糖尿病酮症酸中毒应该做什么检查

来源:民福康

糖尿病酮症酸中毒的检查包括血糖、血酮体、血气分析、电解质、尿常规、血常规、肾功能、心电图等检查,不同检查有相应表现,特殊人群检查需注意特殊情况,如儿童需安抚情绪,老年要关注生命体征,妊娠期要兼顾胎儿安全

一、血糖检查

血糖明显升高,通常血糖浓度在16.7~33.3mmol/L,有时可达55.5mmol/L以上,高血糖是糖尿病酮症酸中毒的重要表现之一,能反映患者体内糖代谢紊乱的严重程度。

二、血酮体检查

血酮体明显升高,多在4.8mmol/L以上,血酮体升高提示体内酮体生成增多,是糖尿病酮症酸中毒的特异性指标之一,对疾病的诊断有重要意义。

三、血气分析

可了解患者酸碱平衡情况,糖尿病酮症酸中毒患者多存在代谢性酸中毒,表现为动脉血pH值降低,一般低于7.35,碳酸氢根浓度降低,碱剩余负值增大等,能明确酸中毒的程度和类型。

四、电解质检查

1.血钾:早期血钾可正常或偏低,随着治疗过程中胰岛素应用、液体补充等情况,血钾可能发生变化;在酸中毒时,钾离子从细胞内转移到细胞外,血钾可暂时升高,但总体钾是缺乏的。

2.血钠、血氯:血钠可正常或降低,血氯也可降低,这些电解质紊乱与患者的脱水、代谢性酸中毒等相关。

3.血磷:部分患者可有血磷降低,与机体代谢紊乱等因素有关。

五、尿常规检查

尿糖呈强阳性,尿酮体也呈强阳性,对诊断糖尿病酮症酸中毒有辅助作用。

六、血常规检查

白细胞计数常升高,以中性粒细胞升高为主,提示可能存在感染等情况,不过在糖尿病酮症酸中毒本身也可能引起白细胞反应性升高。

七、肾功能检查

可了解患者肾功能情况,糖尿病酮症酸中毒可导致肾功能损害,出现血肌酐升高、尿素氮升高等,反映肾脏受影响的程度。

八、心电图检查

可发现是否存在心律失常等情况,因为糖尿病酮症酸中毒可引起电解质紊乱,进而影响心肌电活动,导致心电图异常改变,如ST-T改变、心律失常等。

对于特殊人群,如儿童患者,在进行检查时需注意安抚儿童情绪,配合检查;老年患者可能合并其他基础疾病,在检查过程中要密切关注生命体征变化,因为其机体代偿能力相对较弱,检查过程中可能出现的异常情况需要更谨慎处理;妊娠期糖尿病患者发生酮症酸中毒时,检查要兼顾胎儿情况,确保母婴安全。

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电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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吃海鲜中毒吃什么药能解毒?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果患者吃海鲜中毒,通常并不能够通过服药的方式进行解毒。而且在海鲜中毒的急性期,也不主张通过口服的方式吃药,或者是给予某些食物,以免出现误吸、窒息、呛咳等情况。应该尽快到达医院进行对症解毒和洗胃治疗。到医院以后完善相关检查,例如检查患者的肝功能、肾功能、血气分析、离子的情况,并且尽快给予患者进行洗胃
co中毒的典型症状有哪些?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
CO中毒的一般分为轻度、中度和重度。轻度中毒的患者会出现头晕、恶心、头痛、耳鸣、短暂性昏厥、面色苍白、四肢无力等症状,这时候把患者带到外面呼吸新鲜空气就可以缓解症状。中度中毒的患者除了轻度症状之外,还会出现意识不清、呼吸困难、血压脉搏没有明显的变化,对疼痛反射是有很大反应的。较为严重的患者在中毒之后
2型糖尿病酮症酸中毒严重吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
2型糖尿病酮症酸中毒是糖尿病比较严重的急性并发症,部分严重患者如不及时给予有效的治疗,甚至可能会危及患者的生命。一般认为,它的严重程度与高渗透压状态,酸中毒的程度以及脱水的程度有关。如果是轻度的脱水,轻度的酸中毒,经过补液、补充胰岛素降糖,可以很快的纠正。如果出现了严重的脱水,伴有意识神态的改变,伴
吃死螃蟹中毒的症状有哪些?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果进食了死螃蟹之后,不同的人会出现不同的症状。患者会先出现肠胃道的症状,如恶心、呕吐、头晕、头痛、头晕目眩、腹部胀痛、严重的腹泻等症状。如果患者对海鲜过敏,会出现皮疹、全身发痒、面部肿胀、呼吸困难、呼吸急促、哮喘。如果中毒比较严重的患者,很有可能会出现呼吸衰竭的症状。患者如果是被螃蟹身体里的细菌而
糖尿病酮症酸中毒常见的诱因是什么?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
1型和2型糖尿病都可能会发生糖尿病酮症酸中毒,但其中以1型糖尿病具有更高的糖尿病酮症酸中毒倾向,部分患者以酮症酸中毒为首发表现。2型糖尿病在一定诱因下也可发生糖尿病酮症酸中毒。临床发病大多数有诱因,常见的诱因:一、感染,如急性呼吸系统感染(包括上呼吸道感染和肺炎)、化脓性皮肤感染胃肠道感染(如急性胃
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则分以下几个方面。一、去除诱因,二、补液,三、纠酮,即胰岛素治疗,四、处理并发症,五、其他治疗。糖尿病酮症酸中毒,往往是由于感染、应激或者是中断降糖药治疗引起的,所以发生酮症酸中毒的时候,要去除相应的病因,对于补液的情况,要快速补液,在头一天,需要补4000—6000的液体,
吃河豚中毒的症状?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
河豚中毒的症状,一般来说有轻型的,有严重性的,严重的可以导致死亡。一般症状主要为胃肠道症状多一点,比如恶心呕吐,表现出头痛、头晕、流口水。因为河豚毒素主要是神经毒,它比一般的剧毒氰化物毒性还要高,而且很少的量就可以导致神经功能异常,甚至影响到呼吸功能,导致呼吸衰竭,因此导致缺血缺氧导致死亡。而且河豚
酮症酸中毒易发于哪型糖尿病
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒最常见于一型糖尿病。二型糖尿病在血糖控制不好,有诱因的情况下比如,手术、外伤、感染、治疗中断、进食甜食或者其他应激情况下也会诱发酮症酸中毒。其他比如妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病在特殊的情况下,比如妊娠、手术、外伤、感染也可以产生酮症酸中毒。使用胰岛素或者降糖药物不恰当不规律、饮食运动不
84消毒液中毒怎么办?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果表现出了84消毒液中毒的情况,应当立刻用大量的流动清水来冲洗室内,开窗通风,如果是吸入了高浓度的84消毒液之后,应当到新鲜的开阔室外去呼吸空气,可以口服硫化硫酸钠,还有清除喉咙部的痰液,如果严重的需要及时的送医院治疗。
血糖多少会酮症酸中毒
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
血糖会得酮症酸中毒的量是不能确定的。因为每个病人的身体的体质都是有所不同的,就会使得病人对于中毒的症状的抗病能力也是有所不同的。有一些身体体质比较好的病人,可能要等到血糖浓度很高的时候才会患有酮症酸中毒的情况。
慢性酒精中毒的主要表现有哪些
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
慢性酒精中毒的表现有很多,主要包括以下几方面:一、酒精中毒对心肝肾都有明显的影响,比如出现心肌炎、肝硬化、肾脏疾病。二、也有可能会影响到神经系统,引起神经炎、脑萎缩,出现记忆力下降、智力下降以及性格的改变。有时还可能会引发抑郁症,出现精神病性症状幻觉、妄想、幻听等,酒精中毒对身体的损害较大。
导致慢性酒精中毒的原因是什么
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
导致慢性酒精中毒的原因主要是喝酒,如果长期大量饮酒,可能会在7~8年左右出现酒精中毒。部分人群即使长期饮酒,也没有出现酒精中毒,因此除了长期喝酒以外,也与身体素质有关系,具有一定的遗传倾向,如果本身就容易中毒,在饮酒后就容易出现慢性酒精中毒。
糖尿病酮症酸中毒有什么症状
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病有急性并发症,叫酮症酸中毒,很多酮症酸中毒发生的时候病人并不知道自己有糖尿病,所以在最初患者有口渴、多饮、多尿的症状,体重也下降,在发病酮症酸中毒之初,因为不知道自己血糖高,所以经过2~3天之后可能病情就进一步进展了。患者会出现食欲减退,伴着恶心、呕吐、头晕、腹胀等症状,呼吸味中有丙酮呼出,所以有烂苹果味。如果进一步还没有发现他自己
糖尿病为什么小腿酸疼
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
糖尿病病人出现小腿酸痛,考虑为糖尿病周围血管病变,导致的间歇性破行。常表现为行走后腿部酸胀、胀痛感,休息数分钟后疼痛感可缓解。建议去医院进行上下肢血管彩超等检查。另一部分病人表现为双下肢远端呈对衬性麻木感,可伴有针刺样、刀割样或灼烧样疼痛,夜间可加重严重,使病人难以忍受。需立即到医院行相关检查,确诊是否患有糖尿病痛性的神经病变。
糖尿病能吃粽子吗
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
粽子的主要成分是糯米,属于淀粉类碳水化合物的主食,因此糖尿病患者可以吃。但是必须放在正餐中当做主食,不可以两餐之间当做零食吃。还有如果粽子里有肥油,油脂丰富或者是含豆沙、蜜枣等食物,不建议食用,这些食物升高血糖比较明显,速度也快,不利于血糖控制。
青少年得糖尿病的症状
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
青少年患有糖尿病,常见的早期症状有口干、口渴、饮水多,口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿,牙龈肿痛或口腔内有灼烧感。青少年糖尿病的早期症状是体重缓慢减轻,无明显的诱因经常出现饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖,甚至低血糖。如果出现上述情况,最好上医院进行详细及系统的检查。
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