孕晚期死胎的几率大吗

孕晚期死胎几率整体在0.5%-2%左右，有高危因素会显著增加几率，高危因素包括孕妇自身的妊娠合并症、孕期感染、不良生活方式，胎儿的胎儿畸形、胎儿生长受限，胎盘脐带的胎盘早剥、脐带异常，有高危因素孕妇需加强产前监测、养成良好生活方式、积极控病产检以降死胎风险。

孕妇自身因素：

妊娠合并症：如妊娠高血压疾病，严重的妊娠高血压疾病会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿缺氧，增加死胎风险。研究表明，重度妊娠高血压疾病孕妇孕晚期死胎发生率较正常孕妇明显升高；再如妊娠合并糖尿病，如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胎盘功能，使胎儿营养供应和代谢受到影响，增加死胎发生可能。

孕期感染：若孕妇在孕晚期发生严重感染，如绒毛膜羊膜炎等，细菌产生的毒素等会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿宫内窘迫甚至死亡。例如孕妇孕期感染李斯特菌，就可能增加孕晚期死胎风险。

不良生活方式：长期吸烟、酗酒的孕妇，烟草中的尼古丁和酒精都会对胎儿产生不良影响。吸烟会减少胎盘血流量，酗酒则可能直接损害胎儿的神经系统等，从而提高孕晚期死胎几率。有研究显示，吸烟孕妇孕晚期死胎发生率比不吸烟孕妇高。

胎儿因素：

胎儿畸形：严重的胎儿结构畸形或染色体异常等情况，胎儿在宫内难以正常存活，孕晚期死胎风险增加。比如21-三体综合征等染色体异常胎儿，在孕晚期发生死胎的可能性高于正常胎儿。

胎儿生长受限：胎儿体重低于同孕周正常体重的第10百分位，由于宫内营养供应不足等原因，胎儿在孕晚期面临缺氧等风险，死胎几率相对较高。

胎盘脐带因素：

胎盘早剥：胎盘过早从子宫壁剥离，会中断胎儿的血液供应，导致胎儿急性缺氧甚至死亡，这是孕晚期较为严重的并发症之一，会显著增加死胎几率。

脐带异常：如脐带扭转、脐带脱垂等情况，会影响胎儿的血液和氧气供应，引发胎儿宫内窘迫，进而增加孕晚期死胎的可能性。例如脐带扭转过紧时，会严重阻碍胎儿血供，导致死胎。

对于有高危因素的孕妇，需要加强产前监测，如定期进行胎心监护、B超检查等，及时发现胎儿宫内异常情况并采取相应措施；孕妇自身要养成良好的生活方式，积极控制基础疾病，按时进行产前检查，以最大程度降低孕晚期死胎的风险。