肝外胆管结石的症状有哪些

来源:民福康

肝外胆管结石有多种症状表现。腹痛多为右上腹或上腹部隐痛,嵌顿时可呈胆绞痛,不同年龄段和生活方式、病史对腹痛有不同影响;部分患者出现黄疸,程度因梗阻程度而异,不同年龄段、生活方式、病史对黄疸有不同影响;胆管梗阻合并感染时出现寒战、高热,不同年龄段、生活方式、病史对其有不同影响;常伴有恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状,不同年龄段、生活方式、病史对消化道症状有不同影响。

发生情况及表现:多为右上腹或上腹部隐痛,当结石嵌顿引起胆管梗阻时,可出现典型的胆绞痛,疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,常伴有恶心、呕吐。这种疼痛的发生与结石在胆管内移动,刺激胆管平滑肌痉挛有关。例如,有研究表明,约70%-80%的肝外胆管结石患者会出现胆绞痛症状。

年龄因素影响:不同年龄段患者腹痛表现可能无明显差异,但儿童患者由于表述能力有限,可能会表现出哭闹不安等非典型症状,需仔细观察其腹部体征等情况来辅助判断。对于老年患者,由于痛觉敏感性可能下降,腹痛症状可能相对不典型,容易被忽视,需要更加细致地进行病情评估。

生活方式影响:长期高脂饮食等不良生活方式可能增加肝外胆管结石的发生风险,而一旦患病,高脂饮食可能会诱发腹痛症状加重。因此,有肝外胆管结石病史的患者应注意调整生活方式,减少高脂食物摄入。

病史影响:有胆道感染、胆道蛔虫等病史的患者,发生肝外胆管结石的概率较高,且在患病后腹痛等症状可能更易出现或症状相对较重,因为原有胆道疾病基础会影响胆管的正常结构和功能,导致结石更容易引起胆管梗阻等情况。

黄疸

发生情况及表现:部分患者会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为结石阻塞胆管后,胆汁排出受阻,胆红素反流入血,导致血清胆红素升高而出现黄疸。黄疸的程度可因胆管梗阻的程度不同而有所差异,轻者仅表现为皮肤轻度黄染,重者可出现全身深度黄染。一般来说,若胆管梗阻不完全,黄疸可为间歇性;若梗阻完全,则黄疸呈进行性加重。

年龄因素影响:新生儿出现肝外胆管结石导致黄疸时,需要高度重视,因为新生儿的肝脏代谢功能尚未完全成熟,黄疸可能会对其神经系统等造成不良影响,需及时就医处理。而老年患者出现黄疸时,要考虑到可能存在其他合并症的情况,如同时合并肝脏疾病等,会影响黄疸的表现和治疗。

生活方式影响:长期酗酒等不良生活方式可能损害肝脏功能,影响胆红素的代谢,若本身有肝外胆管结石,可能会加重黄疸症状。所以,患者应摒弃不良生活方式,保护肝脏功能。

病史影响:有肝脏疾病病史的患者,出现肝外胆管结石并黄疸时,病情可能更为复杂,因为原有肝脏疾病会影响胆红素的代谢和肝脏对胆汁的处理能力,需要综合考虑原有病史进行诊断和治疗。

寒战、高热

发生情况及表现:当胆管梗阻合并感染时,患者可出现寒战、高热症状。体温可高达39℃-40℃,呈弛张热型。这是由于细菌感染后,毒素入血引起全身炎症反应。患者先出现寒战,随后体温迅速升高,同时可能伴有白细胞计数升高等感染表现。

年龄因素影响:儿童患者机体免疫力相对较低,发生胆管梗阻合并感染时,寒战、高热等感染症状可能更为明显,且病情变化较快,需要密切监测体温和病情变化。老年患者由于机体免疫力下降,感染后寒战、高热症状可能不如中青年患者典型,但感染容易扩散,引发严重的感染性休克等并发症,需加强关注。

生活方式影响:长期劳累、缺乏运动等不良生活方式会降低机体免疫力,增加胆管感染的风险,从而更容易出现寒战、高热等症状。因此,保持健康的生活方式,增强机体免疫力,有助于预防和减轻相关症状。

病史影响:有免疫功能低下相关病史的患者,如患有艾滋病等疾病,发生肝外胆管结石合并感染时,寒战、高热等症状可能更难控制,且感染容易反复发作,需要在治疗肝外胆管结石的同时,注重免疫功能的调节和感染的控制。

消化道症状

发生情况及表现:患者常伴有恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。这是因为胆道疾病会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响消化功能。胆汁是参与脂肪消化的重要消化液,胆管结石导致胆汁排出不畅,会影响脂肪的消化吸收,从而引起消化道症状。例如,患者可能进食油腻食物后恶心、呕吐症状加重。

年龄因素影响:婴幼儿患者由于消化系统发育不完善,肝外胆管结石引起的消化道症状可能更为突出,如除了恶心、呕吐外,还可能出现腹泻等情况,需要注意补液等支持治疗,防止出现脱水等并发症。老年患者消化道功能本身有所减退,肝外胆管结石导致的消化道症状可能会进一步加重其消化功能紊乱,需要在治疗结石的同时,注意调整饮食结构,以清淡、易消化的食物为主。

生活方式影响:暴饮暴食、饮食不规律等不良生活方式会加重消化道负担,若患有肝外胆管结石,会使消化道症状更加明显。所以,患者应养成良好的饮食习惯,规律进食,避免暴饮暴食。

病史影响:有消化道疾病病史的患者,如胃溃疡、胃炎等,肝外胆管结石引起的消化道症状可能会与原有疾病的症状相互混淆,增加诊断难度,需要详细询问病史,并结合相关检查进行鉴别诊断,以制定合理的治疗方案。

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黄疸
黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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胆总管结石最佳治疗方法是什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
最好的办法就是做微创手术,这样的话创伤小,恢复的比较快,其它的办法就是开腹,这样的话创伤大。口服中药需要的时间很长,而且也不一定能够把结石给消除。
如何预防胆囊结石合并肝外胆管结石
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
预防胆囊结石合并肝外胆管结石,首先要养成良好的生活饮食习惯,三餐规律,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等,避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物,避免暴饮暴食,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,以免造成胆固醇结晶析出形成胆囊结石,同时要戒烟戒酒,避免饮用碳酸饮料、咖啡、浓茶等;其次,要长期坚持体育锻炼,保持合理体重
怎么治疗肝外胆管结石
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝外胆管结石的患者可以做药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体如下: 1、药物治疗 对于小型肝外胆管结石的患者可以在医嘱下使用胆汁酸药物、解痉药物等帮助促进胆汁排泄,改善胆道平滑肌痉挛的情况。 2、手术治疗 肝外胆管结石明显的患者需要做经皮经肝胆管探查取石术、腹腔镜胆总管探查取石术等手术治疗,其可以恢
肝外胆管结石术后如何护理
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝外胆管结石术后需保持T管引流通畅、注重饮食调理以及生活调养等。 1、保持T管引流通畅 部分患者可能会在胆总管中留置T管,需保持T管引流通畅,定时更换引流袋,以免发生感染,不利于身体恢复。 2、注重饮食调理 饮食应以易消化、清淡、富含营养食物为主,忌油腻、生冷、辛辣刺激性食物。注重饮食卫生,饭前便后
肝外胆管结石严重吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
肝外胆管结石比较严重。因为肝外胆管结石会造成胆道的感染,使胆道的压力增高,从而造成胆道的堵塞。胆道堵塞后就会胆汁无法排出,使胆汁的淤积,从而造成逆性的肝内感染。如果患者不及时的医治,随着病情的发展,可能会造成胆管囊肿、胆管癌的情况发生。所以患者一旦被确诊为肝外胆管结石,一定要及时的治疗。医生会在根据
肝外胆管结石会发生癌变吗
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肝外胆管结石不及时治疗可能会发生癌变。 肝外胆管结石一般是由于胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等原因引起,结石直径小于4mm无自觉症状,可定期复查根据生长情况决定治疗方式,超过4mm的结石应尽快进行手术治疗,取出结石。肝外胆管结石患者在医生指导下正确、积极的治疗后通常预后良好,但若治疗不及时,并发感染
怎么治疗肝外胆管结石
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
治疗肝外胆管结石的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应该加强营养,以低脂、高蛋白、高维生素的食物为主,同时及时补充水分,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。如果患者出现明显腹部绞痛,同时伴有寒战和发热时,可能发生胆道梗阻,此时需要暂时禁食。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使
肝外胆管结石是什么
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝外胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以下的结石。 胆管结石是发生于胆管内的结石,根据结石所在的部位可将其分为肝外和肝内胆管结石。其中肝外胆管结石是位于左右肝管汇合部以下,即肝总管和胆总管的结石,该病主要与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫以及胆管解剖异常等因素有关,可表现为腹痛、寒战、高热以及黄疸等症状
肝外胆管结石如何就医?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
当出现上腹部绞痛,伴或不伴恶心、呕吐、高热、寒战、黄疸等症状时,需要警惕肝外胆管结石,应及时到医院肝胆外科就诊。 医生可对受检者做体格检查,进行初步的诊断。如果视诊发现皮肤巩膜黄染,深压右上腹有疼痛感,考虑肝外胆管结石的可能性较大。受检者还应进一步做血常规、尿常规、B超检查、磁共振胰胆管造影等明确诊
肝外胆管结石手术有哪些风险?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝外胆管结石手术可能会有腹腔感染、麻醉意外、再次手术等风险,具体如下: 1、腹腔感染:侵入性手术都具有感染的风险,而肝外胆管结石患者本身就可能存在感染的情况,手术可能造成感染扩散,有一定的几率会导致腹腔感染。 2、麻醉意外:肝外胆管结石手术需在麻醉下进行,可能会出现呼吸停止、心跳停止等麻醉意外。 3
肝外胆管结石能自愈吗
徐心 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
肝外胆管结石是很难自愈的,因为固醇结石一旦形成,随着年龄的增长,外界胆汁里的钙质沉积的越来越多,很难完全消失。但是肝外胆管结石可以表现为静息,不出现任何症状,不会引起黏膜的炎症或者梗阻胆管。所以大部分胆囊结石和胆管结石是无需治疗的,注意观察即可,如果伴有明显的症状,要及时就医诊治。
胆囊结石合并肝外胆管结石的危害
徐心 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
最常见的胆囊结石合并胆总管结石可能是胆囊结石引起的继发性胆管结石,另一种比较少见的情况叫原发性胆管结石。首先,胆囊结石合并胆总管结石会诱发患者出现疼痛感,主要表现为上腹部疼痛、右肩背部疼痛。其次,如果胆囊结石合并胆总管结石直径较大,超过2-3cm,可能会出现癌变的情况。另外,胆囊结石合并胆总管结石还会导致患者出现感染的情况,例如引发急性胰
肝外胆管结石微创治疗有什么优势
徐心 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
肝外胆管结石微创治疗的优势就是术后患者的伤口会很小,而且恢复速度会很快,患者的伤口也不会留下疤痕。肝外胆管结石患者微创手术后也要多注意饮食,避免吃一些过于油腻的食物。
结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
结石属于比较大的范畴,属于病变,可以分为肾结石,输尿管结石,肝胆系统结石,主要考虑饮食不好,机体免疫下降,细菌入侵等综合诱发引起。所以出现后尽快评估,比如做B超以及必要时还需口服排石的药物能有效改善,同时多饮水,避免劳累。
肝外胆管结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
肝外胆管结石属于普外科比较常见的疾病,临床表现为疼痛等不适,特别进食油炸油腻食物加重为典型的特点。同时严重者堵塞胆管,还可能造成些黄疸。所以出现后尽快去普外科完善检查后,进行综合治疗。
胆管结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
胆管结石属于比较常见的胆道疾病,可能考虑饮食不好,情绪变化,再加上不按时吃早餐综合诱发引起。临床表现为疼痛以及严重的堵塞进而造成黄疸,所以还是要重视,尽快评估后以综合治疗为主,包括口服活血化瘀的以及排石的药物都能有效改善症状。
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