阵发性室上性心动过速的症状

来源:民福康

阵发性室上性心动过速可引发心悸、胸闷、头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状,不同人群表现有差异且与基础疾病有关,其机制分别为异位起搏点致心跳节律异常引起心悸、心肌缺血缺氧致胸闷、脑供血不足致头晕、全身供血供氧不足致乏力、脑部供血急剧减少致黑矇、脑部供血严重不足致晕厥

一、心悸

表现:患者会自觉心跳加快、心慌,这种心悸感较为明显,可能持续较长时间。在不同年龄人群中表现相似,但儿童可能因表达不清而出现躁动等情况。对于有基础心脏病史的患者,心悸症状可能会更突出,且可能伴随原有心脏病症状的加重。

机制:阵发性室上性心动过速时,心脏的异位起搏点发放冲动频率加快,导致心跳节律异常,从而引起心悸的感觉。

二、胸闷

表现:患者会感觉胸部有压迫感、憋闷,呼吸可能会受到一定影响。年龄较小的儿童可能无法准确描述胸闷,而是表现为呼吸急促、喜欢深呼吸等。女性患者在发作时胸闷症状可能与情绪等因素有一定关联,但本质是心动过速导致心脏供血相对不足引起胸部不适。有冠心病等病史的患者,胸闷症状可能会与基础疾病叠加,加重不适感。

机制:心动过速使心脏耗氧量增加,而冠状动脉供血相对不能满足需求,导致心肌缺血缺氧,进而引发胸闷。

三、头晕

表现:患者会出现头部昏沉、眩晕的感觉,严重时可能会站立不稳甚至摔倒。儿童由于神经系统发育不完善,头晕时可能更容易出现平衡失调的情况。女性患者在发作时,由于生理周期等因素可能会对头晕症状有一定影响,但根本原因是心动过速导致脑供血不足。有高血压病史的患者,头晕症状可能会因血压波动而加重。

机制:心动过速时心输出量减少,脑部血液灌注不足,引起头晕。

四、乏力

表现:患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降。不同年龄人群都可能出现乏力,儿童可能表现为玩耍时容易疲倦、活动量减少。女性患者在发作时,乏力症状可能会影响日常生活和工作。有贫血等基础疾病的患者,乏力症状可能会因心动过速而进一步加重。

机制:心脏泵血功能异常,导致全身组织器官供血供氧不足,从而出现乏力。

五、黑矇

表现:患者会出现短暂的视物发黑、模糊的情况。儿童可能表现为瞬间看不清东西,甚至短暂失去意识。在发作时,由于脑部供血突然减少,容易出现黑矇现象。有脑血管基础疾病的患者,黑矇可能会增加脑卒中的风险。

机制:阵发性室上性心动过速导致脑部供血急剧减少,引起视网膜等部位缺血,出现黑矇。

六、晕厥

表现:病情严重时患者可能会发生晕厥,即突然失去意识、摔倒。儿童晕厥时可能伴有肢体抽搐等表现。女性患者在发作晕厥时需要特别注意安全防护。有神经系统疾病病史的患者,晕厥可能会加重原有病情。

机制:严重的心动过速导致脑部供血严重不足,引发晕厥。

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晕厥
晕厥 (又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视,应及时救治。晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率,甚至在正常人也可能出现。
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阵发性室上性心动过速是怎么回事
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种起源于心房或房室交界区的快速性心律失常,表现为突发突止的心动过速,心率多在150~250次/分,可伴心悸、胸闷、头晕等症状,多数无器质性心脏病,少数与心脏结构异常或预激综合征相关。 一、房室结折返性心动过速(AVNRT)是最常见类型,由房室结内快、慢两条传导径路
阵发性室上性心动过速怎么回事
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
阵发性室上性心动过速是一种起源于心房或房室交界区的快速性心律失常,以突发突止、心率显著增快(通常150~250次/分钟)为特点,多见于无结构性心脏病的患者,也可能与基础心脏病相关。 一、主要类型:房室结折返性心动过速(AVNRT)最常见,由房室结内快、慢径路折返引发,占比60%~70%;房室折返性心
阵发性室上性心动过速的药物治疗有哪些
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
阵发性室上性心动过速(PSVT)的药物治疗分急性发作期与长期预防期:急性发作时常用腺苷、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米)及普罗帕酮;长期预防以β受体阻滞剂、普罗帕酮、氟卡尼或胺碘酮为主。特殊人群需在医生指导下调整用药。 一、 急性发作期药物治疗 急性发作时,首选腺苷(起效迅速,
心律失常阵发性室上性心动过速怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
由于剧烈运动后导致的心律失常引发的阵发性阵发性室上性心动过速,需注意保持安静、休息,必要时医生会给予吸氧、镇静剂治疗,部分患者的心动过速可自行缓解。但是对于严重者,应及时给予药物治疗,比如腺苷和维拉帕米等进行治疗。此外心律失常应给予药物治疗或手术治疗。药物治疗包括奎尼丁、拉多卡因以及普罗帕酮等进行治
阵发性室上性心动过速应注意什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
得了阵发性室上性心动过速,平时要多注意。剧烈运动、过度疲劳、情绪过激、暴饮暴食、代谢紊乱等会诱发阵发性室上性心动过速,要注意避免这些,要养成良好的习惯。
心脏室上速是什么意思?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
心脏室上速即为临床常见的阵发性室上性心动过速,系指患者心脏因心室中异位节律点在窦房结冲动到达之前形成的异常电冲动出现多次的室上性早搏,在心电图中则表现为连续3个以上迅速出现的频率在160~220次/分钟、R-R间距相等的QRS波。一般患者发病后可有低血压、气促、心率加快、呼吸困难、心肌缺血、心绞痛等
室上性阵发性心动过速,能全面治愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有室上性阵发性心动过速是否能够全面治愈,应该根据患者的病情进行判断,患者可以通过服用抗心律失常、β受体阻滞剂药物和调节平时生活习惯的方式进行调理;若是病情较为严重,就需要进行射频消融治疗疾病。
室上性心动过速的治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
首先应该明确引起室上性心动过速的原因是什么,再针对性的进行调理。比如针对基本心脏病,来纠正重要的诱发因素,比如缺氧、感染等,需要停用一切诱发或可疑诱发的药物。对于一些早期出现的室上性心动过速,一般根据情况可以采取压迫一侧眼球、深呼吸屏气等方法来缓解,当这种保守方法不好时,就需要及时用药治疗,如果是频
阵发性室上性心动过速心电图特征?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室上性心动过速简称室上速,大部分是由折返机制引起。心电图表现为心率150到250次每分钟,节律规则,QRS波形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或者原有束支传导阻滞时QRS波形态异常,P波为逆行性,也就是II,IIIAVf导联p波倒置,P波常埋藏于QRS波内或位于它终末部分。P波与QRS波保
阵发性室上性心动过速与窦性心动过速有何区别?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室上速发作时,一般频率在150到250次之间,一般的窦速大概是100次,大于100次150以下,也有像我们跑个百米长跑会达到一百五、六十次,但是窦性心动过速是有特点的,它的前面都是有P波的,P波后面跟一个QS波,就比较专业一些。一般情况下是这个样子的,室上速的发作的P波一般会跟在QS波后面,窦
什么是阵发性室上性心动过速
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
阵发性室上性心动过速是一种特殊类型的心律失常,又分为两种情况,包括房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速。阵发性室上性心动过速的临床表现往往是在某些情况下突然出现的心慌症状,由于心跳非常快,患者会明显感觉到心慌,感觉心脏就要跳出来了,这种情况下,需要采取一些措施来终止这种心动过速的发作。心动过速的发生特点往往是突然的发生、突然的终止,通
阵发性室上性心动过速患者平时应注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
阵发性室上性心动过速的患者,平时的注意事项主要包括避免劳累、激动,避免刺激性的饮料等,做好日常的保健,同时还要对这个疾病进行很好的药物或者射频消融的治疗。阵发性室上性心动过速属于一种比较常见的心律失常,其基础是因为体内多长了一条传导通路,从而形成了折返环,一旦诱发以后会出现心跳快的情况,所以这部分患者在平时可能还是要避免劳累、激动,保证充
阵发性室上性心动过速患者需要做哪些检查
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
阵发性室上性心动过速的患者需要完善一系列的检查明确病情,同时明确后面的治疗方案。一般的检查中包括有血常规、肝肾功能以及心电图、心脏彩超的检查。对于一些阵发性室上性心动过速的患者,在心电图中就可能会发现一些线索,比如预激综合征就提示可能会容易发生反复的阵发性室上性心动过速,也可以通过动态心电图检查延长监测时间,捕捉室上速的发作。想要诱发室上
阵发性室上性心动过速的治疗方法
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
阵发性室上以心动过速的治疗,如果是急性发作期,可以先尝试刺激迷走神经的方法,可以单侧压迫颈动脉窦按摩,做Ⅴalsalva动作、咽刺激诱导恶心或将面部浸于冰水内等方法,可以使心动过速终止。如果失败可以选择药物治疗或者直流电复律,药物治疗是终止心动过速发作最常用和有效的方法,首选腺苷,如果腺苷无效,可以改用静注维拉帕米,也可以给予阝受体阻滞剂
阵发性室上性心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
阵发性室上性心动过速简称室上速,是一种常见的心律失常。其发作的机制是存在房室结双经路或房室旁道导致折返而引发。阵发性室上性心动过速常突发突止,发作时心率可以达到150~250次/分,可以通过刺激迷走神经或给予抗心律失常药物来终止。频繁发作的室上速,可以经导管行射频消融手术来根治室上速。
心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心动过速是指每分钟心跳的次数超过100次。出现心动过速可以见于生理性的情况下,如运动、精神紧张、情绪激动、喝浓茶及咖啡等。也可以见于疾病所引起,如快速性的心律失常、心力衰竭、贫血、甲亢、发热等。所以出现心动过速,要完善相关的检查,明确所患有的疾病,以便给予相应的治疗。
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