酒精性肝硬化会引发肝功能衰竭、门静脉高压（包括食管胃底静脉曲张、腹水形成）、肝癌、感染及其他系统损害（如营养代谢障碍、肾脏损害），长期大量饮酒、肝硬化病史较长、年龄较大等人群相关风险更高，且各并发症会相互影响加重病情
一、肝功能衰竭
酒精性肝硬化会导致肝脏的正常结构和功能遭到严重破坏，使得肝脏代谢、合成、解毒等功能显著减退。例如，肝脏合成白蛋白的能力下降，可引起低蛋白血症，出现水肿、腹水等表现；解毒功能障碍会使体内有毒物质如氨等不能及时清除，进而引发肝性脑病，患者可能出现意识障碍、行为异常等症状。一般来说，随着肝硬化病情进展，肝功能衰竭的风险逐渐增加，尤其是长期大量饮酒且未得到有效控制的患者，由于肝脏持续受到酒精损伤，肝细胞大量坏死，肝功能衰竭的可能性更高。
二、门静脉高压
1.食管胃底静脉曲张：肝硬化导致门静脉压力升高，使得食管胃底的静脉回流受阻，血管扩张、迂曲形成静脉曲张。这种曲张的静脉壁很薄，容易破裂出血，一旦破裂可引起大量呕血，严重时可危及生命。据统计，约有50%-70%的酒精性肝硬化患者会发生食管胃底静脉曲张，且随着肝硬化程度加重，出血风险也会增加。年龄较大、长期饮酒史较长的患者，食管胃底静脉曲张破裂出血的风险相对更高。
2.腹水形成：门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水。同时，肝功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，也促进腹水形成。腹水会使患者腹部膨隆，影响呼吸功能，还容易引发腹腔感染等并发症。一般在肝硬化中晚期，腹水较为常见，且患者营养状况较差、年龄偏大时，腹水往往更难控制。
三、肝癌
酒精性肝硬化是肝癌的重要危险因素之一。肝硬化时，肝细胞反复受损、再生，在这个过程中可能发生基因突变，逐渐发展为肝癌。研究表明，酒精性肝硬化患者发生肝癌的风险比正常人群高很多。长期大量饮酒、肝硬化病史较长、年龄较大的患者，患肝癌的几率相对更高。例如，有长达10年以上酒精性肝硬化病史的患者，肝癌的发生率会明显增加。
四、感染
由于肝硬化患者机体免疫力下降，肝脏解毒和屏障功能减弱，容易发生各种感染。常见的有自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛、腹水增多等；肺部感染也较为常见，患者可出现咳嗽、咳痰、发热等症状。而且感染往往会加重肝硬化病情，形成恶性循环。尤其是老年患者、合并营养不良的酒精性肝硬化患者，更容易发生感染，因为他们的机体抵抗力更弱。
五、其他系统损害
1.营养代谢障碍：酒精性肝硬化患者常伴有食欲减退，导致营养摄入不足，同时肝脏对营养物质的代谢功能异常，可出现消瘦、维生素缺乏等情况。维生素K缺乏会影响凝血因子合成，导致凝血功能障碍；维生素B族缺乏可引起周围神经炎等。年龄较大且长期饮酒导致食欲严重减退的患者，营养代谢障碍的问题可能更为突出。
2.肾脏损害：部分酒精性肝硬化患者可出现肝肾综合征，主要表现为少尿、无尿及氮质血症等。其发生与门静脉高压、有效循环血容量不足等多种因素有关。对于有长期大量饮酒史、肝硬化病史较长的患者，更需警惕肝肾综合征的发生，因为这类患者肾脏血流动力学更容易出现异常，从而引发肾脏损害。
