上消化道出血颜色与出血速度、出血量及血液在胃肠道内停留时间有关，出血量少、速度慢时粪便呈黑色柏油样便，如胃溃疡慢性小量出血；出血速度快、量多时可呕血伴黑便，呕血颜色视情况而定，不同人群如不同年龄、性别、有基础疾病或不良生活方式人群出血颜色表现符合上述规律
黑色柏油样便：当出血量较少、出血速度较慢时，血液在胃肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，且质地黏稠，形似柏油，这是上消化道出血较常见的表现。例如，胃溃疡患者若出现慢性小量出血时，常表现为黑色柏油样便。不同年龄人群中，老年人血管弹性相对较差，消化道功能可能有一定退化，若发生上消化道出血，更易出现黑色柏油样便且可能因身体代偿能力相对较弱，需更密切监测；儿童若因先天性消化道畸形等导致上消化道出血，也可能出现黑色柏油样便，但相对较少见，需特别关注其伴随症状如是否有腹痛、呕吐等。
呕血伴黑便：如果出血速度较快、出血量较多时，患者可出现呕血症状，呕出的血的颜色取决于出血量及在胃内停留的时间。若出血量大、速度快，呕出的血多为鲜红色或暗红色；同时，血液经过肠道排出时也会形成黑便。比如食管胃底静脉曲张破裂出血，往往出血量大、速度快，患者可既呕血又排黑便。对于不同性别，在应对上消化道出血时并无本质性别差异，但女性若处于特殊生理期，可能在病情观察时需额外注意是否有其他因素干扰病情判断。生活方式方面，长期大量饮酒、吸烟的人群，本身胃肠道黏膜易受损，发生上消化道出血的风险较高，一旦出血，颜色表现可能更易受出血相关因素影响；有消化道溃疡病史、肝硬化病史等基础疾病的人群，发生上消化道出血的概率增加，其出血颜色表现也符合上述规律，需积极针对基础疾病进行管理来降低出血风险。
