一期梅毒能根治，主要采用青霉素类药物驱梅治疗，青霉素是首选药物，能破坏梅毒螺旋体细胞壁杀灭螺旋体，如苄星青霉素G单次大剂量肌肉注射疗效好；孕妇感染需正规治疗防胎传梅毒；儿童感染要依体重精确算量并关注不良反应；有青霉素过敏史者需脱敏后用青霉素或选替代药物且密切观察。
一、治疗依据及原理
青霉素是治疗梅毒的首选药物，它能够破坏梅毒螺旋体的细胞壁，从而起到杀灭螺旋体的作用。对于一期梅毒患者，通常采用苄星青霉素G进行肌肉注射，一般只需单次大剂量注射即可取得较好的疗效。这是基于大量的临床研究和循证医学证据，青霉素对梅毒螺旋体有高度的敏感性，能够有效地清除体内的梅毒螺旋体。
二、不同人群的注意事项
孕妇：孕妇感染一期梅毒时，治疗更为关键，因为梅毒螺旋体可通过胎盘传染给胎儿，导致胎传梅毒。孕妇同样需要使用青霉素进行治疗，且要遵循正规的治疗方案，以确保既能治愈孕妇的梅毒，又能最大程度地减少对胎儿的影响。治疗过程中需密切监测胎儿的状况，因为青霉素是相对安全的药物，在孕期使用是有循证依据支持其安全性的。
儿童：儿童感染一期梅毒较为罕见，但一旦发生，治疗也需遵循青霉素为主的方案。儿童用药需根据体重等因素精确计算剂量，但要严格避免使用可能对儿童有不良影响的药物。由于儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，在治疗过程中要密切关注药物的不良反应，同时要确保治疗的规范性以达到根治的目的。
特殊病史人群：对于有青霉素过敏史的一期梅毒患者，需要进行脱敏治疗后再使用青霉素，或者选择其他合适的替代药物，如头孢曲松等，但替代药物的疗效和安全性需要根据具体情况进行评估，治疗过程中要密切观察病情变化和药物不良反应。
一期梅毒通过及时、规范地使用青霉素等药物治疗，多数患者可以根治，不同人群在治疗过程中需根据各自特点遵循相应的注意事项来确保治疗的有效性和安全性。
