重度缺铁性贫血有什么症状

重度缺铁性贫血有多种症状表现，一般表现为皮肤黏膜苍白、乏力；组织器官缺氧相关表现包括呼吸系统呼吸加快加深、心血管系统心悸、心脏扩大甚至心力衰竭、神经系统头晕耳鸣记忆力下降、异食癖；其他表现有消化系统食欲减退腹胀便秘或腹泻、免疫系统免疫力下降易感染。

一、一般表现

皮肤黏膜苍白：这是重度缺铁性贫血最常见的表现，由于血红蛋白减少，皮肤、黏膜的颜色会变浅。例如，面色、口唇、甲床等部位会呈现苍白状态。这是因为血红蛋白是携带氧气的载体，当血红蛋白含量降低时，皮肤黏膜处的血液供氧不足，从而导致颜色改变。在儿童群体中，可能更易观察到甲床苍白，因为儿童的甲床相对较薄，更容易显现出苍白的状态；对于女性患者，可能还会因贫血导致面部肤色无光泽，显得较为憔悴。

乏力：患者会感到全身无力，活动耐力明显下降。这是因为机体各组织器官缺氧，影响了正常的代谢功能。比如，重度缺铁性贫血患者可能连日常的行走、简单的家务劳动都难以完成，稍微活动就会气喘吁吁。在老年人群体中，本身身体机能就有所下降，贫血导致的乏力会使他们的生活自理能力进一步降低，更容易出现跌倒等意外情况；对于患有基础疾病的患者，如患有心血管疾病的重度缺铁性贫血患者，乏力可能会加重心脏的负担，导致心血管症状加重。

二、组织器官缺氧相关表现

呼吸系统：重度贫血时，呼吸会加快加深。这是机体的一种代偿机制，试图通过增加呼吸频率和深度来摄取更多的氧气。但长期如此，可能会导致呼吸肌疲劳。例如，患者会自觉呼吸急促，在安静状态下也可能会有呼吸频率增快的表现。对于患有慢性呼吸系统疾病的重度缺铁性贫血患者，这种呼吸加快加深的代偿可能会诱发或加重其原有的呼吸系统疾病，使病情更加复杂。

心血管系统

心悸：患者常自觉心跳加快、心慌。这是因为心脏需要泵出更多的血液来弥补缺氧造成的组织供氧不足，心脏负担加重。在儿童重度缺铁性贫血患者中，由于心脏代偿功能相对较弱，心悸症状可能会更为明显，且可能影响其生长发育，因为心脏长期处于高负荷状态会影响身体的整体营养供应和代谢；对于老年心血管系统本身就存在一定问题的重度缺铁性贫血患者，心悸可能会诱发心律失常等更严重的心血管事件。

心脏扩大甚至心力衰竭：长期重度缺铁性贫血，心脏长期代偿性增大，最终可能发展为心力衰竭。表现为活动后气短加重、端坐呼吸、下肢水肿等。例如，患者会出现不能平卧，平卧时呼吸困难加重，需要端坐位才能缓解，同时双下肢可出现可凹性水肿。在妊娠合并重度缺铁性贫血的女性患者中，心脏负担加重可能会影响胎儿的生长发育，同时自身的心力衰竭风险也会增加；对于患有糖尿病的重度缺铁性贫血患者，心力衰竭的发生可能会使血糖控制更加困难，形成恶性循环。

神经系统

头晕、耳鸣、记忆力下降：由于脑部缺氧，患者会出现头晕，严重时可能会站立不稳。耳鸣也是常见表现，部分患者还会有记忆力下降的情况。在儿童重度缺铁性贫血患者中，神经系统的缺氧可能会影响其智力发育和学习能力，导致学习成绩下降等问题；对于老年患者，头晕、耳鸣、记忆力下降可能会增加其跌倒和认知功能减退的风险。

异食癖：在部分患者中可出现异食癖，如嗜食泥土、纸张等，这可能与缺铁导致的神经系统功能紊乱有关。但需要注意的是，异食癖的出现也可能是其他心理等因素导致，但在重度缺铁性贫血患者中需考虑缺铁的影响。对于儿童出现异食癖，家长应及时带孩子就医检查是否存在重度缺铁性贫血等问题，因为儿童处于生长发育阶段，异食癖可能会影响其营养摄入和正常的生长发育。

三、其他表现

消化系统：重度缺铁性贫血可能会导致消化系统黏膜病变，出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等症状。例如，患者可能会不想吃东西，吃一点就觉得腹部胀满不适。对于患有消化系统基础疾病的重度缺铁性贫血患者，如患有胃炎的患者，贫血导致的消化系统黏膜病变可能会加重原有的胃炎症状，使病情复杂难愈；在老年患者中，消化系统的这些表现可能会被误认为是消化系统本身的疾病，容易造成误诊，需要医生综合判断。

免疫系统：患者免疫力下降，容易发生感染。这是因为铁是参与免疫系统功能的重要元素，缺铁会影响淋巴细胞的功能等。例如，重度缺铁性贫血患者可能会比正常人更容易患上呼吸道感染、泌尿系统感染等。对于儿童重度缺铁性贫血患者，免疫力下降会使其在儿童期更容易频繁生病，影响生长发育；对于老年患者，免疫力下降可能会导致感染后病情不易控制，容易发展为重症感染，危及生命。