膝关节损伤的症状有哪些

膝关节损伤有多种类型，不同类型有特定症状表现，且受年龄、性别、生活方式及病史等因素影响，其症状包括不同类型损伤导致的疼痛（急性损伤性疼痛常因外伤即刻明显，慢性损伤性疼痛隐匿渐重）、肿胀（急性损伤性肿胀外伤后数小时内出现，慢性损伤性肿胀因关节病变渐发）、活动受限（急性损伤性活动受限明显，慢性损伤性活动受限渐重）、弹响（急性损伤性弹响多突然伴痛，慢性损伤性弹响渐进出现）、膝关节不稳定（急性损伤性不稳定因韧带严重损伤，慢性损伤性不稳定因长期慢性损伤）

疼痛

急性损伤性疼痛：若因外伤导致膝关节损伤，如运动中突然的扭伤、撞击等，常立即出现明显疼痛。年轻人运动强度大时易发生，像篮球运动员急停变向时可能致膝关节韧带或半月板损伤，瞬间产生剧烈疼痛，疼痛程度因损伤程度而异，轻度损伤可能是刺痛、胀痛，重度损伤则可能是撕裂样剧痛。女性在生理期前后，身体敏感性可能略有不同，对疼痛的感知可能会稍有差异，但这并非疼痛产生的根本原因，根本原因是膝关节本身的损伤结构刺激神经末梢引发疼痛。长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群，膝关节本身可能存在一定退变基础，此时发生损伤时疼痛可能相对更难缓解，且疼痛持续时间可能更长。有膝关节既往病史的人群，如曾有过轻微半月板损伤未完全恢复，再次损伤时疼痛会较正常人群更为明显，且疼痛特点可能与初次损伤有所不同。

慢性损伤性疼痛：多见于长期磨损导致的膝关节损伤，如膝关节骨关节炎患者，疼痛常呈隐匿性逐渐加重，早期可能仅在上下楼梯、长时间行走后出现膝关节酸痛，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛会持续存在，且可能在天气变化时加重，年龄较大的人群由于膝关节软骨退变等因素，慢性疼痛的发生率相对较高，女性在更年期后，由于雌激素水平变化，骨代谢等发生改变，可能会加速膝关节退变，从而使慢性疼痛的症状更易出现且相对更明显。长期伏案工作、缺乏运动导致膝关节周围肌肉力量薄弱的人群，更容易出现膝关节慢性损伤及相应疼痛。有膝关节既往慢性损伤病史的人群，如曾经有过滑膜炎反复发作，再次受到轻微刺激时就可能引发疼痛复发。

肿胀

急性损伤性肿胀：外伤后膝关节肿胀较为常见，如韧带撕裂、半月板撕裂等情况，受伤后数小时内膝关节就会开始肿胀，这是因为损伤导致膝关节内出血、组织液渗出等。年轻人运动损伤导致的急性肿胀，肿胀发展速度较快，程度可能较严重，女性在相同损伤情况下，由于身体生理结构等因素，可能在肿胀程度上与男性有一定差异，但主要还是取决于损伤本身的严重程度。从事高强度运动的人群，膝关节急性损伤后肿胀可能更难消退，因为运动强度大导致损伤相对更严重。有膝关节既往损伤且恢复不佳的人群，再次急性损伤时肿胀可能比正常膝关节更明显且消退更慢。

慢性损伤性肿胀：像膝关节骨关节炎患者，随着病情发展会出现膝关节肿胀，多是由于关节软骨磨损、骨质增生等刺激滑膜，导致滑膜分泌增多而出现肿胀，这种肿胀一般是逐渐加重，时轻时重，年龄较大的人群由于膝关节退变程度相对较重，慢性肿胀的发生率更高，女性在更年期后膝关节退变加速，慢性肿胀的情况可能更为常见。长期站立工作、膝关节过度使用的人群，更容易出现膝关节慢性肿胀。有膝关节慢性损伤病史的人群，如曾经有过韧带慢性损伤，可能会影响膝关节的正常结构和功能，进而导致慢性肿胀的发生。

活动受限

急性损伤性活动受限：膝关节急性损伤后，患者会明显感觉膝关节活动困难，比如韧带损伤严重时，膝关节屈伸活动会受到极大限制，无法正常完成弯曲或伸直动作，年轻人运动损伤导致急性活动受限较为常见，女性在运动时若发生膝关节急性损伤，由于身体柔韧性等因素可能与男性有所不同，但主要还是损伤本身决定活动受限程度，从事竞技体育的人群，膝关节急性损伤后活动受限情况可能更严重，恢复时间也相对较长。有膝关节既往损伤的人群，急性损伤后活动受限可能比正常膝关节更为明显且恢复更慢。

慢性损伤性活动受限：膝关节骨关节炎患者随着病情进展，活动受限逐渐加重，早期可能只是上下楼梯、下蹲等动作受限，后期可能站立、行走都受到影响，年龄较大的人群由于膝关节功能退变，慢性活动受限更易出现，女性在更年期后膝关节退变加速，慢性活动受限的情况会更突出，长期久坐、缺乏膝关节锻炼的人群，膝关节周围肌肉萎缩等会加重慢性活动受限，有膝关节慢性损伤病史的人群，慢性活动受限会比正常膝关节人群更为严重。

弹响

急性损伤性弹响：如半月板撕裂时，在膝关节活动过程中可能会出现弹响，多是突然发生，伴有疼痛等其他症状，年轻人运动损伤导致半月板撕裂出现弹响较为常见，女性在运动中发生半月板撕裂弹响时，与男性表现相似，主要取决于半月板损伤情况，从事需要频繁膝关节屈伸运动的人群，如舞蹈演员等，急性损伤性弹响的发生率相对较高，有膝关节既往半月板损伤病史的人群，再次损伤时弹响可能更易出现且症状更明显。

慢性损伤性弹响：膝关节骨关节炎患者也可能出现弹响，是由于关节软骨磨损、骨质增生等导致关节面不平整，活动时出现弹响，这种弹响多是渐进性出现，年龄较大的人群慢性弹响更常见，女性在更年期后膝关节退变加速，慢性弹响情况可能更易发生，长期膝关节过度使用的人群，慢性弹响的发生率会增加，有膝关节慢性损伤病史的人群，慢性弹响的出现概率比正常人群更高。

膝关节不稳定

急性损伤性不稳定：韧带损伤严重时会导致膝关节不稳定，如前交叉韧带断裂，患者会感觉膝关节有错动感，走路时容易打软腿，年轻人运动损伤导致前交叉韧带断裂出现膝关节不稳定较为常见，女性在运动中发生此类损伤时，与男性表现相似，主要由韧带损伤程度决定，从事篮球、足球等需要急停急转运动的人群，急性损伤性膝关节不稳定发生率高，有膝关节既往韧带损伤病史的人群，再次损伤时膝关节不稳定情况可能更严重。

慢性损伤性不稳定：膝关节长期慢性损伤后，如膝关节反复扭伤导致韧带慢性松弛等，会出现膝关节不稳定，年龄较大的人群由于膝关节结构退变，慢性不稳定更易出现，女性在更年期后膝关节退变加速，慢性不稳定情况可能更突出，长期膝关节使用不当的人群，慢性不稳定发生率增加，有膝关节慢性损伤病史的人群，慢性不稳定比正常膝关节人群更易发生。