右心衰竭时体循环静脉回流受阻引起体循环淤血,主要淤血器官是肝脏和胃肠道等,肝脏淤血会肿大及影响功能,胃肠道淤血致消化功能障碍,不同年龄人群表现有差异,有基础心脏疾病人群需注意休息,出现相关严重情况要及时就医。
右心衰竭主要是由于右心室收缩和(或)舒张功能障碍,导致体循环静脉回流受阻,从而引起体循环淤血。其中引起淤血的主要器官是肝脏。
肝脏淤血
右心衰竭时,右心室射血减少,右心房压力升高,进而使上、下腔静脉回流受阻,导致肝静脉回流受阻,肝窦淤血,肝脏淤血肿大。肝脏淤血会影响肝脏的正常功能,出现肝区疼痛等表现。在病理检查下可见肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。
胃肠道淤血
右心衰竭时,胃肠道静脉回流也会受阻,导致胃肠道淤血。胃肠道淤血会引起消化功能障碍,患者出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。因为胃肠道淤血会影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌,从而影响食物的消化和吸收。
对于不同年龄的人群,右心衰竭引起淤血时的表现可能有所差异。例如,儿童右心衰竭相对较少见,但一旦发生,淤血相关表现可能也会影响其生长发育,因为胃肠道淤血会影响营养物质的摄取。对于老年人,右心衰竭引起的肝脏和胃肠道淤血可能会加重其已有的基础疾病,如老年人本身可能有胃肠道功能减退,再加上淤血会进一步影响消化,导致营养状况更差;肝脏淤血也可能加重肝脏的负担,影响肝功能,进而影响全身的代谢等功能。在生活方式方面,有基础心脏疾病的人群如果出现右心衰竭相关表现,需要注意休息,避免劳累,因为劳累可能会加重心脏负担,导致淤血进一步加重。对于有右心衰竭引起淤血的患者,尤其是有基础病史的人群,如既往有心脏病史的患者,需要密切关注自身症状变化,一旦出现肝脏淤血导致的肝区不适加重或胃肠道淤血导致的消化功能严重障碍等情况,应及时就医。



