硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别主要在于发病原因、血肿部位、血肿形成时间、临床表现和治疗方法等方面。
1.发病原因：硬脑膜外血肿通常是由于头部受到直接暴力打击，导致颅骨骨折，脑膜动脉或静脉破裂出血引起；硬脑膜下血肿则多由于脑部受到减速性损伤，如车祸、摔倒等，导致脑挫裂伤，皮层动静脉破裂出血所致。
2.血肿部位：硬脑膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间，常较局限；硬脑膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，范围较广泛。
3.血肿形成时间：硬脑膜外血肿的形成时间相对较短，常在伤后数小时至数天内出现症状；硬脑膜下血肿的形成时间较长，症状可能在伤后数天至数周后逐渐加重。
4.临床表现：硬脑膜外血肿的主要症状包括头痛、呕吐、意识障碍等，严重时可出现脑疝；硬脑膜下血肿的症状则因血肿量的多少和进展速度而异，轻者可仅有头痛、恶心等症状，重者可出现昏迷、瞳孔改变等。
5.治疗方法：硬脑膜外血肿的治疗主要包括手术清除血肿和对症治疗；硬脑膜下血肿的治疗则根据病情的严重程度选择手术或保守治疗，必要时还需要进行脱水、营养支持等综合治疗。
需要注意的是，对于头部外伤的患者，应及时就医，进行详细的头部CT等检查，以明确诊断，并根据病情采取相应的治疗措施。此外，对于老年人、儿童等特殊人群，由于其生理特点和基础疾病的影响，头部外伤后的临床表现和治疗反应可能与成年人有所不同，需要特别关注。
