腰椎病早期有多种症状，包括腰部疼痛，多为下腰部隐痛等且易反复发作，机制是病变组织受刺激或压迫；下肢放射性疼痛，从腰部向下肢放射且腹压增加时加重，因神经根受压迫或刺激；下肢麻木，相应部位有麻木感及皮肤感觉减退，是神经根受压损伤致感觉功能障碍；腰部活动受限，前屈等活动范围减小，由病变致肌肉痉挛等；间歇性跛行，行走一段距离后下肢出现不适需休息后再走，因神经组织受压致行走时缺血缺氧。
腰部疼痛
疼痛特点：多为下腰部的隐痛、酸痛或胀痛，疼痛程度不一，可能在劳累后加重，休息后有所缓解，但容易反复发作。例如长时间站立、久坐、弯腰劳作后，腰部疼痛不适感明显，而适当卧床休息后疼痛可减轻。不同年龄人群表现可能略有差异，年轻人可能因运动损伤等因素导致的腰椎病，早期疼痛可能在运动相关姿势改变时诱发；老年人则可能因腰椎退变等原因，疼痛更易在日常活动如起身、行走时出现。性别方面无明显特异性差异，但不同生活方式人群有区别，长期从事重体力劳动的人群，腰部疼痛出现的概率相对更高且更易早期发病。
疼痛机制：主要是腰椎病变部位的组织受到刺激或压迫，如椎间盘退变导致纤维环部分破裂，刺激周围的神经末梢引起疼痛；腰椎周围的肌肉因腰椎结构异常出现紧张、痉挛，也会产生疼痛。
下肢放射性疼痛
表现形式：当腰椎病变累及神经根时，可出现下肢放射性疼痛，疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射，呈触电样、烧灼样或针刺样疼痛。比如腰椎间盘突出症早期，突出的椎间盘可能刺激到相邻的神经根，导致下肢相应部位出现放射性疼痛，在咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的情况下，疼痛往往会加重。年龄较小的人群如果出现此类情况，需警惕是否有先天性腰椎发育异常等问题；对于有长期不良坐姿等生活方式的人群，也是下肢放射性疼痛的高发群体。
神经受影响机制：神经根受到压迫或刺激后，神经传导功能异常，从而产生放射性疼痛的感觉。
下肢麻木
麻木情况：下肢相应部位出现麻木感，可伴有皮肤感觉减退。例如小腿外侧、足背等部位可能出现麻木，就像有一层东西覆盖的感觉。不同年龄人群中，老年人由于腰椎退变同时可能伴有周围神经的退变，麻木症状可能相对更明显；儿童出现下肢麻木则要考虑是否有腰椎肿瘤、先天性腰椎畸形等较为少见但严重的情况，需要引起重视。生活方式不健康，如长期缺乏运动导致肌肉萎缩、血液循环不畅等，也可能增加下肢麻木出现的风险。
麻木产生原因：是因为神经根受到压迫或损伤后，神经所支配区域的感觉功能出现障碍，导致麻木感的产生。
腰部活动受限
活动情况：腰部的前屈、后伸、侧弯、旋转等活动范围减小。比如原本可以轻松弯腰系鞋带，现在弯腰会受到明显限制；转身时也会感觉不灵活。年龄较大的人群随着腰椎退变，腰部活动受限更容易早期出现；女性在怀孕中后期，由于腰椎负担加重，也可能出现腰部活动受限的情况，这是因为孕期身体生理变化导致腰椎相关结构的适应性改变。生活方式中长期姿势不良，如总是弯腰驼背，会加速腰椎退变，进而加重腰部活动受限。
活动受限机制：腰部病变导致肌肉痉挛、关节活动障碍等，使得腰部的正常活动范围受到影响。
间歇性跛行
跛行表现：行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需停止行走或休息后才能继续行走。例如行走数百米后就感觉下肢不适，必须停下休息片刻才能再走。这种情况在腰椎管狭窄症早期较为常见，年龄较大、有长期腰椎退变病史的人群更容易出现间歇性跛行。生活方式中长期从事重体力劳动或腰部过度使用的人群，也是间歇性跛行的高危人群。
跛行发生原理：是由于腰椎管狭窄等病变，导致神经组织受到压迫，行走时神经缺血缺氧加重，从而出现下肢不适症状。
