出血性脑卒中诊断指南

来源:民福康

出血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,具有起病急、病情重、病死率高的特点。其诊断主要依靠头颅CT检查,治疗方法包括内科治疗和手术治疗,预防方法包括控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,保持心情舒畅,定期体检等。特殊人群如老年人、高血压患者、糖尿病患者等需要更加注意预防。

一、什么是出血性脑卒中?

出血性脑卒中是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。常见病因包括高血压、脑动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑动脉炎等。

二、出血性脑卒中的症状有哪些?

1.头痛:突然出现剧烈的头痛,常伴有呕吐。

2.意识障碍:轻者出现嗜睡、昏睡,重者出现昏迷。

3.运动和感觉障碍:出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。

4.眼部症状:瞳孔不等大、眼球活动障碍、凝视麻痹等。

5.其他症状:如头晕、恶心、呕吐、抽搐等。

三、出血性脑卒中的诊断方法有哪些?

1.头颅CT检查:是诊断出血性脑卒中最常用的方法,可以明确出血的部位、范围和出血量。

2.头颅MRI检查:对脑干出血的诊断具有优势。

3.脑血管造影:可发现脑血管畸形、动脉瘤等血管病变。

4.其他检查:如血常规、凝血功能、心电图等,有助于了解患者的全身情况。

四、出血性脑卒中的治疗方法有哪些?

1.内科治疗:包括卧床休息、脱水降颅压、调整血压、防治并发症等。

2.手术治疗:对于出血量较大、出现脑疝的患者,需要进行手术治疗,清除血肿、解除脑压迫。

五、出血性脑卒中的预防方法有哪些?

1.控制血压:高血压是导致出血性脑卒中的主要危险因素,因此控制血压非常重要。患者应遵医嘱按时服用降压药物,定期监测血压。

2.控制血脂:高血脂也是导致出血性脑卒中的危险因素之一,患者应注意饮食清淡,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,必要时服用降脂药物。

3.戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加出血性脑卒中的发病风险,患者应戒烟限酒。

4.控制血糖:糖尿病患者应控制血糖,避免血糖波动过大。

5.避免情绪激动:保持心情舒畅,避免情绪激动、紧张、焦虑等。

6.定期体检:有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者应定期体检,及时发现和治疗脑血管疾病。

六、特殊人群的注意事项

1.老年人:随着年龄的增长,脑血管的弹性和脆性逐渐增加,容易发生出血性脑卒中。老年人应注意控制血压、血脂,避免情绪激动,定期体检。

2.高血压患者:高血压患者是出血性脑卒中的高危人群,应严格控制血压,遵医嘱服用降压药物,避免血压波动过大。

3.糖尿病患者:糖尿病患者容易并发脑血管疾病,应注意控制血糖,定期检查脑血管。

4.有脑血管疾病家族史的人:有脑血管疾病家族史的人发生出血性脑卒中的风险较高,应注意定期体检,早期发现和治疗脑血管疾病。

5.正在服用抗凝药物的人:正在服用抗凝药物的人容易发生出血性脑卒中,应在医生的指导下调整药物剂量,避免出血并发症的发生。

总之,出血性脑卒中是一种严重的脑血管疾病,一旦发生,应及时就医,采取有效的治疗措施。同时,预防出血性脑卒中的发生也非常重要,应注意控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,保持心情舒畅,定期体检。

阅读全文
了解疾病
高血压
高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

哪些情况下的断指再植手术难度大?
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
在如下几种情况下,断指再植的手术难度非常大:1、如果病人就诊的时间过长,那么可能会加大手术难度。因为此时病人的肢端可能已经产生了不可逆的坏死,或者是存在某些部位的严重脱水。2、如果病人在表现出机械性损伤的同时,还伴有了一些化学性的损伤,那么再植的难度比较大。比如病人存在了局部的烧伤或者是化学药物的腐
断指再植后的护理?
李雪莲 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
断指再植术后首先应该按照医嘱按时规范使用抗生素类的药物预防感染,还要使用适量的镇痛药物以及具有解痉作用的药物治疗。术后还要使用肝素等抗凝药物处理,有利于促进内皮细胞增殖和修复。其次,术后3天内要每小时观测一次手术部位的血液循环情况。如果出现皮肤颜色发黑等血液循环危象,则要及时进行対应的处理。术后为避
断指再植危险期多少天?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
正常情况下,对于断指再植的危险期一般是一周以内,超过一周大多数血运已经重新建立,相来说比较安全了,非常安全大约需要两周以后。一般对于断指再植以后的患者,需要积极的进行配合治疗,尽量减少危险性的发生。首先需要对伤口积极的进行换药、消毒,避免感染是非常重要的,此外一定要注意保暖,因为一旦受凉就会造成血管
断指再植术后的护理要点有什么?
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
断指再植术后的护理要点有以下几个:1、术后一定要保证病人所居住的屋子是温暖的,室温不能低于25℃,室温太低会造成血管痉挛,严重的会使手术失败,因此一定要保证室内温度。2、断指再植术后,病人或者屋内的人不可以抽烟,抽烟可以使小血管痉挛,使手术失败,因此一定要保证屋内没有抽烟者。3、断指再植术后一定要密
断指再植怎么办?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
断指再植手术以后的患者一定要积极的配合治疗,尽大程度的来增加手术的成功率,需要做到以下几点。第一,要密切观察远端的血运和感觉,必要时需要积极的二次手术探查。第二,需要饮食方面禁忌辛辣刺激性食物,戒烟戒酒等。因为这些会影响局部的血运,会增加手术失败率的。第三,一定要注意保暖,千万不能受凉,需要进行持续
断指再植术后疤痕怎么消除?
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
断指再植术后若是手术后短时间内表现出的切口疤痕,可以局部外涂积雪苷霜软膏,对于瘢痕增生有一定的抑制作用,有助于减轻疤痕形成。也可以局部注射激素类的药物使增生的疤痕萎缩,比如复方倍他米松注射液或者是曲安奈德,还有肉毒素。若是普通的手术疤痕,可以使用药物,比如喜辽妥涂擦,减轻疤痕的痕迹,也可以使用现阶段
手指皮肤损坏后还能进行断指再植吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
在临床上手外伤表现出往往是多种因素,切割伤、挤压伤、热烫伤,甚至有一些爆炸伤,那么不同的这个伤情对断指再植是有不同要求,而且难度是不一样的,对切割伤 因为创面比较整齐,短缩的情况比较少,往往再植成活率也比较高是比较容易一些,但是对于说碾压伤,皮肤损害比较严重的情况下,第一血管也会损伤比较严重,第二在
断指再植术可以恢复到什么程度?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
断指再植术,可以恢复到什么程度,和很多因素都有关:首先,断指再植术要保证断指存活,这是一期,这点很关键,成活后,才可以评估能恢复到什么程度。其次,二期主要就是医生和病人最关心的,就是功能恢复程度。在二期会涉及到骨折的恢复程度,肌腱的粘连程度,以及手指感觉的恢复程度等问题。断指再植术后二期的治疗期比较
断指再植术怎么做?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
断指再植术在手外科非常多见,也是基本的手术。正常在局麻或者是臂丛神经麻醉,也可以在全麻下进行手术。正常首先是进行彻底清创,对于局部进行碘伏浸泡。手术步骤是:1、把骨头固定,用克氏针或者是微型钢板将骨头固定;2、吻合动脉和静脉,一般是一动两静;3、神经、肌腱吻合;4、缝合皮肤,用无菌敷料包扎。手术以后
断指再植手术好吗?
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
首先需要说明一下,断肢再植手术还是非常不错的,可以恢复原有肢体的外形美观。再就是恢复原有肢体的功能,因此说还是非常不错的。断指再植是将完全或者不完全离断的肢体,在光学显微镜的注视下,将离断的血管重新吻合,彻底的进行清创,进行骨神经肌腱以及皮肤的修复。术后需要进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精
脑卒中后肺炎怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中一般患者得病24小时到48小时之后,会出现发热、咳嗽、高烧不退等症状。除病情之外,可能是患者长期卧床,出现坠积性肺炎所致。如果患者出现肺炎,护理非常重要,患者家属可以让患者每隔两个小时翻身、拍背,防止坠积性肺炎。另外,在吃东西、喝水时要注意,不要让患者出现呛咳情况。
脑卒中的预防措施
张国平 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
脑卒中的预防措施,主要有以下五个方面。第一个就是合理的膳食,我们推荐要多吃蔬菜类的、新鲜水果、谷类的食物,还有就是一个低脂肪的乳制品、奶制品、酸奶,还有深海鱼类,比如说三文鱼、金枪鱼这些,这些食物对我们的脑血管有保护作用,有防止动脉硬化的作用。第二个就是要适量运动,每天要保持一个小时左右的适量运动,包括慢跑、快走、游泳、练习太极拳等等,只
什么是出血性脑卒中
郭力军 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
脑卒中又称中风、脑血管意外,它包括缺血性卒中和出血性卒中。出血性卒中,是由于脑血管的突然破裂,而引起脑组织损伤的一组疾病。所以出血性卒中它包括第一脑出血,脑出血这里边又包括高血压性脑出血、脑血管畸形或动脉瘤脑出血、淀粉样脑血管病脑出血、药物性脑出血、瘤卒中、脑动脉炎脑出血,和其他原因的脑出血,还有原因不明的脑出血。另一个大类就是蛛网膜下腔
脑卒中后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症有很多,最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时,也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话,并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外,还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍,比如偏瘫,肢体偏侧无力,尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功
脑卒中后遗症有什么
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素,0%-70%病人经过治疗生活可以自理,但是会留有不同程度后遗症,常见的后遗症:第一、反应障碍、认知功能障碍,记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍,说话啰嗦、找词困难,还出现听力障碍,表达障碍,包括言语功能障碍,还会出现吞咽功能障碍,吃流质饮食时候,特别喝水时候会出现呛咳,肺部感染。第三、肢体
脑卒中后遗症康复治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑血管病发病比较迅速,在神经内科治疗结束以后,可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗,治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍,做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外,在家庭以及社区中,也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练,也可以在小区里面
免费咨询