低血糖怎么预防和治疗

低血糖需从预防和治疗两方面关注，糖尿病患者要合理用药、饮食管理、运动规划，非糖尿病患者要保持健康生活方式、预防疾病相关低血糖；轻症低血糖吃含碳水化合物食物缓解，重症低血糖呼叫急救、平卧位并胰高血糖素注射；儿童、老年人、孕妇低血糖各有注意事项，儿童防影响发育、老人感知差用药谨慎治疗缓升糖、孕妇保母婴安全。

一、低血糖的预防

1.糖尿病患者的预防

合理用药：糖尿病患者使用降糖药物时需严格遵循医嘱，如使用胰岛素的患者要根据血糖情况精准调整剂量，避免降糖过度。对于2型糖尿病患者使用口服降糖药，要了解药物的作用机制和可能导致低血糖的风险，像磺脲类药物就有较高引发低血糖的可能性，需谨慎使用并密切监测血糖。

饮食管理：定时定量进餐，保证碳水化合物的摄入相对稳定。如果进餐量减少，应相应减少降糖药物剂量。例如，一天计划吃3两主食，若某餐只吃了2两，那服用的降糖药剂量也应适当减少。同时，要均衡饮食，保证蛋白质、脂肪等其他营养素的摄入，避免单一食物过量导致血糖波动过大。

运动规划：运动前要评估血糖情况，若血糖低于3.9mmol/L不建议运动；运动时间不宜过长、强度不宜过大，建议选择在餐后1-2小时进行运动，运动时可随身携带一些含糖食品，如糖果、饼干等，以便在出现低血糖症状时及时食用。比如，进行慢跑运动，持续时间控制在30分钟以内较为合适。

2.非糖尿病患者的预防

健康生活方式：保持规律的作息，避免过度劳累和长时间空腹。长期酗酒可能会影响肝脏对血糖的调节功能，从而增加低血糖风险，所以应避免酗酒。对于有进食障碍的人群，要及时纠正，保证营养物质的正常摄入。

疾病相关预防：某些疾病如肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退等可导致低血糖，这类患者要积极治疗原发疾病，定期监测血糖，遵循医生的治疗方案控制病情，以降低低血糖发生的可能性。

二、低血糖的治疗

1.轻症低血糖的处理

当出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等轻度低血糖症状时，应立即食用含有碳水化合物的食物，如15-20克左右的糖类，常见的有葡萄糖片（如果有）、糖果、含糖饮料等。一般在食用后15分钟左右症状可得到缓解。例如，吃4-5颗葡萄糖糖果，然后休息观察血糖变化。

2.重症低血糖的处理

若患者出现意识障碍等重症低血糖表现，应立即呼叫急救人员，并将患者置于平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物窒息。同时，有条件的可立即给予胰高血糖素肌内注射，胰高血糖素能促进肝糖原分解为葡萄糖，升高血糖。在急救人员到达之前，要密切观察患者的生命体征等情况。

三、特殊人群低血糖的注意事项

1.儿童低血糖

注意事项：儿童正处于生长发育阶段，低血糖对其大脑发育等可能产生不良影响。儿童发生低血糖时，由于表达能力有限，家长要格外留意儿童是否出现哭闹不安、精神萎靡、嗜睡等异常表现。在预防方面，要保证儿童规律饮食，避免长时间玩耍导致空腹时间过长。治疗时，选用儿童合适的含糖食品，如儿童专用的含糖口服液等，且要密切监测血糖恢复情况，因为儿童低血糖恢复后仍需观察一段时间，防止再次发生低血糖。

2.老年人低血糖

注意事项：老年人各器官功能减退，对低血糖的感知能力下降，发生低血糖时可能没有明显的交感神经兴奋症状，直接表现为意识障碍等严重情况。老年人在预防低血糖时，用药要更加谨慎，严格按照医嘱调整降糖药物剂量。在治疗低血糖时，要缓慢纠正血糖，避免血糖回升过快对身体造成其他不良影响，同时要定期评估老年人的肝肾功能等，因为这些功能状态会影响低血糖的处理和预后。

3.孕妇低血糖

注意事项：孕妇发生低血糖可能会影响胎儿的生长发育。孕妇在预防低血糖时，要保证营养均衡，少量多餐，随身携带一些健康的小零食，如全麦饼干等。治疗低血糖时，要选择对胎儿无害的含糖食物进行纠正，且要密切监测孕妇血糖和胎儿的情况，如通过胎心监护等了解胎儿在宫内的状况，确保母婴安全。