怀孕死胎的反应多方面，孕妇自身感觉有胎动消失、腹部不再增大或缩小、阴道出血；身体其他系统反应包括全身乏力、食欲改变、体温轻度升高、血压轻度波动；经产妇与初产妇有差异，有基础疾病孕妇情况特殊，死胎会给孕妇带来心理创伤，孕妇及家属需密切关注自身变化，异常时及时就医。
一、孕妇自身感觉方面
1.胎动消失：怀孕中晚期的孕妇，如果原本能感觉到明显的胎动，突然胎动消失是死胎比较常见的反应之一。正常情况下，孕妇在妊娠20周左右开始能感知到胎动，随着孕周增加胎动逐渐增强，到孕32-34周达高峰，孕38周后逐渐减少。如果胎儿死亡，胎动会先表现为频繁，之后逐渐减弱直至消失。这是因为胎儿在宫内死亡后，其活动能力丧失，不再有胎动产生。对于有产检规范的孕妇，通过定期数胎动能及时发现异常情况，若发现胎动异常需及时就医检查。
2.腹部不再增大或缩小：怀孕后子宫会随着孕周增加而逐渐增大，如果是死胎，子宫可能不再继续增大，甚至可能出现缩小的情况。正常怀孕时，从孕早期开始子宫就会逐渐增大，通过产检时测量宫高可以评估胎儿生长情况，若宫高不再按孕周增长甚至下降，可能提示死胎可能。比如孕28周时宫高应在21-25.3厘米左右，如果实际测量宫高低于该范围且持续没有增长趋势，就需要进一步排查是否为死胎。
3.阴道出血：部分孕妇可能会出现阴道少量出血的情况，这是因为死胎后胎盘与子宫壁之间发生剥离，导致血管破裂出血。但阴道出血的量一般较少，颜色多为暗红色。不过需要注意的是，阴道出血也可能是其他孕期并发症引起，如前置胎盘等，所以出现阴道出血时需要医生进行鉴别诊断。
二、身体其他系统反应方面
1.全身症状
乏力：死胎后，孕妇可能会感到全身乏力，这是因为胎儿死亡后，体内激素水平会发生变化，身体处于一种应激状态，导致孕妇感觉疲倦、没有力气。例如，孕激素等相关激素水平可能会出现波动，影响孕妇的精神状态和体力。
食欲改变：部分孕妇可能会出现食欲下降的情况，对以往喜欢的食物也提不起兴趣。这可能与身体内环境的变化以及心理因素有关，死胎事件会给孕妇带来心理压力，进而影响食欲。当然，也有少数孕妇可能会出现食欲亢进的情况，但相对较少见。
2.体征变化
体温变化：一般情况下死胎本身不会直接引起体温明显变化，但如果死胎在宫内停留时间较长，可能会引起母体出现吸收热，导致体温轻度升高，一般体温不会超过38℃。不过这需要与其他感染性因素引起的发热相鉴别，医生会通过相关检查来判断发热的原因。
血压变化：部分孕妇可能会出现血压轻度波动的情况，有的可能会出现血压轻度下降，这与孕妇心理状态以及身体内环境改变有关。但通常这种血压变化不会太剧烈，如果出现明显血压异常波动，需要进一步排查是否存在其他并发症。
三、不同人群差异及注意事项
1.经产妇与初产妇的差异
经产妇可能对胎动变化相对更敏感，因为有过怀孕分娩经历，对胎动的感知和正常范围有一定了解，所以更容易早期发现胎动消失等异常情况。而初产妇可能对胎动的感知相对较晚或者不太熟悉正常的胎动规律，可能会错过早期发现死胎的时机。例如，初产妇在孕20周左右开始感知胎动时，可能不太清楚正常的胎动频率和强度，当出现胎动异常时不能及时识别。
2.有基础疾病孕妇的情况
对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，如果发生死胎，可能会使基础疾病加重。比如患有糖尿病的孕妇，死胎后身体的应激状态可能会导致血糖波动更大，难以控制。这类孕妇需要在死胎处理前后更加密切监测基础疾病指标，并且在死胎处理过程中要综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如在进行引产等处理时，要评估孕妇的心肺功能等情况，因为基础疾病可能会增加引产过程中的风险。
3.心理因素的影响及应对
无论是哪种情况的孕妇，死胎都会给其带来巨大的心理创伤。孕妇可能会出现焦虑、抑郁等情绪。对于家属来说，需要给予孕妇充分的心理支持，帮助其度过心理难关。医生也可以提供必要的心理疏导服务，因为长期的不良心理状态可能会影响孕妇的身体恢复，例如可能导致食欲进一步下降、睡眠障碍等，而良好的心理状态有助于孕妇身体的康复。
总之，怀孕死胎的反应是多方面的，孕妇及家属需要密切关注自身身体变化，一旦出现异常情况应及时就医进行检查诊断。
