心肌病属于什么病
心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因致心肌病变，有不同病理生理分类，临床表现因类型而异，诊断靠影像学、心电图等检查，治疗包括一般、药物、器械治疗，需综合评估、早期诊断、规范个体化治疗
按病理生理分类
扩张型心肌病：主要特征是左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍。病因可能与遗传、感染、中毒等有关。在年龄方面，各年龄段均可发病，一般男性略多于女性。生活方式上，长期大量饮酒等可能增加患病风险。
肥厚型心肌病：以心室非对称性肥厚为解剖特点，是青少年运动猝死的常见原因。多为遗传因素导致，常染色体显性遗传是主要的遗传方式。在性别上，男性和女性均可发病，但可能在不同年龄段有不同表现，生活方式中过度劳累等可能诱发症状加重。
限制型心肌病：以心室充盈受限为特征。病因包括感染性心内膜炎、嗜酸性粒细胞增多症等。各年龄均可发病，生活方式对其影响相对较复杂，与基础疾病的控制情况等相关。
临床表现
症状：不同类型心肌病表现有所差异。扩张型心肌病患者早期可无症状，随病情进展出现呼吸困难、乏力、水肿等左心功能不全和右心功能不全的表现；肥厚型心肌病患者可出现劳力性呼吸困难、心前区疼痛、晕厥等；限制型心肌病患者主要表现为进行性呼吸困难、乏力、水肿、肝大等。
体征：扩张型心肌病患者可闻及第三、第四心音，心界扩大等；肥厚型心肌病患者可在胸骨左缘第3-4肋间闻及粗糙的收缩期喷射样杂音；限制型心肌病患者可有颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等体循环淤血体征。
诊断方法
影像学检查：超声心动图是诊断心肌病的重要手段，可观察心室的大小、室壁厚度、运动情况等。例如扩张型心肌病超声心动图表现为左心室扩大，室壁运动普遍减弱；肥厚型心肌病可见室间隔非对称性肥厚等。心脏磁共振成像对心肌病的诊断和鉴别诊断有重要价值，能更准确地评估心肌的病变范围和程度。
心电图检查：不同类型心肌病心电图表现不同。扩张型心肌病可出现ST-T改变、房室传导阻滞、室性心律失常等；肥厚型心肌病可出现ST-T改变、左心室高电压、病理性Q波等；限制型心肌病可有低电压、心房颤动等表现。
治疗原则
一般治疗：包括休息，避免劳累，有心力衰竭者应限制钠盐摄入等。对于不同年龄的患者，休息的要求有所不同，儿童患者要保证充足的休息以利于心脏恢复；对于老年患者，要根据其身体状况合理安排休息与活动。
药物治疗：根据具体病情使用相应药物，如扩张型心肌病伴有心力衰竭时可使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等；肥厚型心肌病可使用β受体阻滞剂等药物减轻流出道梗阻等。但需注意不同药物的禁忌证等情况，例如ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄等患者。
器械治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑植入心脏再同步化治疗（CRT）设备或植入型心律转复除颤器（ICD）等。对于特殊人群，如儿童患者，在选择器械治疗时要充分评估其生长发育等情况，老年患者要考虑其身体耐受性等。
总之，心肌病是一类需要综合评估、早期诊断和规范治疗的心肌疾病，不同类型心肌病在病因、临床表现、诊断及治疗等方面存在差异，在临床实践中要根据患者具体情况进行个体化处理。
