心肌病是什么
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因(遗传性病因多见)致心肌病变,使心肌机械和(或)心电功能障碍,常表现为心室肥厚或扩张,分扩张型、肥厚型、限制型等类型,不同类型在发病机制、临床表现等方面有特点,年龄、性别对其有影响,不良生活方式可增加发病风险,有家族史人群是高危特殊人群,需密切关注心脏健康并定期检查。
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因(遗传性病因较多见)引起的心肌病变导致心肌机械和(或)心电功能障碍,常表现为心室肥厚或扩张。根据病理生理和临床表现,可分为以下几类:
扩张型心肌病:主要特征是左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍。病因尚不十分清楚,可能与遗传、感染、中毒等因素有关。临床表现为进行性心力衰竭、心律失常等,超声心动图可见左心室扩大,左心室射血分数明显降低等。
肥厚型心肌病:以心室非对称性肥厚为解剖特征,是青少年运动猝死的最主要原因之一。多为遗传因素导致,常呈现家族性发病。大部分患者有劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等表现,超声心动图可见室间隔非对称性肥厚等。
限制型心肌病:以心室壁僵硬增加、舒张功能受限为特征。病因包括感染性心内膜炎、嗜酸性粒细胞增多症等。临床表现为进行性心力衰竭,心导管检查显示心室舒张末压逐渐上升,左、右心室舒张末压相近,波形平坦,即所谓的“平方根征”。
不同类型心肌病的发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面各有特点。在年龄方面,不同年龄人群心肌病的好发类型可能有所不同,比如某些遗传性心肌病可能在特定年龄段更容易被发现。性别上,部分心肌病在不同性别中的发病率或表现可能有差异。生活方式方面,长期酗酒等不良生活方式可能增加扩张型心肌病等的发病风险。对于有心肌病家族史的人群,属于高危特殊人群,应更加密切关注心脏健康,定期进行心脏相关检查,如超声心动图等,以便早期发现心肌病并采取相应措施。



