一期梅毒主要用抗生素治疗，首选青霉素类，青霉素过敏可选头孢曲松等替代，治疗中需定期复查；孕妇感染梅毒要选对胎儿影响小的药物尽早规范治疗并监测胎儿发育；儿童一期梅毒治疗遵循成人原则但要遵儿科规范并观察反应和发育；老年人治疗要考虑基础疾病对药物的影响，评估肝肾功能并调整剂量和监测。
对于青霉素过敏的患者，可以考虑选用头孢曲松等药物进行替代治疗，但需要严格遵循药敏试验结果和临床用药规范来选择合适的替代药物。
在治疗过程中，患者需要定期进行复查，包括血清学检查等，以评估治疗效果和监测病情变化。一般来说，治疗后第一年每3个月复查一次，以后每半年复查一次，至少复查2-3年。
特殊人群注意事项
孕妇：孕妇感染梅毒需要特别重视，因为梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，引起先天梅毒。孕妇梅毒治疗应选择对胎儿影响小的药物，如青霉素类，且要尽早进行规范治疗，以降低胎儿感染的风险。治疗后需密切监测胎儿的发育情况，定期进行相关检查，如B超等，及时发现可能出现的胎儿异常情况。
儿童：儿童一期梅毒相对较少见，但如果发生，治疗原则与成人基本相似，但在药物选择和剂量调整上需要严格遵循儿科用药规范，充分考虑儿童的生理特点和药物代谢情况，确保治疗安全有效，同时要密切观察儿童在治疗过程中的反应和生长发育情况。
老年人：老年人感染梅毒后，治疗时除了考虑药物的有效性和安全性外，还需要关注老年人可能存在的基础疾病对药物代谢和治疗效果的影响。例如，老年人可能伴有肝肾功能减退，在选择药物和确定治疗方案时，要充分评估肝肾功能，避免使用对肝肾功能影响较大的药物，必要时需要调整药物剂量，并加强对肝肾功能的监测。
