胆囊切除后肝外胆管结石的治疗？

肝内胆管结石怎么治疗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝内胆管结石的治疗以手术治疗为主，药物治疗为辅。手术治疗包括：肝切除术、胆管切开取石术、胆管整形胆肠吻合术、肝移植术等。药物治疗时，可以使用退热、止痛、利胆、消炎抗感染的药物。经过治疗后，生活中饮食要注意，不要吃有蛔虫卵的食物，少食多餐，不要暴饮暴食。每天进行适当的锻炼，控制体重。保持心情舒畅，不要

胆管结石不能吃什么？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆管结石患者日常应避免食用高胆固醇、高脂肪的食物，如动物肝脏、蛋黄、松花蛋、鱼子、肥肉、油条、蛋糕等；还要避免吃辛辣刺激的调味品，如辣椒粉、咖喱粉等，同时应避免饮酒、吸烟、饮用咖啡、浓茶等，这些食物会导致胆囊分泌物胆汁，胆汁会刺激胆道括约肌引起痉挛，从而造成患者疼痛。胆囊结石长期摩擦还会诱发胆囊肿瘤

肝内胆管结石要不要紧？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝内胆管结石是否要紧与疾病的严重程度有关。当患者的结石比较少，没有出现不良现象时，则不要紧，定期复查即可。但是如果患者出现黄疸、发热、右上腹疼痛明显等不良现象时，比较要紧，如果不及时治疗，可能会引起肝脏纤维化、肝癌等不良的现象，甚至会影响患者的生命健康。此时可以进行微创保肝取石术、高位胆管切开取石术

中药能溶解肝内胆管结石吗

曹云松 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

中药一般不能直接溶解肝内胆管结石。 肝内胆管结石通常是由胆道感染、胆汁淤积等原因所引起，结石主要由胆固醇、胆红素、钙盐等物质组成，成分复杂，不同成分的结石对中药的溶解作用不同，因此很难找到单一的中药能够有效溶解所有类型的结石，故而中药通常无法直接溶解肝内胆管结石。但是茵陈蒿、金钱草、泽泻等中药，具有

胆管结石术后应该怎么护理？

刘欢欢 主治医师

北京市第一中西医结合医院 三甲

胆管结石术后要保持引流管通畅，勤观察引流管口是否有胆汁渗出的情况，同时还要定期复查肝功能变化，进行系统的抗感染、保肝治疗。胆管结石术后饮食应该以清淡、易消化为主，可多吃些蔬菜水果，注意避免高脂肪、油腻的食物，也不宜暴饮暴食。胆管结石术二天后就适当下床活动，能促进胃肠功能恢复，帮助消化，还能预防下肢静

肝外胆管结石严重吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝外胆管结石比较严重。因为肝外胆管结石会造成胆道的感染，使胆道的压力增高，从而造成胆道的堵塞。胆道堵塞后就会胆汁无法排出，使胆汁的淤积，从而造成逆性的肝内感染。如果患者不及时的医治，随着病情的发展，可能会造成胆管囊肿、胆管癌的情况发生。所以患者一旦被确诊为肝外胆管结石，一定要及时的治疗。医生会在根据

肝外胆管结石会发生癌变吗

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝外胆管结石不及时治疗可能会发生癌变。 肝外胆管结石一般是由于胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等原因引起，结石直径小于4mm无自觉症状，可定期复查根据生长情况决定治疗方式，超过4mm的结石应尽快进行手术治疗，取出结石。肝外胆管结石患者在医生指导下正确、积极的治疗后通常预后良好，但若治疗不及时，并发感染

肝外胆管结石手术有哪些风险？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝外胆管结石手术可能会有腹腔感染、麻醉意外、再次手术等风险，具体如下： 1、腹腔感染：侵入性手术都具有感染的风险，而肝外胆管结石患者本身就可能存在感染的情况，手术可能造成感染扩散，有一定的几率会导致腹腔感染。 2、麻醉意外：肝外胆管结石手术需在麻醉下进行，可能会出现呼吸停止、心跳停止等麻醉意外。 3

肝外胆管结石术后如何护理

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肝外胆管结石术后需保持T管引流通畅、注重饮食调理以及生活调养等。 1、保持T管引流通畅 部分患者可能会在胆总管中留置T管，需保持T管引流通畅，定时更换引流袋，以免发生感染，不利于身体恢复。 2、注重饮食调理 饮食应以易消化、清淡、富含营养食物为主，忌油腻、生冷、辛辣刺激性食物。注重饮食卫生，饭前便后

肝内胆管结石做微创手术后多久能出院？

刘欢欢 主治医师

北京市第一中西医结合医院 三甲

肝内胆管结石做微创手术后一般一周左右可以出院。微创手术局部的伤口较小，恢复的比较快。但是完全康复需要术后一个月左右，所以出院后需要注意皮肤的清洁，定期进行换药消毒防止出现炎症感染的情况。手术后可以适当的进行下床活动，促进局部的血液循环，有利于伤口的恢复。还需要注意清淡饮食，多吃富含维生素的水果和蔬菜

肝内胆管结石会自愈吗

徐佳 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

肝内胆管结石一旦产生，不会自愈，只能越长越大，石头是越长越大，也会越长越多。临床上常见的肝内胆管结石，多伴有胆道不同程度的狭窄或者畸形，影响这整个胆道流体力学后，造成淤胆或者结石形成，伴反复炎症，炎症和结石互为促进。肝内胆管结石早期，如果症状不是很明显，疼痛不是很明显，发作频率不高，没有发烧，可以暂时观察和保守治疗，要及时复查，密切观察病

胆管结石的治疗方法

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊，要积极手术治疗，如果是肝外的胆管结石，可以通过腹腔镜胆管探查，胆管取石后做胆管的引流手术，即胆管结石的微创治疗。对于各种原因不愿意做手术或者不能耐受手术的患者，临床上可以通过内镜来进行胆管结石的治疗，通过胃镜把结石取出来。

肝外胆管结石能自愈吗

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石是很难自愈的，因为固醇结石一旦形成，随着年龄的增长，外界胆汁里的钙质沉积的越来越多，很难完全消失。但是肝外胆管结石可以表现为静息，不出现任何症状，不会引起黏膜的炎症或者梗阻胆管。所以大部分胆囊结石和胆管结石是无需治疗的，注意观察即可，如果伴有明显的症状，要及时就医诊治。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

结石

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

结石属于比较大的范畴，属于病变，可以分为肾结石，输尿管结石，肝胆系统结石，主要考虑饮食不好，机体免疫下降，细菌入侵等综合诱发引起。所以出现后尽快评估，比如做B超以及必要时还需口服排石的药物能有效改善，同时多饮水，避免劳累。

肝外胆管结石

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

肝外胆管结石属于普外科比较常见的疾病，临床表现为疼痛等不适，特别进食油炸油腻食物加重为典型的特点。同时严重者堵塞胆管，还可能造成些黄疸。所以出现后尽快去普外科完善检查后，进行综合治疗。