肾性高血压早期有多种表现，包括血压轻度且波动升高（收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，劳累紧张时明显升高，休息难恢复正常，约60%患者如此）、部分患者有头部胀痛或搏动性头痛（约40%，与血压升高程度相关，血压控制后可缓解）、约50%患者有头晕（因血压高影响脑部血液循环，老年患者更易出现，活动或改变体位时加重）、约30%患者夜尿增多（因肾脏浓缩功能受影响，病情进展可能加重），部分患者还有疲劳乏力等非特异性表现，且不同人群表现有差异，如老年女性易忽视、年轻男性易因劳累未察觉、有不良生活方式者表现更明显、有肾脏基础病史者需更仔细监测。
一、血压升高表现
肾性高血压早期常表现为血压轻度升高，一般收缩压可在140~159mmHg，舒张压在90~99mmHg之间，且血压波动相对较大，在劳累、紧张等情况下可能会有较明显的升高，休息后可能会有一定程度的下降，但往往不能恢复到正常范围。例如有研究表明，约60%的肾性高血压早期患者会出现这种轻度且波动的血压升高情况，通过动态血压监测可发现这种特点。
二、头痛表现
部分患者会出现头痛症状，多为头部胀痛或搏动性头痛，疼痛部位可在双侧头部，也可在单侧头部。这是因为血压升高导致脑血管受到牵拉或血管收缩舒张功能紊乱引起。有临床观察发现，约40%的肾性高血压早期患者会出现头痛，且头痛程度一般与血压升高程度有一定相关性，血压控制后头痛症状可有所缓解。
三、头晕表现
头晕也是肾性高血压早期常见表现之一，患者会感觉头部昏沉、眩晕，在活动或改变体位时可能会加重。这是由于血压升高影响脑部血液循环，导致脑部供血相对不足引起。研究显示，约50%的肾性高血压早期患者会出现头晕症状，尤其是老年患者，本身血管弹性较差，更容易出现头晕情况。
四、夜尿增多表现
肾性高血压早期可能会影响肾脏的浓缩功能，导致夜尿增多，即夜间排尿次数较以往增加，一般夜间排尿次数超过2次，且尿量相对增多。这是因为肾脏小动脉痉挛或硬化，影响了肾脏的正常功能。有相关研究指出，约30%的肾性高血压早期患者会出现夜尿增多现象，随着病情进展，夜尿增多情况可能会进一步加重。
五、其他表现
部分患者可能会出现疲劳、乏力等非特异性表现，这是因为血压升高及肾脏功能受到一定影响，身体整体状态不佳所致。对于不同年龄、性别人群，表现可能会有一定差异，比如老年女性患者可能更容易忽视早期症状，而年轻男性患者可能因工作劳累等原因未及时察觉血压变化；有不良生活方式（如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等）的人群，肾性高血压早期表现可能会更明显，因为不良生活方式会进一步加重肾脏负担和血压升高情况；有肾脏基础病史的人群，出现肾性高血压早期表现时可能更容易被忽略或需要更仔细监测，因为其肾脏本身已有一定病变基础，血压变化可能会对肾脏造成更严重影响。
