什么是肝昏迷
肝昏迷是严重肝病引起的综合征，主要表现为意识障碍等，各型肝硬化是最常见病因，上消化道出血是最常见诱因，治疗需消除诱因、减少肠内毒物生成吸收、促进有毒物质代谢、纠正氨基酸代谢紊乱等，预后与多种因素有关。
1.病因：
各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。
门体分流性脑病主要见于肝硬化门-体静脉分流术。
重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、肝癌等也可导致肝性脑病。
急性肝衰竭导致的肝性脑病称急性肝性脑病，其发病急，预后差。
2.诱发因素：
上消化道出血是肝性脑病最常见的诱因。
高蛋白饮食。
大量排钾利尿和腹腔放液。
催眠镇静药、麻醉药、抗抑郁药、扩血管药等可诱发肝性脑病。
感染、低血糖、便秘、尿毒症、外科手术、麻醉等也可诱发肝性脑病。
3.治疗：
消除诱因：如上消化道出血、感染等。
减少肠内毒物生成和吸收：
饮食：开始数日禁食蛋白质，神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主。
灌肠或导泻：清除肠内积食、积血，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，保持大便通畅。
促进有毒物质代谢：
谷氨酸钾、谷氨酸钠：可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨。
精氨酸：可促进尿素循环，从而降低血氨。
纠正氨基酸代谢紊乱：支链氨基酸可纠正氨基酸代谢紊乱，抑制大脑中假性神经递质的形成。
其他：如氟马西尼可拮抗苯二氮?类药物的中枢神经系统作用，醒脑静可清热解毒、凉血活血、开窍醒脑。
4.预后：
肝性脑病的预后与病因、诱因、肝功能储备、治疗措施等有关。
急性肝性脑病的预后较差，慢性肝性脑病的预后相对较好。
积极治疗原发病、去除诱因、合理饮食等有助于改善预后。
需要注意的是，肝性脑病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、肝功能、诱因等。在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。如果您或您身边的人出现了肝昏迷的症状，应及时就医，接受专业的治疗。
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肝昏迷的四个时期是什么？
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝昏迷四个时期一般是指前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期，不同时期症状表现也有所区别，比如前驱期，表现为轻度性格改变和精神异常，如焦虑、兴奋、激动、注意力不集中等；昏迷前期，表现为行为错乱、言语不清，还可出现扑翼样震颤现象；昏睡期，表现为嗜睡，但是可通过言语唤醒，还可伴有幻觉、神志不清等现象；昏迷期，
肝昏迷的早期症状有哪些？
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝昏迷的病人正常在早期的时候会表现出行为异常以及轻微的性格改变。比如有的病人表现为抑郁激动或者是表现出冷漠以及活动过度等行为表现。此外有的还会存在嗜睡和兴奋交替表现出的表现。
肝昏迷是什么症状？
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏昏迷又称肝性脑病，主要由肝脏疾病造成，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病，主要临床表现为意识障碍和昏迷。该病的发生分为急性和慢性两种！会有行为的改变，例如性格的改变，常用欣快激动或淡漠少言，衣着不整，随地便溺，举止反常。或思想混乱，言语不正常。失眠易怒或昼夜不眠。晚期也会表现出扑翼样颤动，以及
肝昏迷早期应该吃什么？
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝昏迷即肝性脑病，患者在早期可以吃低脂、低盐、易消化的食物，比如小米粥、山药粥、玉米、西兰花、紫薯、苹果、柑橘、猕猴桃、虾仁、鲫鱼、排骨等。患者应避免暴饮暴食，不宜食用油腻刺激性的食物。患者还可以在医生指导下服用乳果糖，有利于酸化肠道，减少氨吸收。患者还可以使用肠道非吸收抗生素，来抑制肠道细菌过度繁
肝昏迷能治好吗？
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝昏迷不一定能治好。肝昏迷即肝性脑病，若患者的症状较轻微，肝细胞代谢功能没有明显异常，且病因较为明显，则积极进行规范治疗后，多数患者的预后都比较好。但若是肝细胞功能较差，且患者已经出现腹水、黄疸、低蛋白血症、电解质紊乱等现象，则一般无法治好，此类患者的预后一般都比较差。建议肝昏迷患者尽早治疗，同时应
肝昏迷至死亡的症状？
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
所谓肝昏迷，也正常称为肝性脑病，是由严重肝病造成的基于代谢紊乱的中枢神经系统异常综合征。临床上，它分为四个阶段，第一阶段是前驱阶段，只有轻微的人格改变和行为异常。第二阶段是昏迷的前期，主要是睡眠障碍和精神障碍。第三个阶段是昏睡，主要是昏睡和精神错乱，这可以唤醒并经常造成幻觉。
肝昏迷死亡前兆？
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝昏迷是肝脏功能衰竭后极易表现出的临床症状，非常容易造成病人的死亡。病人死亡前可能会表现出极度乏力，严重的消化道症状，性格改变，嗜睡，烦躁不安，昏迷，出血现象明显，凝血酶原时间明显增长，以及凝血酶原活动度小于40%，黄疸进行性加深，大于正常值10倍及以上，中毒性鼓肠，肝臭，肝浊音界进行性缩小等等。
病人出现肝昏迷怎么办？
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝昏迷一般指肝性脑病，患者需要根据医生的指导使用合适的药物酸化肠道，减少氨的吸收，例如乳果糖口服液，同时选择肠道非吸收抗生素干预病情，例如利福昔明片。如果一般的治疗方法效果不佳，病情进一步发展，必要时需要考虑进行肝移植或者人工肝治疗等手术。患者治疗期间应该注意休息，维持营养物质的摄入，并且仔细观察自
肝昏迷怎么办？
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝昏迷指的就是肝性脑病，需要根据患者的实际情况制定针对性的治疗措施。急性期患者首先要禁止摄入蛋白质，注意多休息避免剧烈运动，并积极的治疗原发病，去除诱因。还可以使用乳果糖口服液、拉克替醇溶液灌肠治疗酸化肠道，减少对氨元素的吸收，除此之外，还可以使用利福昔明胶囊、益生菌制剂、支链氨基酸等药物缓解临床症
肝昏迷一般血氨是多少？
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝昏迷指的是肝性脑病，肝性脑病患者的血氨浓度没有准确数值，但一般认为其血氨浓度超过35μmol/L。
人体正常的血氨浓度为11-35μmol/L，肝性脑病患者由于肝脏衰竭，体内的氨不能及时代谢转化为尿素，随疾病发展，患者的血氨浓度不断升高，氨经门静脉系统进入体循环干扰神经功能，导致患者出现肝性脑病，
肝昏迷常见的诱因有哪些
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
肝昏迷是急性慢性肝病导致大脑功能紊乱的疾病状态，常见的诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、便秘、感染、电解质紊乱、低钾血症或是高钾血症等。其次，某些临床常用的药物，比如镇静催眠药和麻醉药，都可以引起肝性脑病。出现肝性脑病，经过适当的治疗，疾病可以回到原来的状态。但是一定要注意去除这些诱因，否则容易反复发生。
什么是肝昏迷
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
肝昏迷是由急性和慢性肝病，所引起的大脑功能代谢紊乱状态，常见疾病有急慢性肝炎、肝硬化、肝脏恶性肿瘤。对于肝昏迷的治疗，主要是减少氨产生，通常最常用的药物是乳果糖和新霉素，乳果糖能够增加肠道酸性，减少氨吸收，而新霉素能够抑制肠道细菌，使细菌产氨减少。肝昏迷通过适当治疗之后，是可逆的，能够使患者回到原来状态，但是如果基础疾病去除不了，比如是恶
肝昏迷是怎样分级的
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
肝昏迷，从临床表现上可以分为以下四级：第一、一级，也叫前驱期。此时期的患者通常表现为轻度认知障碍、睡眠倒错，以及轻度人格改变。第二、二级，也叫昏迷前期。此时期的患者可以表现为嗜睡、人格改变、扑翼样震颤。第三、三级，也叫昏睡期。此时期的患者睡眠会明显增多，很难叫醒，叫醒以后会出现扑翼样震颤表现。第四、四级，也叫昏迷期。此时期是最严重的表现，
肝昏迷有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝昏迷分为五期，当肝脏正常功能或者结构发生严重损害，无法清除体内的毒素时，会引起患者行为、情绪、睡眠、言语或者行为方式等发生异常变化。严重者还可以出现意识障碍、行为失常和昏迷等情况，而患者发生了肝昏迷，说明病变情况已经非常严重。肝性脑病多继发于肝硬化、肝癌等病变情况，患者会出现生命危险，需要积极进行抢救治疗，才有可能延长患者生存时间。
肝昏迷抢救还是不抢救
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
当患者发生肝昏迷，说明病变情况严重，出现肝性脑病多继发于肝硬化、肝癌等病变情况后，患者可能出现生命危险，建议积极抢救治疗，有可能延长患者生存时间。如果不进行抢救，患者可能在短时间内死亡。虽然患者病情严重，如果能够延长患者生存时间，对于患者以及家属也还是有心理安慰的意义。
肝昏迷的四个时期
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肝性脑病分期为零期，也是潜伏期一期、前驱期二期、昏迷前期三期、昏睡期四期，也叫昏迷期。患者所处时期不同，临床症状也有所不同，但对于肝性脑病患者临床表现可能无法准确进行分期，因此一定要密切观察患者病情变化，争取提前预判患者病情转归，积极治疗，避免病变继续发展。
