怀孕死胎时孕妇自身有胎动消失、子宫不再增大或缩小等感觉，身体体征检查可见胎心消失、子宫大小不符合孕周，还可能有阴道出血以及孕妇出现情绪和身体其他不适等表现。
一、孕妇自身感觉方面
1.胎动消失：
对于有过胎动体验的孕妇来说，正常妊娠中胎动是胎儿存活的重要标志之一。一般在妊娠中晚期，孕妇能明显感知到胎儿的活动。如果怀孕是死胎，孕妇首先可能会发现原本能感觉到的胎动突然消失。这是因为胎儿在宫内死亡后，其活动能力丧失，不再有胎动产生。无论是年轻孕妇还是经产妇，都可能出现这种情况，但年轻初产妇可能对胎动感知相对不那么敏锐，需要更密切关注自身身体变化。
2.子宫不再增大或缩小：
正常怀孕时，子宫会随着孕周的增加而逐渐增大。如果怀孕是死胎，子宫的增长会停止，甚至可能出现缩小的情况。这是因为胎儿死亡后，体内激素水平等发生变化，子宫不再继续维持为容纳存活胎儿而进行的增大等生理变化。不同孕周的孕妇，子宫变化的表现可能不同，例如孕周较大的孕妇更容易察觉到子宫大小的异常变化。
二、身体体征检查方面
1.胎心消失：
通过多普勒胎心听诊仪或胎心监护仪可以检测胎心情况。正常胎儿有规律的胎心搏动，一般胎心频率在110-160次/分钟。当怀孕是死胎时，胎心会消失。这是因为胎儿心脏停止跳动，无法再产生胎心搏动。无论是在门诊常规产检还是在家中自行使用简单胎心监测设备（但需正确操作），都可能发现胎心消失这一异常情况。对于有高危妊娠因素的孕妇，如患有妊娠期高血压、糖尿病等，更应密切关注胎心情况，因为这些因素本身就可能增加死胎风险，而胎心消失是死胎的重要体征之一。
2.子宫大小不符合孕周：
医生通过触诊或超声检查可以判断子宫大小与孕周是否相符。正常情况下，子宫大小与孕周有一定的对应关系。如果怀孕是死胎，子宫大小可能小于相应孕周。例如，孕周为20周的孕妇，超声检查发现子宫大小相当于16周左右，就可能提示存在死胎的可能。不同孕妇的子宫基础情况不同，比如身材矮小的孕妇可能子宫本身相对较小，但如果其子宫大小与孕周相比明显不符，就需要进一步排查死胎情况。超声检查是判断子宫大小与孕周是否相符的重要手段，它可以准确测量子宫的各项径线，从而判断胎儿发育情况。
三、其他相关表现
1.阴道出血：
部分死胎孕妇可能会出现阴道出血的情况。这是因为胎儿死亡后，胎盘与子宫壁之间可能会发生剥离等情况，从而导致阴道出血。阴道出血的量可能因人而异，有的可能只是少量的血性分泌物，有的可能出血量较多。对于出现阴道出血的孕妇，无论出血量多少，都需要及时就医检查。尤其是本身有过流产史、胎盘位置异常等情况的孕妇，出现阴道出血更要警惕死胎的可能。阴道出血可能是死胎的一个伴随症状，需要通过进一步的检查来明确胎儿是否存活。
2.孕妇情绪和身体其他不适：
孕妇可能会出现情绪上的变化，如焦虑、抑郁等。因为意识到胎儿可能死亡，心理上会受到较大冲击。同时，身体可能还会出现其他不适，如乏力等。这是因为死胎这一情况对孕妇的身心都产生了影响。对于有心理脆弱倾向的孕妇，如本身性格比较敏感、曾经经历过不良妊娠事件的孕妇，在出现死胎相关症状时，情绪和身体不适可能会更加明显，需要家人给予更多的关心和支持，同时及时寻求专业医疗帮助来处理死胎相关事宜。
