心肌病的典型症状
心肌病可引发呼吸困难、乏力、水肿、心悸、胸痛等症状，不同类型心肌病各症状表现及机制有别，且与生活方式相关，如过度劳累等加重呼吸困难，长期熬夜等加重乏力，高盐饮食加重水肿，大量吸烟饮酒加重心悸，情绪激动等诱发或加重胸痛，儿童、老年等不同人群及有基础病史者在相应症状上有不同特点需关注。
一、呼吸困难
1.表现及机制：是心肌病常见症状之一，不同类型心肌病引起呼吸困难的机制有所差异。例如扩张型心肌病，患者心脏收缩功能减退，心输出量减少，肺循环淤血，导致肺顺应性降低，气体交换受阻，从而出现劳力性呼吸困难，即活动时出现呼吸困难，休息后可缓解；随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。在年龄方面，儿童患心肌病出现呼吸困难时，可能更易被忽视，因为儿童表达能力有限，且可能将其与玩耍后疲劳等情况混淆，需要家长密切观察其活动耐力等表现。对于有基础病史的患者，如既往有心肌梗死病史的患者出现呼吸困难，需高度警惕心肌病复发导致的心功能不全。
2.与生活方式关系：过度劳累、剧烈运动等生活方式可加重呼吸困难症状，因为这些情况会增加心脏负担，使心脏供需氧失衡加剧。
二、乏力
1.表现及机制：心肌病患者常感到全身乏力，这是由于心脏泵血功能下降，全身组织器官灌注不足所致。比如肥厚型心肌病，心肌肥厚影响心脏的舒张功能，导致心输出量减少，全身各器官得不到充足的血液供应，患者就会出现乏力症状，活动耐力明显下降。在性别方面，一般无明显性别差异，但女性在妊娠等特殊生理状态下，心脏负担加重，可能会使乏力症状更易出现或加重。年龄上，儿童患心肌病出现乏力时，可能表现为玩耍时容易疲劳、活动量较同龄儿童明显减少等。有基础病史的患者，如患有高血压多年的患者出现心肌病相关乏力，提示心功能进一步受损。
2.与生活方式关系：长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会使身体机能下降，进一步加重乏力感。
三、水肿
1.表现及机制：右心功能受累时可出现水肿，常见于下肢，表现为凹陷性水肿。以右心型心肌病为例，右心衰竭时，体循环静脉压升高，使软组织出现水肿，开始表现为足踝部、胫前水肿，休息后可缓解，病情加重时水肿可蔓延至全身。年龄方面，婴儿患心肌病出现水肿时，可能表现为眼睑、面部等部位的水肿，由于婴儿不会表达，家长需观察其身体各部位肿胀情况。对于老年患者，本身可能存在其他基础疾病，如肾功能不全等，若合并心肌病出现水肿，需要综合判断水肿原因，因为多种因素可能相互影响。有基础病史的患者，如患有糖尿病的患者出现心肌病相关水肿，可能提示病情复杂程度增加。
2.与生活方式关系：高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿症状，因此心肌病患者需注意饮食中盐的摄入。
四、心悸
1.表现及机制：患者可自觉心跳过快、过慢或不规则。心律失常是导致心肌病患者心悸的常见原因，例如缺血性心肌病，由于心肌缺血、坏死，可引起心肌电活动紊乱，出现各种心律失常，如室性早搏、心房颤动等，从而导致心悸症状。性别上无显著差异，但女性在月经周期等生理变化时，可能对心律失常的敏感性略有不同。年龄方面，青少年患心肌病出现心悸时，可能与生长发育阶段心脏结构和功能变化有关，需要密切监测心脏情况。有基础病史的患者，如患有风湿性心脏病的患者出现心肌病相关心悸，提示病情进展或合并其他心脏问题。
2.与生活方式关系：大量吸烟、饮酒可刺激心脏，诱发心律失常，加重心悸症状。
五、胸痛
1.表现及机制：部分心肌病患者会出现胸痛，如肥厚型心肌病患者，由于心肌肥厚，心室流出道梗阻，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，可出现劳力性胸痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。年龄上，不同年龄段心肌病患者胸痛表现可能相似，但儿童胸痛较少见，若出现需高度重视。对于老年患者，胸痛还需与冠心病等其他心血管疾病引起的胸痛相鉴别。有基础病史的患者，如患有先天性心脏病的患者出现心肌病相关胸痛，提示病情复杂程度较高。
2.与生活方式关系：情绪激动、过度劳累等生活方式可诱发或加重胸痛症状。
