为什么会高低肩
高低肩由多种因素导致，肌肉骨骼方面有一侧肌肉力量不平衡、脊柱侧弯；骨骼发育方面有先天性骨骼发育异常、外伤导致骨骼改变；神经系统方面有神经损伤或病变；姿势习惯方面有长期不良坐姿、长期单侧肢体使用习惯，这些因素分别对不同人群产生不同影响，如影响儿童生长发育、成年人生活质量等。
一、肌肉骨骼因素
1.一侧肌肉力量不平衡
原因：长期不良姿势是常见诱因，比如儿童长期用一侧肩膀背包，会导致该侧肩部相关肌肉（如斜方肌等）过度使用而紧张，另一侧相对薄弱；成年人长期伏案工作且姿势不正确，如总是歪向一侧看书、使用电脑等，也会造成两侧肩部肌肉力量不均衡。从解剖学角度看，人体两侧肌肉在正常情况下应处于相对平衡的状态来维持身体姿势的对称，当这种平衡被打破，高低肩就可能出现。以斜方肌为例，长期单侧过度收缩会使该侧斜方肌紧张缩短，而对侧相对松弛，进而导致肩部高低差异。
对不同人群的影响：儿童若长期单侧背包，可能影响脊柱正常发育，因为肩部肌肉力量不平衡会传递到脊柱，影响脊柱的生理曲度；成年人长期不良姿势导致的肌肉力量不平衡，除了引起高低肩外，还可能引发颈部疼痛等问题，且随着年龄增长，肌肉退变等因素会使这种情况可能进一步加重。
2.脊柱侧弯
原因：脊柱侧弯是导致高低肩的重要原因之一。特发性脊柱侧弯多见于青少年，病因尚不明确，可能与遗传、神经肌肉功能异常等多种因素有关；先天性脊柱侧弯则是由于胚胎发育时期脊柱结构异常所致。脊柱发生侧弯时，会出现脊柱向一侧偏移，从而导致两侧肩部高低不同。例如，脊柱向右侧侧弯时，右侧肩部会相对较低，左侧肩部相对较高，形成明显的高低肩表现。
对不同人群的影响：青少年脊柱侧弯若不及时干预，会随着生长发育逐渐加重，不仅会严重影响体态，还可能影响心肺功能等重要脏器的发育；成年人脊柱侧弯可能是由于既往疾病、外伤等引起，会导致肩部不平衡，并且可能伴随腰部疼痛等一系列症状，影响生活质量。
二、骨骼发育因素
1.先天性骨骼发育异常
原因：部分人存在先天性骨骼发育异常情况，如一侧肩胛骨发育不良等。这种先天性的骨骼结构差异会直接导致肩部高低不同。例如，一侧肩胛骨较小或位置异常，就会使该侧肩部明显低于另一侧，从而出现高低肩现象。
对不同人群的影响：先天性骨骼发育异常在出生时可能就已存在，对于儿童来说，会影响身体的正常生长发育和外观，可能会对其心理产生一定影响；成年人若存在先天性骨骼发育异常导致的高低肩，可能会因为外观问题而产生心理负担，并且可能在日常活动中受到一定限制，比如某些需要对称肩部姿势的运动等。
2.外伤导致骨骼改变
原因：肩部或脊柱受到外伤后，如骨折等情况，若治疗不当或恢复不良，可能会导致骨骼的畸形愈合，进而引起高低肩。例如，肩部骨折后没有得到正确的复位和固定，骨折愈合后出现错位，就会使肩部两侧不对称，出现高低肩。
对不同人群的影响：儿童外伤后骨骼发育尚未成熟，骨折愈合过程中若出现畸形愈合，对身体发育的影响更大，可能会影响脊柱和肩部的正常生长；成年人外伤后骨骼畸形愈合导致的高低肩，会影响体态和日常生活功能，如穿衣、提拿物品等可能会受到影响。
三、神经系统因素
1.神经损伤或病变
原因：某些神经系统疾病或损伤可能影响肩部肌肉的神经支配，导致肌肉无力或萎缩，从而出现高低肩。例如，脊髓病变可能影响神经对肩部肌肉的传导，使一侧肩部肌肉力量下降，进而出现高低肩。
对不同人群的影响：儿童若出现神经系统相关问题导致的高低肩，会影响其身体运动功能的发育，可能导致运动协调能力下降；成年人神经系统病变引起的高低肩，会影响其日常的生活和工作能力，比如影响上肢的正常活动等，并且可能伴随其他神经系统相关症状，如肢体麻木等。
四、姿势习惯因素
1.长期不良坐姿
原因：儿童和成年人如果长期保持不良坐姿，如弯腰驼背、歪坐等，会使脊柱和肩部的力学平衡被打破。例如，长期弯腰驼背时，脊柱会处于不正常的弯曲状态，肩部为了维持身体平衡会出现代偿性的高低变化，久而久之就形成了高低肩。
对不同人群的影响：儿童长期不良坐姿不仅影响骨骼发育，还可能导致脊柱侧弯等问题，进而加重高低肩情况；成年人长期不良坐姿会使肌肉慢性劳损，进一步加剧肩部肌肉力量不平衡和骨骼的力学改变，导致高低肩持续存在甚至加重。
2.长期单侧肢体使用习惯
原因：有些人长期习惯用一侧肢体进行劳动或运动，如长期用一侧手臂提重物等，会使该侧肩部肌肉过度发达，而对侧相对薄弱，从而出现高低肩。例如，长期用右手提重物，右侧肩部肌肉会因为频繁收缩而变得紧张，左侧相对松弛，导致高低肩。
对不同人群的影响：儿童长期单侧肢体使用习惯可能影响身体的对称发育，导致肩部不平衡；成年人长期单侧肢体使用习惯会加重肩部肌肉的不均衡状态，并且可能引发肩部疼痛等问题，影响日常生活中的肢体活动。
