肾性高血压是否好治疗需综合多方面因素判断，影响其治疗效果的因素包括病因、年龄、性别、生活方式、病史等；治疗措施有降压药物治疗和针对肾脏原发病的治疗，降压药物如ACEI、ARB等可降压，针对原发病治疗对控压重要；特殊人群如老年、儿童、妊娠合并肾性高血压患者治疗各有需注意的点，老年要谨慎选药、平稳控压，儿童选药需考虑生长发育且非药物干预重要，妊娠合并者要兼顾母婴选药并密切监测。
一、影响肾性高血压治疗效果的因素
病因方面：肾性高血压的病因多样，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等不同病因导致的肾性高血压，治疗难度有所差异。例如，一些由良性肾小球疾病引起的肾性高血压，通过规范治疗可能相对较易控制；而由某些进展较快的肾脏疾病导致的肾性高血压，治疗相对复杂。从年龄因素看，老年患者可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病等，这会增加肾性高血压治疗的复杂性，因为在选择降压药物时需考虑对其他基础疾病的影响；年轻患者相对基础疾病可能较少，但也需根据具体的肾脏病因来评估治疗难度。性别方面，一般没有绝对的性别差异影响治疗难易，但女性在特殊生理时期如妊娠等合并肾性高血压时，治疗需特别谨慎，因为某些降压药物可能对胎儿有影响。生活方式方面，若患者本身不注意低盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等，会影响肾性高血压的治疗效果，因为这些不良生活方式会干扰血压的控制，增加治疗难度；反之，严格遵循健康生活方式的患者，更有利于肾性高血压的控制。病史方面，若患者既往已经有较长时间的肾性高血压且血压控制不佳，可能已经出现了一些靶器官损害，如心、脑、肾等器官的损害，这会使治疗难度加大，因为不仅要控制血压，还要针对已出现的靶器官损害进行相应治疗，且血压的控制可能相对更困难。
二、治疗肾性高血压的主要措施及效果
降压药物治疗：有多种降压药物可用于肾性高血压的治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等。ACEI和ARB类药物除了降压作用外，还对肾脏有一定的保护作用，尤其适用于伴有蛋白尿等肾脏损害的肾性高血压患者。但具体药物的选择需根据患者的具体病情，如肾功能情况等。一般来说，规范使用这些降压药物可以有效降低血压，大部分患者通过合理用药能将血压控制在目标范围内，但对于一些病情复杂的患者，可能需要联合多种降压药物才能更好地控制血压。
针对肾脏原发病的治疗：如果肾性高血压是由肾小球肾炎等肾脏原发病引起，积极治疗肾脏原发病对控制血压至关重要。例如，对于免疫介导的肾小球肾炎，可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗，当肾脏原发病得到一定控制后，血压也往往会有所改善。但肾脏原发病的治疗周期可能较长，且治疗效果因人而异，部分患者肾脏原发病控制后血压能明显好转，而部分患者可能肾脏原发病难以完全治愈，血压控制仍有一定难度。
三、特殊人群肾性高血压治疗需注意的点
老年患者：老年肾性高血压患者多合并其他基础疾病，在选择降压药物时要格外谨慎，避免使用可能对其他器官功能产生严重不良影响的药物。同时，要密切监测血压变化，因为老年患者血压波动较大，且对血压变化的耐受性较差，需要缓慢平稳地控制血压，防止血压骤降引起心脑血管灌注不足等问题。
儿童肾性高血压：儿童肾性高血压相对较少见，但一旦发生，需遵循儿科安全护理原则。儿童处于生长发育阶段，在选择降压药物时要充分考虑药物对儿童生长发育的影响，优先选择对儿童影响较小的治疗方案，非药物干预如合理饮食、适当运动等在儿童肾性高血压治疗中也非常重要，且要密切关注儿童的血压变化及生长发育情况。
妊娠合并肾性高血压患者：妊娠合并肾性高血压患者的治疗需要兼顾胎儿和母亲的健康。某些降压药物在妊娠期使用可能会对胎儿产生不良影响，因此需要在医生的严格评估下选择对胎儿影响较小的降压药物，并且要密切监测母婴的情况，包括血压、胎儿的生长发育等，治疗方案的调整需非常谨慎。
