肾性高血压吃什么降压药好
治疗肾性高血压需综合考虑多种因素，常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂和α受体阻滞剂等，具体药物的选择应个体化，并注意生活方式的调整。儿童肾性高血压患者的治疗需更加谨慎，建议在专业医生的指导下进行。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这类药物可以降低血压，减少尿蛋白，保护肾功能。但在血肌酐（Scr）超过265μmol/L时需慎用，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，通过抑制细胞外钙离子内流，降低外周血管阻力，从而降低血压。适用于各种程度的高血压，尤其是老年人高血压、单纯收缩期高血压和伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
3.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，通过排钠排水，减少血容量，降低血压。适用于水钠潴留的高血压患者，但长期使用可能会影响血糖、血脂等代谢指标。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，通过抑制交感神经活性，降低心率和心肌收缩力，从而降低血压。适用于心率较快的中青年高血压患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者，但支气管哮喘患者禁用。
5.α受体阻滞剂：如哌唑嗪、特拉唑嗪等，直接扩张血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的高血压患者。
需要注意的是，降压药物的选择应个体化，根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、靶器官损害情况、合并的其他疾病等），选择合适的药物和剂量。同时，还需要注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以提高降压效果和减少心血管事件的发生风险。
此外，对于儿童肾性高血压患者，治疗应更加谨慎。由于儿童的生理和病理特点与成人不同，药物的选择和剂量需要根据体重、年龄、肾功能等因素进行调整。同时，还需要关注药物的安全性和长期疗效。对于儿童肾性高血压患者，建议在专业医生的指导下进行治疗，并定期进行随访和评估。
