肝豆状核变性的表现

来源:民福康

肝豆状核变性有多系统表现,神经系统有锥体外系症状(进行性加重震颤、肌张力增高致动作迟缓等)、肌张力障碍(肢体不自主扭曲伸展)、共济失调(步态不稳等);肝脏有肝炎及肝硬化表现(乏力、黄疸、腹水等);眼部有特征性K-F环;精神有情绪和行为异常;还有肾脏损害(蛋白尿等)、血液系统表现(贫血等),各表现对不同年龄患者尤其是儿童的生长发育、活动、学习社交等有不同影响。

一、神经系统表现

1.锥体外系症状:是肝豆状核变性最常见的首发症状,多表现为进行性加重的震颤,以肢体震颤较为突出,常为意向性震颤,也可出现肌张力增高,患者可表现为动作迟缓、面具脸等,儿童患者可能因肌张力增高出现运动减少,影响其正常的活动和发育,年龄较小的儿童可能在学习走路等大运动方面落后于同龄人。

2.肌张力障碍:可出现扭转痉挛、手足徐动等,表现为肢体不自主的扭曲、伸展动作,这种异常运动可能会影响患者的姿势和运动功能,对于处于生长发育阶段的儿童来说,可能会影响其骨骼的正常发育和身体形态。

3.共济失调:患者可出现步态不稳、平衡障碍等共济失调表现,行走时摇晃不定,容易摔倒,这会严重影响患者的日常生活活动能力,对于儿童患者,可能会影响其正常的学习和社交活动。

二、肝脏表现

1.肝炎和肝硬化:肝脏是肝豆状核变性累及的重要器官之一,患者可出现乏力、食欲减退、黄疸等肝炎表现,随着病情进展可发展为肝硬化,出现腹水、脾大等肝硬化失代偿期表现。儿童患者患肝病时可能会影响其生长发育,因为肝脏在代谢、合成等方面对儿童的生长至关重要,肝功能异常可能导致营养物质代谢障碍,影响身高、体重等的正常增长。

三、眼部表现

1.K-F环:是肝豆状核变性的特征性眼部表现,角膜后弹力层周边可见棕绿色或金黄色环,这是由于铜沉积在角膜缘所致,通过裂隙灯检查可发现,对于诊断肝豆状核变性具有重要意义,不同年龄的患者都可能出现K-F环,但儿童患者的发现可能需要更仔细的检查。

四、精神症状

1.情绪和行为异常:患者可能出现情绪不稳定、抑郁、焦虑、易怒等情绪改变,也可表现为行为异常,如性格改变、注意力不集中等。对于儿童患者,这些精神症状可能会影响其在学校的学习表现和与同学的交往,需要家长和老师密切关注。

五、其他表现

1.肾脏损害:部分患者可出现肾小管功能障碍,表现为蛋白尿、氨基酸尿等,长期的肾脏损害可能会影响患者的营养状况和整体健康,儿童患者肾脏功能还在发育中,受到影响后可能对其生长发育和肾功能的长期发展产生不良影响。

2.血液系统表现:少数患者可出现贫血、白细胞减少等血液系统异常,这可能与铜代谢异常影响造血系统有关,对于儿童患者,血液系统异常可能会影响其身体的抵抗力和正常的生长代谢。

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肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍性疾病,好发于3-60岁,考虑是ATP7B基因突变导致铜在体内各组织中异常沉积引起的,属于遗传性疾病,为常染色体隐性遗传。
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肝豆状核变性是什么原因引起的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性主要是由于ATP7B基因突变引起,ATP7B基因突在人体内负责肝细胞内的铜转运,当基因发生突变时,其功能可能会部分或者全部丧失,导致人体内多余的铜离子不能及时排出体外,从而在肝脏、脑部等部位沉积,引起肝豆状核变性。患儿发生该病后应及时进行治疗,以免出现上消化道出血、肝性脑病等并发症,对生
肝豆状核变性肝肾损害的临床表现?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性引起肝肾功能受损时,主要会导致患者出现食欲减退、乏力、肝区疼痛、肝脏增大或缩小、黄疸、腹水、蜘蛛痣、食管胃底静脉曲张、肾性糖尿、蛋白尿、氨基酸尿、多饮多尿、夜尿增多、容易口渴等症状。肝豆状核变性患者需要保持低铜饮食,避免进食含铜高的食物,如动物肝脏、巧克力、坚果、豆类等。也可以在医生指导
肝豆状核变性有哪些症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性引发的症状有很多,首先是神经症状,包括肌张力障碍、姿势异常、精细动作困难、吞咽困难、构音困难、肢体舞蹈样及手足徐动样动作、意向性或姿势性震颤等;其次是精神症状,包括幼稚行为、性格改变、易激惹、躁狂、抑郁、淡漠等;再次是肝脏症状,包括食欲减退、乏力、肝区疼痛、黄疸、蜘蛛痣、食管静脉曲张破裂
肝豆状核变性是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性属常染色体隐性遗传,病因是位于第13对染色体长臂上13q,突变导致的血浆铜蓝蛋白含量减少造成的铜代谢障碍。病人的肝溶酶体缺陷,使铜排泄到胆汁受限,因此促使过量铜在体内蓄积,肝脏合成铜蓝蛋白减少,使血浆铜蓝蛋白调节作用削弱,因此胃肠道吸收铜增加。
肝豆状核变性严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性不一定严重。肝豆状核变性属于遗传性疾病,是由于先天性铜代谢障碍引起的,若患病后就及时就诊进行规范治疗,则可控制病情进展,从而缓解不适症状,减轻对身体的损害。但是,若患者持续不予治疗或治疗不及时,导致患者出现脾功能亢进、肝功能衰竭以及肌肉萎缩等现象,则较为严重,有时还会危及生命。所以,建议
肝豆状核变性能治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性较难治愈。肝豆状核变性又称威尔逊病,属于遗传性疾病,此病是由于先天性铜代谢障碍引起的,以肝硬化和脑部病变为特征。若患者能积极就诊治疗,则可延缓病情发展或使症状得到缓解,从而提高生活质量。但是,若持续不予治疗或治疗不及时,则预后较差,严重时还会危及生命。所以,建议肝豆状核变性患者及时就诊治
肝豆状核变性的临床表现?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性会导致患者出现以下症状:一、肝病体征,患者的典型症状为易疲劳、乏力、食欲减退、腹痛、腹水以及蜘蛛痣。二、神经症状,患者会出现表情怪异、肢体震颤、运动迟缓等现象,有时还会出现语言障碍或平衡失调、步态不稳、癫痫的表现。三、精神症状,以情感障碍和行为异常为主,表现为淡漠、抑郁,有时还会出现攻击
肝豆状核变性可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性是肝脏的铜代谢异常,表现出肝功能不全,基本不能达到治好。在早期如果得以及时发现,可以进行保守治疗,提高生活质量,延长生存期,但总体疾病还是在进展,并且后期可能发展很快。如果进行最好的治疗,可能就是肝移植,但社会上很难做到所有人都能手术。饮食以低盐为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,防止饮酒,养成
肝豆状核变性症状有什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性的发生主要是由于铜代谢造成的神经损伤和精神损伤。经常有舞蹈动作和肌张力障碍。可能表现出诸如震颤,震颤在早期正常局限于上肢,并逐渐延伸至全身。其中大部分是快速的、有节奏的、像扑翼一样的震颤,可能伴有着运动中增加的意向性震颤。行走不稳,摔跤,言语不清,流口水和吞咽困难等表现。可能会表现出严重
肝豆状核变性严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性的病人正常是结合病人的临床表现以及其他因素来判断疾病的严重性;它主要是一种铜代谢障碍性疾病,正常发生在儿童和青少年时期;如果病人表现出记忆力减退、反应迟钝、情绪不稳定、动作迟缓等表现,是属于轻微的,可以去医院做铜代谢生化检查;如果病人肝脏功能异常,表现出肝脾肿大、腹水、腹胀等,甚至造成肝
什么是肝豆状核变性
许佳平 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
肝豆状核变性又称为威尔逊病,是一种常染色体隐性遗传,铜代谢障碍疾病。由于铜在人体内蓄积损害肝脏,大脑等脏器,所以80%患者可以发生肝脏受损征象,多表现为非特异性慢性肝病症状。肝豆状核变性对神经系统主要是累及锥体外系,可以先为舞蹈样,即手足徐动样动作,以及帕金森综合征为主症状,眼部出现异常KF环是本病重要体征。实验室检查,可以有血清铜蓝蛋白
什么是肝豆状核变性
吕志勤 主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝豆状核变性,是一种铜代谢发生异常的病变,属于遗传性疾病。铜虽然是人体必须的微量金属,但是累积过多会对人体造成损伤。肝豆状核变性对身体的损害表现在两个方面,一是人体肝脏。人体肝脏内由于堆积了大量的铜不能排泄到体外,长时间会导致肝功能异常出现肝硬化甚至肝功能衰竭。二是中枢神经系统。肝豆状核变性的患者在中枢神经系统基底节豆状核处发生铜堆积,由
肝豆状核变性能生育吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝豆状核变性患者是可以生育的,不过该病变是一种罕见的常染色体隐性遗传病,由于ATP7b基因缺陷所致铜代谢障碍引起的。以肝脏与神经等系统功能障碍为主要表现的病变情况。肝脏受累最为常见,患者可以表现为单纯转氨酶升高、急慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭等情况。如果累积神经系统,可表现为震颤、肌肉强直、肌张力异常等。因此,为了确保后代安全。建议患者做好孕
肝豆状核变性患者可以终生不吃药吗?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
肝豆状核变性患者的低铜饮食并不可能代替不用进行治疗,因为肝豆状核的病人,一旦发现需要终身的治疗,治疗得越早预后越好。所说要应用促铜排泄的药物,减少铜吸收的药物,低铜饮食是必须要遵守的饮食方式。因此肝豆状核变性的患者,低铜饮食也不可以终身不用药。
肝豆状核变性类型
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
肝豆状核变性是一种常染色体的隐性遗传性疾病,是由于铜的代谢在体内出现异常,导致铜在体内蓄积。它的主要症状就是肝硬化角膜KF环和椎体外系三大表现为特征。但是由于铜对肝脏的损害早晚出现的不一样,可以以肝功能损伤肝脏表现为首发症状,神经系统是以锥体外系症状为表现症状,个别的孩子可以以溶血性贫血为首发症状,而且晚期的孩子大多数都可以查到角膜的KF
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