孕晚期死胎几率受多种因素影响，无高危因素时几率较低，存在高危因素（孕妇自身疾病、胎儿、胎盘脐带等因素）时几率明显升高，可通过孕妇定期产检、保持良好生活方式、积极治疗自身疾病，以及胎儿自我监测胎动、专业监测等措施降低孕晚期死胎几率。
一、孕晚期死胎几率的总体情况
孕晚期死胎的几率相对较低，但具体情况因多种因素而异。一般来说，在正常妊娠管理且无高危因素的情况下，孕晚期死胎的发生率约为千分之几。然而，存在高危因素时，死胎几率会明显升高。
（一）无高危因素时的情况
在孕期各项检查均正常、孕妇身体健康且生活方式良好（如无吸烟、酗酒等不良习惯）、胎儿发育正常的情况下，孕晚期死胎几率较低。例如，通过定期进行产前检查，包括超声检查监测胎儿生长发育、胎心监护评估胎儿宫内状况等，能够及时发现潜在问题并进行干预，从而有效降低孕晚期死胎的发生风险。但即使没有明显高危因素，也不能完全排除死胎的可能性，因为仍可能存在一些未知的或难以预测的因素影响胎儿在宫内的情况。
（二）存在高危因素时的情况
1.孕妇自身疾病因素
妊娠高血压疾病：患有重度妊娠高血压疾病的孕妇，胎盘血管痉挛，影响胎儿的血液供应，会显著增加孕晚期死胎的几率。研究表明，重度妊娠高血压疾病孕妇孕晚期死胎发生率较正常孕妇高出数倍。例如，患有子痫前期子痫的孕妇，由于全身小血管痉挛，胎盘灌注不足，胎儿缺氧风险增加，死胎可能性增大。
糖尿病：孕妇患有糖尿病且血糖控制不佳时，高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿糖原、脂肪和蛋白质合成，导致胎儿过度生长，成为巨大儿，同时还可能引起胎儿宫内缺氧等问题，增加孕晚期死胎风险。有研究显示，血糖控制不理想的妊娠糖尿病孕妇孕晚期死胎几率高于血糖控制良好者。
心血管疾病：孕妇患有严重心血管疾病，如先天性心脏病伴有心功能不全等情况，会影响孕妇的心脏泵血功能，进而影响胎盘的血液供应，使胎儿供氧不足，增加孕晚期死胎的可能性。
2.胎儿因素
胎儿畸形：胎儿存在严重的结构畸形或染色体异常时，在孕晚期发生死胎的几率较高。例如，胎儿患有严重的先天性心脏病，心脏无法正常发育和工作，难以维持胎儿在宫内的正常生命活动，容易导致孕晚期死胎。染色体异常如21三体综合征等，也会影响胎儿多个系统的发育，增加孕晚期死胎风险。
胎儿生长受限：胎儿在宫内生长发育受到限制，体重低于同孕周正常胎儿的第10百分位，由于胎儿在宫内的营养供应和生长环境不佳，容易出现缺氧等问题，从而增加孕晚期死胎的几率。
3.胎盘脐带因素
胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会导致胎儿急性缺氧，严重时可造成孕晚期死胎。据统计，胎盘早剥孕妇孕晚期死胎发生率较高。
脐带异常：如脐带绕颈过紧、脐带扭转、脐带打结等情况，会影响脐带对胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，增加孕晚期死胎的可能性。例如，脐带绕颈过紧时，会限制胎儿的血液循环，使胎儿得不到充足的氧气和营养物质，从而危及胎儿生命，增加孕晚期死胎风险。
二、降低孕晚期死胎几率的措施
（一）孕妇方面
1.定期产检
孕妇应严格按照医生的建议定期进行产前检查，包括超声检查、胎心监护、血糖监测等项目。超声检查可以动态观察胎儿的生长发育情况，及时发现胎儿结构异常等问题；胎心监护能够评估胎儿在宫内的缺氧情况，以便早期干预。例如，一般从孕28周开始，孕妇应每周进行一次胎心监护，及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况。
2.保持良好生活方式
孕妇要戒烟戒酒，避免接触有害物质。吸烟会导致孕妇血管收缩，减少胎盘血流量，影响胎儿供氧；酗酒可能会对胎儿神经系统等造成损害。同时，要保持合理的饮食，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等，以满足胎儿生长发育的需求；适当进行适度的运动，如散步等，但要避免剧烈运动，有助于维持孕妇身体健康和良好的心肺功能，从而为胎儿提供良好的宫内环境。
3.积极治疗自身疾病
如果孕妇患有妊娠高血压疾病、糖尿病等基础疾病，应积极配合医生进行治疗，严格控制病情。例如，患有妊娠高血压疾病的孕妇要按照医生的要求进行降压等治疗，并密切监测血压、尿蛋白等指标；患有糖尿病的孕妇要通过饮食控制、运动以及必要时的胰岛素治疗等，将血糖控制在合理范围内，以降低对胎儿的不良影响。
（二）胎儿监测方面
1.自我监测胎动
孕妇要学会自我监测胎动，一般在孕晚期每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动，3次胎动数相加乘以4即为12小时胎动数。正常胎动数每12小时应在30次以上，如果12小时胎动数少于10次或较前一天减少50%以上，可能提示胎儿宫内缺氧，应及时就医。例如，孕妇发现胎动异常时，应尽快到医院进行进一步的检查，如胎心监护等，以明确胎儿在宫内的情况。
2.专业监测手段
除了自我监测胎动外，孕妇还应按时进行胎心监护等专业监测。胎心监护可以连续记录胎心率的变化，同时观察胎动时胎心率的反应情况，能够更准确地评估胎儿在宫内的安危。如果胎心监护结果异常，医生可能会根据具体情况采取相应的措施，如吸氧、改变孕妇体位等，必要时可能会提前终止妊娠以保障胎儿安全。
