右心衰竭的治疗包括一般治疗、药物治疗、治疗基础病因和诱因及器械治疗。一般治疗需依病情调整休息活动量并调整饮食；药物治疗有利尿剂、正性肌力药物、血管扩张剂等且各有注意事项；要治疗基础心脏疾病并控制诱因；器械治疗中CRT适用于心脏不同步患者，ICD用于预防心脏性猝死且不同年龄患者治疗有差异。
1.休息与活动管理：根据右心衰竭的严重程度调整休息和活动量。轻度右心衰竭患者可适当进行轻体力活动，但要避免过度劳累；中重度患者需严格限制体力活动，以卧床休息为主。对于不同年龄的患者，儿童患者由于身体处于生长发育阶段，过度活动可能影响心脏功能恢复，更需严格遵循休息与活动的限制要求；老年患者身体机能下降，更要注意避免劳累加重病情。在生活方式上，要保持规律的作息，避免熬夜等不良生活习惯。
2.饮食调整：限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应＜3g，对于伴有严重水肿或低钠血症的患者，钠盐摄入量可进一步限制至＜2g。同时要注意控制液体入量，根据患者的尿量、水肿情况等调整液体摄入。在饮食结构上，要保证营养均衡，对于不同年龄段的患者，营养需求有所不同。儿童患者需要保证足够的蛋白质、维生素等营养物质摄入以支持生长发育，但要注意避免过量摄入加重心脏负担；老年患者则要注重饮食的易消化性，同时保证足够的营养。
药物治疗
1.利尿剂：通过促进钠、水排泄，减少血容量，减轻心脏前负荷。常用药物有呋塞米等。利尿剂的使用需要密切监测患者的电解质情况，尤其是血钾水平，因为长期使用利尿剂可能导致低钾血症等电解质紊乱。对于老年患者，由于其肾功能可能有所减退，使用利尿剂时更要谨慎监测肾功能和电解质；儿童患者使用利尿剂时要严格按照体重等计算合适剂量，避免因剂量不当导致电解质紊乱等不良反应。
2.正性肌力药物：如地高辛等，可增强心肌收缩力。但地高辛的治疗窗较窄，容易发生中毒反应，使用过程中需监测血药浓度。对于老年患者，其肝肾功能可能影响地高辛的代谢，更要注意血药浓度的监测；儿童患者一般不优先使用正性肌力药物，除非是严重的心衰情况且权衡利弊后使用。
3.血管扩张剂：可减轻心脏前后负荷，常用药物有硝酸酯类等。使用血管扩张剂时要注意监测血压，避免血压下降过快过低。对于不同年龄患者，血压的正常范围不同，儿童患者的血压标准与成人不同，在使用血管扩张剂时要根据儿童的具体血压情况调整剂量和监测指标。
治疗基础病因和诱因
1.治疗基础心脏疾病：如对于冠心病引起的右心衰竭，需要积极治疗冠心病，可根据病情选择药物治疗、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。不同年龄的患者，基础心脏疾病的治疗方式选择有所不同。儿童患者的基础心脏疾病相对较少见，但一旦发生，治疗要更加谨慎，充分考虑儿童的生长发育等因素；老年患者基础心脏疾病较多见，治疗时要综合考虑其全身状况。
2.控制诱因：积极控制感染等诱因，如呼吸道感染是右心衰竭常见的诱因，一旦发生感染要及时有效的抗感染治疗。对于老年患者，由于其免疫力相对较低，更容易发生感染，要加强防护；儿童患者也要注意避免接触感染源，预防感染的发生。
器械治疗
1.心脏再同步化治疗（CRT）：适用于心脏不同步的患者，通过调整心脏左右心室的收缩协调性，改善心脏功能。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况。对于不同年龄患者，评估标准可能有所差异，儿童患者由于心脏结构和功能与成人不同，CRT的应用相对较少。
2.植入型心律转复除颤器（ICD）：用于预防心脏性猝死。对于有心脏性猝死高危因素的右心衰竭患者可考虑植入ICD。在考虑老年患者植入ICD时，要综合评估其全身状况和预期寿命等；儿童患者一般不优先考虑ICD治疗，除非是有特殊的严重心脏电生理异常情况。
