结核性心包炎严重吗

来源:民福康

结核性心包炎是由结核菌引起的心包炎症,严重程度受多种因素影响,若不及时治疗后果严重,早期诊断并规范治疗多数可有效控制。病情较轻时处于早期、炎症局限且患者抵抗力强,仅有轻微全身和局部症状,预后较好;严重时会出现大量心包积液、缩窄性心包炎及心律失常、肺部感染等并发症,危及生命。不同人群中,儿童、老年人、孕期女性、有不良生活方式、有结核病史或免疫功能低下及合并其他心脏疾病者病情更重、治疗更复杂。温馨提示特殊人群要密切观察、制定个体化方案,患者应保持良好生活方式、提高治疗依从性,同时给予患者心理支持。

一、结核性心包炎的严重程度概述

结核性心包炎是由结核菌引起的心包炎症,其严重程度受多种因素影响。总体而言,若不及时治疗,会引发严重后果,但若能早期诊断并规范治疗,多数患者可得到有效控制。

二、病情较轻情况

当结核性心包炎处于早期,炎症范围局限,患者身体抵抗力较强时,病情相对较轻。此时患者可能仅出现轻微的发热、盗汗、乏力等全身症状,以及心前区隐痛、胸闷等局部症状。部分患者通过及时规范的抗结核治疗,可避免病情进一步发展,预后较好,对日常生活和心脏功能的影响较小。

三、病情严重情况

1.大量心包积液:结核菌感染引发的心包炎症可导致大量液体渗出,形成心包积液。大量心包积液会压迫心脏,限制心脏的正常舒张和收缩功能,使心脏输出量减少,引发呼吸困难、端坐呼吸、发绀等症状,严重影响患者的呼吸和循环功能。若不及时处理,可导致急性心脏压塞,危及生命。

2.缩窄性心包炎:结核性心包炎若未得到及时有效的治疗,炎症持续存在,会导致心包增厚、粘连和钙化,形成缩窄性心包炎。缩窄性心包炎会使心脏长期受到束缚,心脏功能逐渐减退,出现颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等体循环淤血症状,以及乏力、气短、活动耐力下降等心功能不全症状。患者的生活质量会明显下降,严重者可因心力衰竭而死亡。

3.并发症:结核性心包炎还可能引发其他并发症,如心律失常、肺部感染等。心律失常会影响心脏的正常节律,导致心悸、头晕、黑矇等症状,严重的心律失常可导致心脏骤停。肺部感染会加重患者的呼吸困难和全身症状,增加治疗的难度和患者的死亡风险。

四、不同人群的影响

1.年龄:儿童和老年人的身体抵抗力相对较弱,患结核性心包炎后病情往往更为严重,预后也相对较差。儿童正处于生长发育阶段,结核性心包炎可能影响心脏的正常发育;老年人常伴有多种基础疾病,如冠心病、糖尿病等,这些疾病会进一步加重心脏负担,增加治疗的复杂性和风险。

2.性别:一般来说,性别对结核性心包炎的严重程度影响不大,但女性在孕期患结核性心包炎时,不仅自身病情可能加重,还会对胎儿的生长发育产生不利影响。

3.生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等不良生活方式会削弱身体的免疫力,使患者更容易感染结核菌,且感染后病情可能更为严重。同时,不良生活方式还会影响患者的治疗效果和康复速度。

4.病史:有结核病史、免疫功能低下(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)的患者,患结核性心包炎后病情往往更为严重,治疗难度也更大。此外,合并其他心脏疾病的患者,如心肌病、先天性心脏病等,患结核性心包炎后心脏功能受损会更加明显。

五、温馨提示

1.特殊人群:儿童、老年人、孕妇、免疫功能低下者等特殊人群患结核性心包炎后,病情变化较快,应密切观察病情,定期复查。在治疗过程中,要充分考虑患者的身体状况和药物不良反应,制定个体化的治疗方案。

2.生活方式:患者应保持良好的生活方式,戒烟限酒,保证充足的睡眠,避免过度劳累。同时,要加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体免疫力。

3.治疗依从性:结核性心包炎的治疗周期较长,患者需要严格按照医嘱按时服药,不得擅自停药或增减药量。不规范的治疗会导致结核菌产生耐药性,增加治疗的难度和费用,还可能导致病情复发。

4.心理支持:结核性心包炎患者可能会因疾病的困扰而产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪会影响患者的治疗效果和康复速度。家属和医护人员应给予患者充分的心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

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结核性心包炎
结核性心包炎是由于结核分枝杆菌感染心包引起的炎症性疾病,多见于青壮年男性。
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缩窄性心包炎的主要病因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
缩窄性心包炎有以下病因,特发性或者病毒性心包炎,反复发生心包积液,可以造成纤维增生,因此发生缩窄性心包炎;心脏外科手术之后8瘢痕增生,也可以造成缩窄性心包炎;肿瘤放射性治疗造成放射性心包炎,可以表现出组织增生因此造成缩窄性心包炎;结核性或者化脓性心包炎也可以造成心包缩窄,主要是因为纤维蛋白原渗出,造
心包炎出现心包积液最突出的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
呼吸困难是心包积液时最突出的症状,它和肺、支气管受压和肺淤血有关系,呼吸困难严重的时候,患者呈端坐呼吸、呼吸浅快、身体前倾、可造成咳嗽性晕厥。当表现出急性心脏压塞时,患者烦躁不安、面色苍白、发绀、上腹部胀痛、浮肿、头晕甚至休克。心尖搏动减弱或消失,于心浊音界左缘内侧触及,心音遥远,心率增快,大量心包
急性心包炎的临床表现有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心包炎的临床表现主要是出现浆液性渗出,心包里大量积液,限制了心脏血液的回流,肺循环不能回流,表现为肺淤血、呼吸困难等,体循环回流障碍,表现为颈静脉充盈、怒张,甚至有肝大、腹水、浮肿等,查体可能出现心音遥远、奇脉或交替脉,当呼吸困难严重时,患者就可能会出现端坐呼吸、面色苍白、发绀及吞咽困难等症状。
如何治疗结核性心包炎
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
对确诊或高度怀疑结核性心包炎的病人,急性期应卧床休息,保证充分的营养,应尽早进行全身的抗结核治疗,以联合用药为主,可为三联或四联用药,疗程应足够长,6~9个月。心包积液中有纤维素沉着明显,可同时加用糖皮质激素进行治疗,除了可以改善临床症状以外,还可以显著降低缩窄性心包炎的发生,减少心包切除术和降低死
什么是渗出性心包炎
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
渗出性心包炎顾名思义也就是由于各种原因造成了心包发生炎症性的病变,继而造成心包腔内积聚了或多或少的渗出液,这种渗出液可以是纤维蛋白液,也可以是血性浆液,也可以是血或者是脓液。造成心包发炎的原因比较多,正常多见于结核菌感染所造成的结核性心包炎、化脓性的细菌感染性所造成的化脓性心包炎,或者是病毒感染所造
什么是化脓性心包炎
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
化脓性心包炎是急性渗出性心包炎中最多见的一种,当致病菌侵袭心包后,会有大量的中性粒细胞浸润,组织明显充血水肿,并有明显的渗出。在急性化脓性心包炎的早期,心包壁层和脏层黏连,听诊可以闻及明显的心包摩擦音,随着心包腔渗液的增多,心包壁脏层分开,这时心包摩擦音会消失。心包渗液起初为浆液性或浆液血性,逐渐转
缩窄性心包炎能保守治疗吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
缩窄性的心包炎可以保守治疗。缩窄性的心包炎是由于细菌、病毒、结核菌或者其他的原因导致的心包炎症。由于心包的脏层和壁层之间可能出现粘连,再就是心包积液本身也可以压迫心脏,导致心脏的舒张功能受限,从而引起体循环和肺循环的淤血。这种缩窄性的心包炎,在早期的治疗基本上是采用保守治疗的方法,也就是根据引起心包
纤维蛋白性心包炎的典型体征是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。心包摩擦音的产生主要是因为心脏的脏层和壁层,因为心包炎症而变得粗糙,在相互摩擦的时候,发生的这种声音就是心包摩擦音,呈抓刮样的粗噪音,与心音的发生没有明显的相关,往往会盖过心音,比心音更接近耳边。典型的心包摩擦音可以听到心房收缩,心室收缩和心室舒张相一致的三个
心包炎严重么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心包炎是非常严重的,心脏外层有脏层和壁层两层心包膜,如果他们发生炎症,改变即为心包炎,可是心脏受压,而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄型心包炎,急性心包炎可因感染、结缔组织异常、代谢异常、损伤、心肌梗塞或某些药物所造成,或可为非特异性。急性或慢性心包炎也可有结缔组
心包炎心包增厚怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心包炎正常是由于各种原因造成的心包炎症,就会造成心包增厚,这是由于心包炎造成自身免疫力下降,病毒或者是细菌入侵到心包以后,就会造成心包增厚,黏连,甚至是缩窄。病人还会表现出一些临床症状,比如发热,多汗,腹泻,发绀,胸痛,呼吸困难,甚至会表现出休克的。病人一旦表现出了临床症状,就要尽早的到医院进行系统
缩窄性心包炎患者日常需要注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治,因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液,没有在早期得到很好的干预,这个时候心包出现增厚、粘连、固定,最后变成了坚硬的纤维性外壳,附着在心脏表面,影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎,对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间,只能求助
缩窄性心包炎如何治疗
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗,缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成,所以一旦出现心包炎或者心包积液,这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来,做化验检查,找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗,一旦内科治疗无效,心包发生的增厚、粘连,最后形成比较坚硬的心包缩窄之后
缩窄性心包炎能治好吗
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
缩窄性心包炎如果干预早,还可以治疗,效果还不错,但如果干预的比较晚,很难再治好。缩窄性心包炎是属于慢性疾病范畴,在发生之前病人有急性心包炎或者心包积液,如果急性心包炎或者心包积液没有得到很好的控制,心包出现粘连、增厚,部分心包出现钙化,最后变成很硬的纤维样硬壳,把心脏牢牢的包裹在里面,这个时候内科的治疗没有什么很好的效果,也达不到任何治疗
心包炎算严重的病吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心包炎是否严重,需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎,称为渗出性心包炎,有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外,部分是盔甲心会将整个心脏包住,而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以,心包炎严重不严重,需要根据患者具体情况决定。
结核
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
结核目前是临床上最常见的一种疾病,其中以肺结核为多见。主要是因为结核杆菌侵犯了人体的呼吸系统而导致肺部的一种炎症改变,患者多表现为低热,盗汗,乏力,消瘦,咳嗽,咳痰,食欲不振等一系列相关的症状。当结核累积到肺部称之为肺结核,也可以累积到其它脏器,比如肠结核,脊柱结核,关节结核。无论是哪个部位的结核都需要予以长期规范的抗结核治疗。
缩窄性心包炎
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化,从而使心使舒张期充盈受到限制,造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起,在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。
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