中医如何治疗心肌病

来源:民福康

中医虽无“心肌病”病名,但依据其临床表现将其归为“心悸”等范畴,认为其发生与多种因素有关致心之气血阴阳亏虚或兼病理产物。中医治疗方法包括中药治疗(辨证论治选方剂及用中成药)、针灸治疗(按病情选穴并采用合适针法)、推拿按摩(按摩特定部位与经络穴位);特殊人群如儿童、孕妇、老年人在治疗时各有注意事项;生活方式上,患者在饮食、运动、情绪方面需遵循相应原则及采取应对措施;中医治疗可与西医治疗结合,急性发作期以西医为主,稳定期用中医调理,且中医能减轻西医副作用、增强机体抵抗力。

一、中医对心肌病的认识

中医虽无“心肌病”的病名,但根据其临床表现,可将其归属于“心悸”“怔忡”“喘证”“水肿”“胸痹”等范畴。心肌病的发生与先天不足、后天失养、外感邪毒、劳倦内伤等因素有关,导致心之气血阴阳亏虚,或兼夹痰浊、瘀血、水饮等病理产物。

二、中医治疗方法

1.中药治疗

辨证论治:根据不同的证型选用相应的方剂。例如,气阴两虚证,常见症状有心悸、气短、乏力、口干等,可选用生脉散合炙甘草汤加减;心肾阳虚证,表现为心悸、畏寒、肢冷、水肿等,可用真武汤合苓桂术甘汤加减;气虚血瘀证,可见心悸、胸闷、胸痛、面色晦暗等,可选用补阳还五汤加减。

中成药:对于症状相对稳定的患者,可选用一些中成药辅助治疗。如稳心颗粒,有益气养阴、活血化瘀的功效;参松养心胶囊,能益气养阴、活血通络、清心安神。

2.针灸治疗

选穴原则:根据患者的具体病情和辨证结果选取穴位。常用穴位有心俞、厥阴俞、内关、神门、足三里等。心俞和厥阴俞是心和心包的背俞穴,可调节心气;内关是手厥阴心包经的络穴,能宁心安神、理气止痛;神门为心经原穴,有养心安神的作用;足三里是强壮要穴,可健脾益气。

针法操作:根据穴位特点和病情虚实,采用提插补泻、捻转补泻等手法。一般留针2030分钟,每周治疗23次。

3.推拿按摩

按摩部位:主要按摩胸部、背部及四肢的相关经络和穴位。如按揉膻中穴,可宽胸理气;揉按心前区,能改善心肌供血;捏脊疗法可调节脏腑功能。

按摩手法:运用揉法、按法、推法、拿法等手法,力度适中,以患者感觉舒适为度。每次按摩时间约2030分钟,每周进行23次。

三、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童身体发育尚未完全,在使用中药治疗时,应严格控制药物剂量,避免使用毒性较大或药性峻猛的药物。用药过程中要密切观察患儿的反应,如出现不适及时调整用药。

针灸和推拿按摩治疗时,要注意手法轻柔,避免损伤患儿娇嫩的肌肤和骨骼。治疗前要与患儿做好沟通,消除其恐惧心理。

2.孕妇

孕妇用药需格外谨慎,禁用活血化瘀、峻下逐水等可能导致流产或影响胎儿发育的药物。在选用中药时,应选择药性平和、对胎儿无不良影响的药物,并在医生的严格指导下使用。

针灸和推拿按摩治疗时,要避免针刺腹部、腰骶部的穴位,以免引起宫缩。按摩手法也不宜过重,避免刺激到相关穴位引发不适。

3.老年人

老年人身体机能衰退,多伴有多种慢性疾病。在治疗心肌病时,要综合考虑其整体健康状况,用药剂量要适当减少,避免药物之间的相互作用。

针灸和推拿按摩治疗时,要注意老年人的耐受程度,避免长时间保持一个姿势,防止出现头晕、乏力等不适症状。

四、生活方式的影响及应对措施

1.饮食

心肌病患者应遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则。减少钠盐摄入,可减轻心脏负担;避免食用高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等;增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等;多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的供应。

不同证型的患者饮食可有所侧重。气阴两虚证患者可适当食用一些滋阴补气的食物,如百合、银耳、山药等;心肾阳虚证患者可食用一些温热性食物,如羊肉、桂圆等。

2.运动

适当的运动有助于增强心肌功能,但要根据患者的病情和身体状况选择合适的运动方式和运动强度。病情较轻者可选择散步、太极拳、八段锦等有氧运动;病情较重者应避免剧烈运动,可在医生的指导下进行一些简单的肢体活动。

运动要循序渐进,避免过度劳累。运动过程中如出现心悸、胸闷、气短等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。

3.情绪

情绪波动可诱发或加重心肌病的症状。患者应保持心情舒畅,避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力,调节情绪。

家属要给予患者关心和支持,营造良好的家庭氛围,帮助患者树立战胜疾病的信心。

五、与西医治疗的结合

中医治疗心肌病可与西医治疗相结合,发挥各自的优势。在心肌病的急性发作期,应以西医治疗为主,如使用强心、利尿、扩血管等药物,迅速缓解症状,挽救患者生命。在病情稳定期,可采用中医治疗进行调理,改善患者的心脏功能,提高生活质量,减少疾病的复发。同时,中医治疗还可减轻西医治疗的副作用,增强患者的机体抵抗力。

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心肌病
心肌病是一种心肌器质性疾病,包括心电功能障碍、心脏机械活动异常。
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子宫腺肌病可以治愈吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫腺肌症有治愈的可能,如果病人没有表现出临床症状,则不需要进行治疗,定期入院进行B超检查即可。如果病人在月经期间表现出痛经症状,应运用非甾体类抗炎药物来缓解。如果病人子宫腺肌病表现出病灶局限或者严重月经紊乱的症状,可以入院进行病灶切除手术治疗。如果病情严重且没有生育要求,则要进行全子宫切除手术治疗
中药治扩张性肌病吗?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
中药是可以治疗扩张性心肌病的,考虑有以下几种:第一种,强心药物,有多巴胺、参茸养心胶囊、芪苈强心胶囊等,可以治疗心力衰竭,加强心肌收缩力,降低神经内分泌系统。第二种,洋地黄类药物,有地高辛、毒毛旋花子苷和西地兰,可以抗心律失常,改善心肌供血,扩张血管。第三种,也可以服用利尿剂和活血化瘀的药物,有复方
子宫腺肌病如何治疗?
方芳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
第一、观察,对于症状轻微、年轻有生育要求的患者,是无需治疗的,但要严密观察;第二、药物治疗,第三、左炔诺孕酮宫内缓释器,可以使子宫内膜萎缩;第四、可以行病灶的挖除术,第五、全子宫切除术,对于症状重,无生育要求或药物治疗无效者,可行全子宫切除。
子宫腺肌病是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质移位在了子宫肌层中,伴随周围精神细胞的代偿性肥大和增生,至今原因不清楚。目前有关的病因有4种理论,第一个与遗传有关,第二个与损伤、刮宫、剖宫产有关。第3个高雌激素血症有关,第4个是病毒感染,多发生于40岁以上的经产妇,主要表现为经量增多,经期延长以及逐渐加剧的进行性痛
子宫腺肌病疼痛怎么办?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
子宫腺肌病疼痛应及时就诊,在专业医生指导下,根据患者的年龄、症状及生育要求进行针对性治疗。常用的子宫腺肌病治疗方案主要通过使用药物治疗、手术治疗。药物治疗主要是通过使用药物绝经和使用宫内节育器,如曼月乐环,针对药物治疗,主要适合已无生育要求的患者。针对手术治疗主要是通过使用子宫切除术,和腺肌症病灶切
子宫腺肌病怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或者局限的病变,是妇科常见的疾病,其表现为月经失调、痛经。在临床的治疗上,通常会依据年龄、疾病程度,以及患者年龄、生育要求等等选择个性化的治疗方案。对于药物治疗,首先包括对症治疗,对于症状比较轻,仅仅要求缓解疼痛,尤其是接近于绝经期的病人,可以选择痛
肌病怎么办?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
对于腺肌病的治疗,现阶段来说还没有根治性的有效药物。治疗方案主要是根据病人的症状,年龄以及生育要求来综合考虑。若是症状比较轻,而且有生育要求,或者是临近绝经期的病人,按摩考虑可以尝试应用孕三烯酮、达那唑,或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统来治疗,可以一定程度的缓解症状。腺肌病的病人可能还合并有子宫肌瘤,这
什么是子宫腺肌病并肌瘤?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫腺肌症肌瘤会造成女性痛经加重,或者是表现出月经提前。子宫腺肌症肌瘤会造成女性痛经加重,或者是表现出月经提前。如果进行药物治疗效果不会很大,一般都需要进行手术治疗。要注意休息,防止劳累,不要熬夜,早睡早起,防止受寒,注意饮食健康,养成良好生活习惯。
子宫腺肌病合并腺肌瘤怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于子宫腺肌病合并腺肌瘤的女性,如果腺肌瘤比较大,而且女性又有生育要求,可能需要考虑专门行手术,先将腺肌瘤剥除,然后尽早备孕怀孕,因为在怀孕以后就可能会抑制腺肌症的发展。如果女性在子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤的时候,其宫腔体积特别大,而且这类女性的年龄已经超过40岁以上,同时这类女性不再有任何的生育要求
子宫腺肌病治疗方法有哪些?
方芳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
表现出子宫腺肌病,如果患者痛经及阴道流血量多,且患者较年轻,可以给予曼月乐放置宫腔内:一方面起到止血的作用,另一方面也具有缓解痛经的现象。如果子宫腺肌病造成患者疼痛难以忍受,或者是子宫腺肌症时,子宫增大超过孕三个月大小,有明显的压迫症状或者是继发性贫血,经药物治疗后效果不改善,那么也可以行次全子宫切
线粒体肌病和线粒体脑肌病的区别有哪些
张雅妮 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
线粒体肌病和线粒体脑肌病,从名称上应该会有一定的区分。线粒体肌病影响的主要是骨骼肌,线粒体脑肌病除了骨骼肌以外,可能还会影响眼部肌肉以及脑部。线粒体肌病相对来说比较轻微,通常发病年龄比较晚,有的时候在青年期才起病,主要表现是骨骼肌的无力以及不能耐受疲劳。线粒体脑肌病病情就复杂很多,分不同的类型,最严重的一种是Isaacs综合征,可以出现肢
扩张性的肌病如何治疗
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
扩张性心肌病以心衰为主,所以在要以纠正心衰为主,可以给予患者强心、利尿、扩血管的药物进行治疗。强心指的是洋地黄制剂。利尿用的是速尿,即呋塞米。扩血管药用的是ACEI类药物,即血管紧张素转化酶抑制剂。但是由于扩张性心肌病患者的特殊情况,洋地黄或者利尿剂要由小剂量开始,酌情地根据情况逐渐地加量。
扩张性肌病是什么
孙同文 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
扩张性心肌病也是心脏病,是原因不明的原发性心脏疾病,主要特征是左心室、右心室或者左右心室扩大,同时会伴有心脏收缩功能减退、充血性心力衰竭。扩张性心肌病主要症状表现为心力衰竭,即劳累性呼吸困难、夜间阵发呼吸困难以及双下肢水肿,有时会有肝淤血、体循环淤血、急性左心衰发作、端坐呼吸等。目前来说,扩张性心肌病的五年生存率还不是太乐观,大概只有50
肌病是怎么回事
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌病是一组异质性心肌疾病,有不同病因,遗传性病因较多见引起的心肌病变,导致心肌机械或心电功能障碍,表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身,也可为系统性疾病的部分表现,最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病,导致病理性改变不属于心肌病范畴,比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属
肥厚型肌病怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病治疗分为三类:第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭
肥厚性肌病病理改变
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肥厚型心肌病是一种心脏结构出现明显异常的心脏病,具有家族的遗传史。患者会表现为左室心尖部或室间隔的肥厚,分为肥厚梗阻性心肌病以及肥厚非梗阻性心肌病。诊断肥厚型心肌病患者需要评估是否需要行手术治疗。如果是肥厚梗阻性心肌病,可能会导致患者突发晕厥,甚至会引起心脏骤停。需要行外科手术切除肥厚的室间隔或者行化学酒精消融将室间隔变薄,缓解梗阻的状况
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