肥厚型心肌病吃什么药

来源:民福康

肥厚型心肌病的治疗药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、ACEI或ARB类药物及抗心律失常药物。β受体阻滞剂通过减慢心率等改善症状与延缓进展,各年龄段可使用;非二氢吡啶类钙通道阻滞剂抑制钙内流改善症状,不同年龄可考虑使用,有严重房室传导阻滞等慎用;ACEI或ARB类药物抑制相关系统改善心室重构,一般成年患者适用,特定人群需谨慎;抗心律失常药物在出现心律失常时可能用到,儿童、老年人使用需谨慎。

一、β受体阻滞剂

1.作用机制:通过减慢心率、降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,改善心室舒张功能,常见药物如美托洛尔等。多项临床研究显示,长期应用β受体阻滞剂可改善肥厚型心肌病患者的症状,如呼吸困难、心绞痛等,还能延缓疾病进展。

2.适用人群:各年龄段患者均可使用,但需注意儿童使用时应密切监测,老年人一般也可应用,但要根据肝肾功能等调整剂量,有支气管哮喘等病史患者需谨慎选择。

二、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

1.作用机制:抑制心肌细胞钙内流,进一步减弱心肌收缩力,改善心室舒张功能,常用药物有维拉帕米等。研究表明,其对肥厚型心肌病患者的症状缓解有一定帮助,可改善患者的运动耐量等。

2.适用人群:不同年龄患者均可考虑使用,但对于存在严重房室传导阻滞等心脏传导系统问题的患者需慎用,老年人使用时要关注心脏功能及药物相互作用等情况。

三、ACEI或ARB类药物

1.作用机制:通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,改善心室重构,常见药物如卡托普利、氯沙坦等。有研究发现,这类药物可在一定程度上改善肥厚型心肌病患者的心室重构情况,对长期预后有一定益处。

2.适用人群:一般成年患者可应用,对于合并高血压、心力衰竭等情况的患者更为合适,但肾功能严重不全、高钾血症患者需谨慎使用,儿童患者使用需严格评估。

四、抗心律失常药物

1.适用情况:当肥厚型心肌病患者出现心律失常时可能会用到,如存在心房颤动等心律失常时,可能会使用胺碘酮等药物来控制心律,但这类药物使用需严格掌握适应证和禁忌证。

2.特殊人群:儿童使用抗心律失常药物需非常谨慎,老年人使用时要考虑肝肾功能减退等因素对药物代谢的影响,同时要注意药物之间的相互作用。

阅读全文
了解疾病
高钾血症
由于肾脏功能受损、钾摄入过量、细胞钾释放增加等原因导致血清钾浓度上升,会引起高钾血症。患者体内的血清钾浓度较高,通常高于5.5mmol/l。主要表现是肌肉麻痹、无力、心律失常、传导异常等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

心肌非对称性肥厚是肥厚型心肌病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  非对称性肥厚性心肌病被认为是一种原发性心肌病的一种类型,是一种以心肌进行性肥厚,心室腔进行性缩小为特征。常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,偶尔可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。其病理特点是以左心室血液充盈受限,舒张期顺应性下降的原因不明的心肌病。根据左心室流出道分为梗阻性和非梗阻性
什么是肥厚型心肌病
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  什么是肥厚型心肌病?肥厚型心肌病是一种心肌病,表现为心肌的一个肥厚,主要是室间隔区域的肥厚,室间隔区和心室壁游离区相比的时候,室间隔肥厚更加的明显,肥厚型心肌病一般现阶段没有明确的原因,造成肥厚性心肌病,就是叫做特发性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的,比如心肌淀粉样变,它僵硬度增高
肥厚型心肌病怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  肥厚型心肌病的病人主要就是应用减缓心率的药物以及抗心律失常的药物,利尿的药物,强心的药和扩张血管药来联合治疗。除了应用药物治疗以外,还可以选择手术治疗的方法,包括室间隔切除术,还有就是介入治疗的方法,经过系统的治疗是能够延缓疾病进展,而且越早治疗预后的效果越好。如果肥厚型心肌病的病人治疗的不及时
肥厚型心肌病能治愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  肥厚型心肌病是不能治愈的。肥厚型心肌病是一种遗传性性疾病,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死的最主要原因之一。根据左心室流出道有没有梗阻,可以分为梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。肥厚性心肌病药物治疗,主要是给予阝受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。非药物治疗方面,可以给予外科手术治疗
肥厚型心肌病的典型症状是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  肥厚型心肌病最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力,其中绝大部分肥厚型心肌病的患者有劳力性的呼吸困难。少数可以出现夜间阵发性呼吸困难,部分病人可有劳力性胸痛。有些患者还可以出现心律失常,最常见的心律失常是持续性心房颤动,还可以出现快速性室性心律失常,导致患者猝死。有流出道梗阻的患者查体在胸骨左缘第3
肥厚型心肌病原因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  肥厚型心肌病属于一种原发性的心肌病,总的来说原因不是特别的清楚,研究发现,肥厚型心肌病是一种遗传性的疾病,是常染色体显性遗传,那么一个家族中有多人发病,提示肥厚型心肌病和遗传有关。那么第二个造成肥厚型心病的原因有可能是内分泌紊乱,研究发现,大量的滴注去甲肾上腺素可以致心肌坏死,可以造成心肌肥厚,
梗阻性肥厚型心肌病好治吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  梗阻性肥厚型心肌病是可以进行治疗的,治疗的方法也很简单,也可以说是比较好治的,但是并不能起到完全治愈的目的。存在梗阻性肥厚型心肌病的治疗方式,主要是采取外科手术治疗或者行介入手术治疗等方式,而一般的药物治疗,对于梗阻性肥厚型心肌病的治疗效果相对是比较差的,而且就算是经过外科手术治疗以及介入治疗等
肥厚型心肌病严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  肥厚性心肌病是比较严重的。因为肥厚性心肌病是指心室的室间隔增厚,导致心肌的动度减弱,严重地影响心脏的收缩以及舒张的功能。病人会有胸闷、气短、心慌、活动耐力下降,甚至右心衰的表现。比如消化道的淤血、双下肢的水肿、肝脏脾脏的肿大等等。因此一旦在医院检查出肥厚性的心疾病以外,应当经过手术切除肥厚的室间
非梗阻性肥厚型心肌病严重吗?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
  非梗阻性肥厚型心肌病并不严重。大部分患者并不会出现明显的不适症状,少部分患者会出现心悸心慌、心前区不适等症状。在过度劳累之后可能会出现气促的现象,但是对日常生活质量不会造成较大的影响。建议患者在平时保持静养,遵医嘱使用β受体拮抗类的药物进行治疗,改善左心室舒张功能,预防出现心律失常的现象。如果病
肥厚型心肌病很严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  肥厚型心肌病如果控制不好是很严重的,严重的心律失常,是肥厚型心肌病猝死的主要原因。它是心肌非对称性肥厚,心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。半数以上患者没有明显症状,主要的症状为心悸,胸闷,运动性呼吸困难,猝死,室性心律失常的发生率在50%,无症状性室性心
肥厚型心肌病挂什么科
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型心肌病主要看心内科和心外科。肥厚型心肌病是心肌病里面比较常见的类型,发病率虽然不是很高,但是一旦发生以后后果会比较严重,有人会因为肥厚型心肌病出现心绞痛的症状,有人会出现心衰,严重的还会出现晕厥,甚至猝死,所以一旦发现肥厚型心肌病,在心肌肥厚程度不是很严重、流出道梗阻程度并不是很严重的情况下,心内科就诊非常重要,要通过调整药物减少肥
肥厚型心肌病的病因是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型心肌病是遗传病,病因主要还是基因遗传的问题。肥厚型心肌病是心肌病里面比较重要的一个类型,主要表现为心肌不对称的肥厚,严重时会导致左室流出道梗阻,从而导致心脏排血不畅,引起心绞痛、心衰,甚至会有猝死的表现。目前研究发现,肥厚型心肌病是常染色体的显性遗传病,也就是肥厚型心肌病的患者,直系亲属罹患这种疾病的概率很高,同时现在也能做肥厚型心
肥厚型心肌病的患者要注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型心肌病的患者主要注意日常生活方式的管理以及亲属疾病的排查。肥厚型心肌病是一个遗传性的疾病,一旦出现以后,让直系亲属进行基因的检测和心脏彩超的检查非常重要。一旦亲属有,要进行早期的干预和治疗,对于患者本人来讲,一旦出现肥厚型心肌病,可能会出现胸闷、胸痛等心绞痛的症状,也可能会出现呼吸困难等心衰的表现,严重的还会出现晕厥,甚至猝死,所以
肥厚型心肌病怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病治疗分为三类:第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭
淀粉样变心肌病和肥厚型心肌病的区别
姜丽萍 主任医师
吉林市人民医院 三甲
超声诊断淀粉样变心肌病和肥厚性心肌病的区别在于:肥厚型心肌病是局限性的肥厚,淀粉样变心肌病是弥漫性的肥厚,其舒张功能受限,要比肥厚性心肌病更重。由于是淀粉样蛋白的异常沉积,所以会出现颗粒状的反射。肥厚型心肌病由于局限性肥厚,它可能房间隔不会增厚,而淀粉样变心肌病是由于淀粉样蛋白的沉积,不仅在心肌内沉积,在心室里面,心房里面都有沉积,所以房
肥厚型心肌病有什么危害?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,是心室非对称性肥厚造成患者的心脏收缩和功能下降,引起了症状。它可以引起猝死,可出现终末期的心力衰竭预后差。可出现心房颤动、血栓栓塞等症状。因此,肥厚性心肌病患者确诊后去到医院,在医生的指导下给予药物治疗或非药物治疗。
免费咨询