扭伤后先热敷还是冷敷

来源:民福康

扭伤后0-48小时内优先冷敷,可通过冰袋或冷水浸泡等方法,48小时后可考虑热敷,通过热水袋或热毛巾等方法;扭伤伴有皮肤破损时要先清洁消毒破损皮肤再处理;若扭伤后症状持续不缓解或加重应及时就医检查并进一步治疗,不同人群有相应注意事项。

一、扭伤后冷敷与热敷的时机把握

(一)扭伤初期(0-48小时内)——优先冷敷

扭伤后局部组织会出现血管损伤、出血、炎症反应等,冷敷可以通过降低局部温度,使血管收缩,减少局部血流量,从而减轻肿胀和疼痛。有研究表明,在急性扭伤早期进行冷敷,能够有效抑制炎症介质的释放,降低神经末梢的敏感性,缓解疼痛症状。例如,对踝关节扭伤患者在受伤后立即进行局部冷敷,可观察到肿胀程度较未及时冷敷的患者明显减轻。对于儿童扭伤患者,由于儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时需注意控制时间和温度,一般每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复一次,避免冻伤皮肤。女性在生理期扭伤时,也可正常进行冷敷,但需注意保暖,防止受凉加重不适。有慢性病史的患者如患有糖尿病,冷敷时要密切观察局部皮肤状况,因为糖尿病患者皮肤感觉可能异常,更易发生冻伤。

(二)扭伤48小时后——可考虑热敷

受伤48小时后,出血和肿胀基本得到控制,此时热敷可以促进局部血液循环,加速淤血和渗出液的吸收,有助于损伤组织的修复。热敷能够使血管扩张,增加局部的血液供应和营养物质的输送,从而加快组织的愈合。比如,对肌肉扭伤48小时后的患者进行热敷,能看到局部肿胀消退加快,疼痛缓解。对于老年人群体,由于其血液循环相对较慢,扭伤48小时后热敷可以更好地促进血液循环,但要注意热敷温度不宜过高,一般控制在40-50℃,每次热敷时间15-20分钟,避免烫伤皮肤。男性在扭伤48小时后进行热敷时,也需关注局部皮肤反应,若有皮肤破损等情况则不宜热敷。有高血压病史的患者热敷时要注意监测血压,因为热敷可能导致血压短暂波动,若血压波动过大需谨慎使用热敷。

二、冷敷与热敷的具体操作方法

(一)冷敷方法

1.冰袋冷敷:可将冰袋用毛巾包裹后敷在扭伤部位,注意冰袋与皮肤之间要有毛巾隔开,防止直接接触皮肤引起冻伤。冰袋温度一般保持在0-10℃为宜。

2.冷水浸泡:对于四肢部位的扭伤,可将扭伤的肢体浸泡在4-10℃的冷水中,每次浸泡15-20分钟,间隔一段时间后可重复浸泡。

(二)热敷方法

1.热水袋热敷:将热水袋灌好热水,温度控制在40-50℃,用毛巾包裹后敷在扭伤部位,定时更换热水袋以保持温度。

2.热毛巾热敷:把毛巾浸泡在50-60℃的热水中,拧干后敷在扭伤部位,每3-5分钟更换一次毛巾,保持热敷部位的温热感,每次热敷时间15-20分钟。

三、特殊情况的处理建议

(一)扭伤伴有皮肤破损

若扭伤部位伴有皮肤破损,无论是冷敷还是热敷都不适合直接用于破损部位。此时应先对破损皮肤进行清洁消毒处理,可使用生理盐水冲洗伤口,再用碘伏消毒,然后根据扭伤的具体情况采取相应的止血、包扎等措施,待皮肤破损情况稳定后,再按照上述冷敷和热敷的时机原则进行处理,但要避免冷敷或热敷直接接触破损皮肤。对于儿童伴有皮肤破损的扭伤,更要谨慎处理,清洁消毒时动作要轻柔,避免引起儿童的不适和恐惧,同时及时就医评估伤口情况和扭伤程度。

(二)扭伤后症状持续不缓解或加重

如果扭伤后经过正确的冷敷和热敷处理,症状仍持续不缓解甚至加重,如肿胀越来越明显、疼痛剧烈无法缓解、出现肢体活动受限等情况,应及时就医进行详细检查,可能需要进行影像学检查(如X线、CT等)以排除骨折等严重情况,并在医生的指导下进行进一步的治疗,而不再单纯依靠冷敷和热敷,需根据具体的检查结果采取相应的治疗措施,如可能需要进行固定、药物治疗(仅提及药物名称)等。对于老年患者出现这种情况,由于老年人体质相对较弱,病情变化可能较快,更应及时就医,以免延误病情。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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怎么确定脚踝是扭伤还是骨折?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚踝扭伤可能发生骨折,也可能是单纯的软组织损伤,判断是否骨折,一般看肿胀程度。虽然总体上说骨折一般肿胀比较严重,但不能完全靠肿胀程度来判断,一般还是需要靠C光片来判断,有时甚至经过CT才能判断是否发生骨折。当然有时踝关节扭伤造成韧带撕裂,虽然没有骨折,有时肿胀也会很重,但是也是需要处理的,这时需要踝
扭伤了可以泡热水吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤后的两天内不提倡用热水泡,因为扭伤后的48小时,建议用冷敷,因为可以促进血液循环以及肿胀局限。而扭伤超过两天后,便可以用热水进行泡脚,这个时候该用热敷更利于恢复。
脚踝脱臼和扭伤的区别是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚踝脱臼以及扭伤的区别是脱臼比较严重,此时踝关节的活动能力完全丧失。而扭伤的程度较轻,踝关节存在一定的活动能力。此外,二者的治疗方式不同,脱臼需要积极进行手术治疗,而扭伤就得要进行保守治疗即可。
扭伤变紫是快好了吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤变紫是不一定快好了,因为脚扭伤后会造成软组织的挫伤,因此此时有可能会表现为渗血,渗血量比较大时会表现为紫色,因此不能评估病情好转。此时大部分已经超过24小时,因此可以局部予温水热敷,促进机体对淤血的吸收,达到缓解症状的目的。
扭伤了吃什么好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤了可以配合口服活血通络的中成药物,像跌打丸、大活络丸。如果脚部肿胀特别明显,可以配合脱水的药物,像地奥司明片。此外,软组织损伤修复是4-6周左右的时间,在这个期间一定不要负重,不要活动太多。脚扭伤,这种简单的暴力一般多会造成脚踝部的软组织损伤和韧带拉伤。
扭伤贴哪种膏药?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤可以贴上伤湿止疼膏,但是必须24小时以后,建议你24小时以内赶紧冷敷,24小时以后赶紧热敷,可以消肿止痛,同时把脚抬高,利于消肿,24小时以后涂上扶他林,注意休息时把脚抬高,在饮食上应防止辛辣、刺激食物,以清淡为主,防止上火,同时也不要熬夜,生活要有规律,要放松心情减少压力。
扭伤后可以泡脚吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤后是可以泡脚的。在受伤的24小时之内,需要用凉水泡脚,这样利于血管的收缩,减轻疼痛肿胀的症状,也可以等到24小时过后,来选择用热水泡脚,这样具有消肿的作用,受伤期间需要在家多注意休息,少量运动,每天热敷两次,直到脚伤消肿。热敷是具有活血化瘀、促进淤血吸收的作用,能够加快脚踝的恢复。
踝关节扭伤后可以热敷吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
踝关节扭伤的患者可以热敷,但是需要在扭伤后72小时进行热敷,能够促进局部的血液循环,有助于促进肿胀的消退。如果过早进行热敷,容易导致局部毛细血管扩张,从而加重踝关节肿胀的程度。对于踝关节扭伤的患者,扭伤后24至72小时内可以进行冰敷,能够起到止痛、消肿的作用。若是疼痛的症状比较明显,还可以服用阿司匹
扭伤了之后正确的治疗方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰扭伤之后可以先用冰块敷一下,减轻皮下肿胀的情况,然后24小时后再用热毛巾敷,促进局部的血液循环,有效减轻因瘀血导致的肿胀和疼痛。患者还可以在24小时后用膏药或者针灸进行治疗,这些方法都可以促进局部的血液循环,所以可以很好的起到减轻疼痛等效果。如果患者的病情比较严重,则可以选择药物进行治疗,一般多用
扭伤怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性腰部扭伤的患者应该先制动休息,最好是趴卧床休息,不要睡特别软的床。在急性损伤的24小时内,患者可以进行局部的冰敷,可以缓解疼痛、控制皮下出血。急性损伤期之后可以进行局部的热敷、按摩、推拿,促进血肿的吸收。在局部症状没有适当缓解之前,绝对不要下床剧烈运动。症状缓解之后可以适当进行身体活动,但是持续
踝部扭伤用热敷还是冷敷?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
对于急性扭伤或者刚刚扭伤完以后,建议是进行冷敷治疗,冷敷可以减轻局部肿胀的程度,另外对于足踝扭伤,做完手术以后进行康复训练,也会出现这种肿胀,这种情况下也是建议进行冷敷。如果足踝部扭伤以后,在非运动情况下软组织疼痛可以进行热敷,因为进行热敷可以加速血液循环,对这种炎性物质进行吸收,这种情况下是建议进行热敷治疗。大部分情况下因为运动损伤或者
踝部扭伤可以运动吗?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
踝部扭伤是否可以运动以及扭伤完多久可以运动,还是根据扭伤程度,如果是Ⅰ度Ⅱ度轻度扭伤以后还是可以完完全全恢复运动,如果说是韧带断裂所造成Ⅲ度损伤,可能是需要进行手术治疗,对韧带进行重建或者是修复,等韧带重建修复完全康复好了以后也是可以恢复正常运动。如果是有距骨软骨损伤或者是损伤比较大情况下,进行软骨修复,这种情况下需要进行相应手术治疗,如
踝部扭伤的正确处理方法是?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
踝部扭伤的正确处理方法是RICE原则,就是R,首先要进行休息制动,然后减少活动,I就是进行冰敷,然后来减轻局部肿胀程度,C就是Compression,就是进行局部加压包扎,也是避免局部肿痛,E就是Elevation,把患处进行抬高,也是减轻肿胀和疼痛。如果说经过这种治疗超过一周,疼痛没有任何缓解,建议来门诊找专业大夫进行查看,然后进行踝关
扭伤用什么药好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
扭伤以后用的药物可以外喷喷剂,包括用云南白药喷雾剂,可以贴膏药,可以应用活血化瘀药物,可以用非甾体类消炎镇痛药,还可以用减轻局部肿胀淤血药物,像腰痛宁胶囊、七叶皂苷钠等,中草药进行治疗,包括用红花、伸筋草、透骨草进行外洗,口服身痛逐瘀汤等,都对扭伤治疗有很好作用。
扭伤筋要怎样才能快速恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
手扭伤筋,第一、需要暂时制动,减少活动,可以应用支具或者用合适的石膏固定。第二、进行休息。如果症状严重,可以进行3冷敷。不是特别严重,可以热敷。第三、外喷喷剂,并且应用贴膏药。疼痛严重时,应用非载体类药物、消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第四、手扭伤筋,严重时需要去正规的医院,根据检查的情况,及时进行对症治疗。
急性腰扭伤治疗方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
急性腰扭伤首先要注意休息,避免活动过多,可以佩戴腰围或者卧硬板床。还可以进行镇痛治疗,包括应用非甾体类消炎镇痛药、外喷喷剂、贴膏药、应用舒筋散寒及活血化瘀中成药等。建议去正规医院请有经验医师检查,然后进行康复训练,理疗、针灸等都有助于恢复。
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