孕39周血糖高会死胎吗

孕39周血糖高可能增加死胎风险，其对胎盘及胎儿有血管受影响、代谢受干扰等具体影响机制，应对措施包括严格血糖监测、合理饮食调整及必要时医疗干预，孕39周血糖高的孕妇要注重自我管理、定期产检来降低不良妊娠结局风险。

一、血糖高对胎盘及胎儿的具体影响机制

1.对胎盘血管的影响：高血糖状态下，胎盘血管内皮细胞功能受损，血管壁增厚，管腔狭窄，导致胎盘血液循环阻力增加。例如，相关研究发现，妊娠合并糖尿病孕妇的胎盘血管中，血管内皮生长因子等血管生成相关因子水平异常，影响血管的正常生成和维持，使得胎盘供血供氧减少，胎儿处于相对缺氧、营养物质供应不足的环境中，长此以往可能引发胎儿生长受限、窘迫甚至死胎。

2.对胎儿代谢的影响：高血糖可通过胎盘传递给胎儿，胎儿长期处于高血糖环境会刺激胰岛素分泌增加，导致胎儿高胰岛素血症。高胰岛素血症会促进胎儿脂肪合成，引起胎儿过度肥胖等，同时还可能干扰胎儿的正常代谢途径，影响器官的发育和功能成熟。比如，过度肥胖的胎儿在出生后可能面临呼吸窘迫等问题，而在宫内时也可能因为代谢紊乱增加死胎风险。

二、孕39周血糖高的应对措施

1.血糖监测：孕妇应严格进行血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖等。通过频繁的血糖监测可以及时了解血糖控制情况，以便调整治疗方案。例如，每天至少监测空腹血糖和三餐后2小时血糖，根据监测结果来调整饮食和可能的治疗措施。

2.饮食调整：合理的饮食控制是血糖管理的重要环节。孕39周的孕妇应遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物的摄入，选择低升糖指数的食物，如全麦面包、杂粮饭等，同时保证蛋白质、维生素等营养物质的均衡摄入。例如，每天主食摄入量应根据孕妇的体重、活动量等进行合理计算和控制，一般建议主食量控制在合适范围内，以维持血糖稳定。

3.必要时的医疗干预：如果通过饮食和运动血糖控制不佳，可能需要在医生的评估下考虑使用胰岛素等药物进行治疗。但药物使用需严格遵循医生的建议，因为要综合考虑对胎儿的影响等多方面因素。

三、特殊人群（孕妇）的温馨提示

孕39周的孕妇本身处于特殊的生理阶段，血糖高时更要注重自我管理。要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为情绪波动也可能影响血糖水平。同时，要注意适当的活动，如散步等，有助于控制血糖，但要避免过度劳累。另外，要定期进行产前检查，密切关注胎儿的情况，如通过B超监测胎儿的生长发育、羊水情况等，一旦发现异常应及时就医处理，以最大程度降低死胎等不良妊娠结局的发生风险。