肝豆状核变性会有哪些症状

来源:民福康

肝豆状核变性症状多样,涉及肝脏、神经、眼、肾、血液、骨骼肌肉等多个系统,还会因特殊人群身体状况不同产生不同影响。肝脏症状包括急性肝炎表现、慢性肝病表现及隐匿性肝硬化;神经系统有锥体外系症状、精神症状及其他症状;眼部特征为角膜色素环(KF环);肾脏症状体现为肾小管功能受损;血液系统可出现溶血性贫血;骨骼肌肉有骨质疏松等症状。特殊人群中,儿童生长发育受影响,青少年有心理压力,老年人可能合并基础疾病,孕妇需兼顾母婴安全。

一、肝脏症状

1.急性肝炎表现:患者可能出现乏力、食欲减退、厌油腻、黄疸(皮肤和巩膜发黄)、肝区疼痛等症状。部分患者病情进展迅速,可发展为急性肝功能衰竭,危及生命。儿童和青少年患者出现此类症状时,可能影响其正常的生长发育,因为肝脏功能受损会影响营养物质的代谢和吸收。

2.慢性肝病表现:长期的铜沉积可导致慢性肝炎,逐渐发展为肝硬化。患者可能出现肝脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。出现食管胃底静脉曲张时,患者可能因食用粗糙食物导致血管破裂,引起上消化道出血,表现为呕血、黑便等,这对患者的生命健康构成严重威胁。有肝脏疾病家族史的人群,发生肝豆状核变性时肝脏症状可能更为明显和严重。

3.隐匿性肝硬化:有些患者肝脏症状隐匿,没有明显的不适感觉,但在体检或因其他疾病检查时发现肝硬化。这类患者可能错过早期治疗时机,导致病情逐渐加重。

二、神经系统症状

1.锥体外系症状:是肝豆状核变性常见的神经系统表现,主要包括震颤,多为意向性或姿势性震颤,即肢体在运动或维持某种姿势时出现震颤,影响患者的精细动作,如书写、持物等;肌张力障碍,表现为肌肉僵硬、运动迟缓,患者可能出现面部表情减少、动作笨拙、走路姿势异常等;舞蹈样动作,患者肢体出现不自主的、无规律的舞动,影响正常活动。

2.精神症状:部分患者可出现精神症状,如情绪不稳定、抑郁、焦虑、失眠等,严重者可出现幻觉、妄想、认知障碍等精神病性症状。这些精神症状会影响患者的心理健康和社交能力,尤其是青少年患者,可能会对其学习和生活造成较大影响。有精神疾病家族史的患者,精神症状可能更容易出现且更为严重。

3.其他神经系统症状:患者还可能出现构音障碍,表现为言语不清、发音困难;吞咽困难,导致进食时容易呛咳,增加吸入性肺炎的风险;运动迟缓、平衡障碍等,容易导致患者摔倒受伤。老年人本身平衡能力较差,出现这些症状时摔倒的风险更高。

三、眼部症状

角膜色素环(KF环)是肝豆状核变性的特征性眼部表现,表现为角膜边缘出现棕绿色或黄绿色的色素沉着环,宽约13mm。KF环通常是双侧对称的,可通过裂隙灯检查发现。该症状在疾病的诊断中具有重要意义,但部分早期或不典型患者可能没有明显的KF环。儿童患者出现KF环时,提示病情可能已经发展到一定阶段。

四、肾脏症状

铜在肾脏沉积可损害肾小管功能,导致肾小管重吸收功能障碍。患者可能出现蛋白尿、氨基酸尿、糖尿、磷酸盐尿等,长期可导致骨质疏松、佝偻病等骨骼问题。儿童患者出现肾脏症状时,会影响其骨骼的正常发育,导致生长迟缓、骨骼畸形等。有肾脏疾病家族史的患者,肾脏受损的风险可能更高。

五、血液系统症状

患者可能出现溶血性贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状。这是由于铜离子对红细胞膜的损伤,导致红细胞破裂溶解。急性溶血发作时,可出现酱油色尿(血红蛋白尿),严重时可导致肾功能损害。儿童患者发生溶血性贫血时,会影响其身体的正常发育和免疫力。

六、骨骼肌肉症状

患者可出现骨质疏松、骨痛、关节畸形等骨骼症状,以及肌无力、肌萎缩等肌肉症状。这些症状会影响患者的运动功能和生活质量,尤其是老年人和儿童,老年人本身骨骼较为脆弱,更容易发生骨折等并发症,而儿童则可能影响其正常的生长发育。

特殊人群温馨提示:

1.儿童:儿童正处于生长发育阶段,肝豆状核变性的症状可能会对其生长发育产生严重影响。家长应密切关注孩子的身体状况,如出现上述症状,应及时就医。在治疗过程中,要注意药物对孩子生长发育的影响,严格遵循医嘱用药。同时,要保证孩子的营养均衡,促进其正常生长发育。

2.青少年:青少年患者除了身体上的不适,还可能面临心理压力,如因精神症状或外貌改变(如黄疸)导致的自卑、焦虑等情绪。家长和老师应给予关心和支持,帮助其树立战胜疾病的信心。在学习和生活中,要注意合理安排休息时间,避免过度劳累。

3.老年人:老年人身体机能较差,出现肝豆状核变性症状时,可能合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。治疗时要综合考虑患者的身体状况,选择合适的治疗方案。同时,要注意预防跌倒等并发症的发生,保证居住环境的安全。

4.孕妇:孕妇患肝豆状核变性时,疾病本身和治疗药物可能会对胎儿产生影响。在孕期要密切监测病情和胎儿的发育情况,与医生充分沟通,制定个性化的治疗方案,确保母婴安全。

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肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍性疾病,好发于3-60岁,考虑是ATP7B基因突变导致铜在体内各组织中异常沉积引起的,属于遗传性疾病,为常染色体隐性遗传。
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肝豆状核变性的临床表现是什么样的?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝豆状核变性是一种因为常染色体隐性遗传造成的铜代谢障碍性疾病,是铜代谢障碍引起的肝硬化。存在肝豆状核变性的患者,会存在肝型,脑型以及其他类型。存在肝型的患者会出现疲倦乏力、食欲减退、厌食油腻、恶心呕吐等症状。脑型的患者会伴有舞蹈样动作、手足徐动等症状。
肝豆状核变性是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝豆状核变性是一种和遗传相关的铜代谢障碍性疾病。这是一种遗传性铜代谢障碍导致的的肝硬化,以及大脑部位的基底节区的变性,临床上表现为进行性加重的椎体外系症状,比如走路不稳、手拿东西不方便,以及肝脏功能损害的一些表现。肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传铜代谢障碍性疾病。正常是同胞一代发病或者隔代遗传,临
肝豆状核变性能治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝豆状核变性是不能彻底治愈的,它是一种先天性铜代谢障碍性疾病,主要表现是肝硬化和脑部病变,但是只要早期发现并尽早治疗,是不会影响正常生活和寿命的,如果发现较晚,治疗效果就比较差了。
肝豆状核变性肝肾损害的临床表现?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性引起肝肾功能受损时,主要会导致患者出现食欲减退、乏力、肝区疼痛、肝脏增大或缩小、黄疸、腹水、蜘蛛痣、食管胃底静脉曲张、肾性糖尿、蛋白尿、氨基酸尿、多饮多尿、夜尿增多、容易口渴等症状。肝豆状核变性患者需要保持低铜饮食,避免进食含铜高的食物,如动物肝脏、巧克力、坚果、豆类等。也可以在医生指导
肝豆状核变性有哪些症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性引发的症状有很多,首先是神经症状,包括肌张力障碍、姿势异常、精细动作困难、吞咽困难、构音困难、肢体舞蹈样及手足徐动样动作、意向性或姿势性震颤等;其次是精神症状,包括幼稚行为、性格改变、易激惹、躁狂、抑郁、淡漠等;再次是肝脏症状,包括食欲减退、乏力、肝区疼痛、黄疸、蜘蛛痣、食管静脉曲张破裂
肝豆状核变性是什么原因引起的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性主要是由于ATP7B基因突变引起,ATP7B基因突在人体内负责肝细胞内的铜转运,当基因发生突变时,其功能可能会部分或者全部丧失,导致人体内多余的铜离子不能及时排出体外,从而在肝脏、脑部等部位沉积,引起肝豆状核变性。患儿发生该病后应及时进行治疗,以免出现上消化道出血、肝性脑病等并发症,对生
转氨酶增高会不会肝豆状核变性
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
引起转氨酶升高的原因有很多,如中毒性肝炎、酒精肝等,中毒性肝炎大多数是因为长期服用药物和化学制剂导致的。而酒精肝是因为长期大量饮酒导致,如果不及时处理导致的肝硬化与肝癌也会出现转氨酶都高于正常水平的现象,因此转氨酶增高不一定是肝豆状核变性,但是出现这类情况建议尽早治疗。
肝豆状核变性能治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝豆状核变性比较难治愈,因为它是一种常染色体的隐性疾病,治愈的可能性较低。建议:目前主要是以控制疾病发展为主,遵医嘱使用驱铜药物积极治疗,平时需要注意饮食的控制,避免含铜量较高的食物,必要时可以进行手术。
请问什么是肝豆状核变性
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病,是一种铜代谢障碍性疾病,是比较罕见的疾病,一般是使用驱铜药物治疗,平时要注意避免进食含铜高的食物如小米、荞麦面等,注意及时的发现及时的去医院治疗。
肝豆状核变性检查什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝豆状核变性的常见检查项目是血常规、尿常规、血清铜蓝蛋白测定查以及肝功能、颅脑CT、脑电图等。在确诊后,患者需要遵医嘱使用D-青霉胺、三乙基四胺等药物积极治疗,平时需要以低铜、高蛋白饮食为主。
什么是肝豆状核变性
吕志勤 主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝豆状核变性,是一种铜代谢发生异常的病变,属于遗传性疾病。铜虽然是人体必须的微量金属,但是累积过多会对人体造成损伤。肝豆状核变性对身体的损害表现在两个方面,一是人体肝脏。人体肝脏内由于堆积了大量的铜不能排泄到体外,长时间会导致肝功能异常出现肝硬化甚至肝功能衰竭。二是中枢神经系统。肝豆状核变性的患者在中枢神经系统基底节豆状核处发生铜堆积,由
什么是肝豆状核变性
许佳平 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
肝豆状核变性又称为威尔逊病,是一种常染色体隐性遗传,铜代谢障碍疾病。由于铜在人体内蓄积损害肝脏,大脑等脏器,所以80%患者可以发生肝脏受损征象,多表现为非特异性慢性肝病症状。肝豆状核变性对神经系统主要是累及锥体外系,可以先为舞蹈样,即手足徐动样动作,以及帕金森综合征为主症状,眼部出现异常KF环是本病重要体征。实验室检查,可以有血清铜蓝蛋白
肝豆状核变性是什么病
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肝豆状核变性是一种染色体隐性遗传病,由于ATP7B基因缺陷导致铜代谢障碍引起的,以肝脏与神经功能系统障碍为主要表现。肝脏受累最为常见,患者可表现为单纯转氨酶升高、肝硬化、肝衰竭等情况。如果累及神经系统可表现为震颤、强直、肌张力异常等。确诊病变后主要通过饮食调整以及药物控制进行治疗。
肝豆状核变性需要与哪些疾病区分开?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
肝豆状核变性是铜代谢在体内异常所起的一系列临床表现,它主要是染色体的隐性遗传性疾病。可以有肝功能的损伤,锥体外系的表现,还有溶血性贫血,眼睛KF环的表现。所以肝豆状核变性要和具有肌张力改变的这些疾病相鉴别,比方舞蹈病。还有是药物引起的锥体外系反应,还有巴金森。如果是以溶血性贫血发病的,要注意与溶血性贫血相鉴别,而且当出现了明显的肝脏功能的
肝豆状核变性能生育吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝豆状核变性患者是可以生育的,不过该病变是一种罕见的常染色体隐性遗传病,由于ATP7b基因缺陷所致铜代谢障碍引起的。以肝脏与神经等系统功能障碍为主要表现的病变情况。肝脏受累最为常见,患者可以表现为单纯转氨酶升高、急慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭等情况。如果累积神经系统,可表现为震颤、肌肉强直、肌张力异常等。因此,为了确保后代安全。建议患者做好孕
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