酒精性心肌病怎么办？
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
酒精性心肌病患者需强制戒酒，日常应避免饮用或者食用含有酒精成分的饮品以及食物。如果已经合并出现心力衰竭，则需卧床休息。可以适当食用蛋白质含量丰富以及其他营养丰富的食物，还需使用利尿剂以及扩张血管的药物缓解病情。体内缺乏b族维生素时，应积极补充此类物质。此外，患者在生活中需保持良好的生活习惯，可适当运
扩张性心肌病严重吗？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
扩张性心肌病是比较严重的。如果病人表现出了浑身乏力的症状，经检查是由于扩张性心肌病造成的，不及时治疗，造成心肌组织受到严重的损伤，便容易引发心力衰竭等一系列并发症，甚至还会危及到病人的生命。所以，患有扩张性心肌病的病人，需要在医生的指导下，合理使用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等药物进行治疗，因此使
扩张型心肌病是怎样的疾病？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
扩张型心肌病起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为多见。最初病人常感乏力，在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等情况。在现阶段的治疗技术下，对于扩张型心肌病没有太好的治疗方法，确诊后五年内大概死亡率为百分之五十，
尿毒症性心肌病严重吗？
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症心肌病的预后，取决于尿毒症的严重程度。早期尿毒症病人，症状相对较轻，心肌损害的程度也不是很严重；晚期病人，大部分合并有多器官功能的衰竭，透析疗法仅能延长其寿命，但病死率仍然很高，其中一半的病人死于尿毒症心肌病，尤其是高龄，糖尿病，高血压，贫血者预后更差。肾脏移植可终止尿毒症心肌病的起始，逆转心
什么是肥厚型心肌病？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肥厚型心肌病是一种心肌疾病，原因不明的，其特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能和遗传等有关。以青壮年多见、常有家族史。
子宫腺肌病可以治愈吗？
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫腺肌症有治愈的可能，如果病人没有表现出临床症状，则不需要进行治疗，定期入院进行B超检查即可。如果病人在月经期间表现出痛经症状，应运用非甾体类抗炎药物来缓解。如果病人子宫腺肌病表现出病灶局限或者严重月经紊乱的症状，可以入院进行病灶切除手术治疗。如果病情严重且没有生育要求，则要进行全子宫切除手术治疗
心肌病常见的并发症有哪些
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
心肌病最常见的并发症是心力衰竭以及心律失常，其次就是栓塞以及感染性心内膜炎和心绞痛等，无论哪一种心肌病，发展到一定阶段，都可能会出现心力衰竭，大部分为左心衰，常见的症状是劳力性的呼吸困难，加重可以表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至反复发生急性肺水肿，患者多有咳喘、尿量减少和乏力。当出现右心功能不全的时候，还可以出现食欲不振、恶心呕吐
扩张型心肌病怎么治疗
郗永安 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
扩张型心肌病的治疗目前主要是药物治疗主要是治疗充血性心力衰竭，这是一个。那么它的药物主要的有所谓的金三角的话，就是一个是β受体阻滞剂，另外一个就是ACEI那个或者ARB这一类的药物。第三个就是盐皮质激素这方面的抑制剂，就比方说螺内酯，这个是它的主要的治疗药物基础。另外在这个基础上，我们可以使用其他的利尿剂。比方说呋塞米等等。如果这个病人在
肥厚型心肌病严不严重
郗永安 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
肥厚型心肌病在原发性心肌病里，相对的来说预后比较好。即如果在成人诊断时，如果是非梗阻型，患者的寿命和没有心肌病的同龄人相同。所以肥厚型心肌病，不是很严重的疾病。肥厚型心肌病患者，需要及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗，以免耽误病情，对身体健康造成影响。
心肌病是怎么回事
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌病是一组异质性心肌疾病，有不同病因，遗传性病因较多见引起的心肌病变，导致心肌机械或心电功能障碍，表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身，也可为系统性疾病的部分表现，最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病，导致病理性改变不属于心肌病范畴，比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属
扩张型心肌病是绝症吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
从治愈角度考虑，扩张型心肌病没有办法治愈，但是可以通过药物和规范治疗，延长扩张型心肌病患者的生存时间。扩张型心肌病是心肌病的一种类型，分为代偿期和失代偿期，可以通过长期服药以及规范治疗，延长扩张型心肌病由代偿期进入失代偿期的时间。
肥厚型心肌病怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病治疗分为三类：第一类、药物治疗，药物治疗是基础，针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻，主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂，还有第二个就是针对心理衰竭治疗，疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现，治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭
