颈肩痛是怎么回事
颈肩痛常见原因包括肌肉劳损、颈椎病、外伤、肩周炎等，临床表现有颈肩疼痛伴颈部活动受限等，相关检查有X线、CT、MRI等，预防需保持良好姿势、适度运动，应对则是疼痛时休息，持续不缓解等需及时就医，特殊人群应对需谨慎。
一、常见原因
1.肌肉劳损
成因：长期保持不良姿势，如长时间伏案工作、低头看手机等，会使颈肩部肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损引发疼痛。例如，长时间伏案工作的人群，颈肩部肌肉一直处于收缩状态，肌肉内代谢产物堆积，就容易出现颈肩痛。这种情况在办公室职员、学生等人群中较为常见，尤其是长期生活方式不健康、缺乏运动的人群，肌肉力量相对较弱，更易发生肌肉劳损导致颈肩痛。
年龄与性别影响：一般来说，成年人由于工作等原因更容易出现肌肉劳损导致的颈肩痛，而性别方面没有明显的特异性差异，但长期从事重体力劳动的男性可能因肌肉使用过度等因素相对更易出现相关问题。
2.颈椎病
成因：颈椎发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫周围的神经、血管等结构，从而引起颈肩痛。随着年龄的增长，颈椎的退变会逐渐发生，长期的不良姿势等因素会加速这一退变过程。例如，中老年人随着年龄增加，颈椎间盘水分减少，弹性下降，容易突出，压迫神经根就会导致颈肩痛并可能伴有上肢麻木等症状。
年龄与性别影响：颈椎病多见于中老年人，但现在由于不良生活方式的影响，年轻人患颈椎病的比例也在逐渐上升。性别方面无明显严格差异，但一些从事特殊职业的人群可能有不同表现，如长期低头工作的人群不管男女都易患颈椎病。
3.外伤
成因：颈部受到外力撞击，如车祸、跌倒等，导致颈肩部肌肉、骨骼等组织损伤而引起疼痛。例如，车祸中颈部突然受到加速或减速力的作用，可能会造成颈椎骨折、肌肉拉伤等，进而出现颈肩痛。
年龄与性别影响：各个年龄段都可能发生，年轻人可能因运动或意外事故等导致外伤，中老年人也可能因摔倒等情况引发外伤导致颈肩痛，性别上无特定偏向。
4.肩周炎
成因：肩关节周围组织发生炎症，可波及颈肩部引起疼痛，多见于50岁左右人群，又称为“五十肩”，可能与肩关节退变、慢性劳损等有关。例如，肩关节长期磨损、活动减少等因素可诱发肩周炎，进而导致颈肩痛。
年龄与性别影响：好发于50岁左右人群，女性相对男性在更年期等阶段可能因激素变化等因素稍易出现肩周炎相关颈肩痛情况。
二、临床表现及相关检查
1.临床表现
颈肩部位疼痛是主要表现，疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛、胀痛等，可能伴有颈部活动受限、上肢麻木、无力等症状。例如，颈椎病患者除了颈肩痛外，可能出现上肢放射性疼痛、麻木，严重时可影响手部精细动作；肩周炎患者除颈肩痛外，肩关节活动范围明显减小，尤其是外展、上举等动作受限明显。
2.相关检查
影像学检查：
X线检查：可观察颈椎的骨骼结构，如椎体形态、椎间隙宽度等，有助于发现颈椎退变、骨折等情况。例如，能看到颈椎骨质增生、椎间隙变窄等改变，对颈椎病的初步诊断有一定价值。
CT检查：对于颈椎的骨质结构显示更清晰，能更准确地发现椎间盘突出、椎管狭窄等情况。比如，可以明确椎间盘突出的部位、程度等。
MRI检查：对颈椎的软组织结构，如椎间盘、脊髓等显示效果好，能发现早期的脊髓病变等。例如，能清晰看到椎间盘是否压迫脊髓以及脊髓受压的程度等。
三、预防与应对建议
1.预防方面
保持良好姿势：工作或学习时保持正确的坐姿，眼睛与电脑屏幕保持合适距离，避免长时间低头；睡眠时选择合适高度的枕头，使颈椎处于正常生理曲度。例如，使用符合颈椎生理曲度的枕头，一般枕头高度以8-15厘米为宜，能在睡眠时对颈椎起到良好的支撑作用。
适度运动：进行适合颈肩部的运动，如颈部的伸展、旋转运动，游泳也是很好的锻炼颈肩部的运动，因为游泳时颈部、肩部肌肉能得到较好的锻炼且关节受到的压力较小。每周可进行3-5次游泳，每次30分钟左右。
2.应对建议
当出现颈肩痛时，首先要注意休息，避免进一步加重颈肩部的损伤。如果疼痛持续不缓解或伴有上肢麻木、无力、头痛等其他不适症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。对于特殊人群，如老年人，由于身体机能下降，应对颈肩痛时更要谨慎，避免自行盲目处理，应及时到正规医院就诊，由医生根据具体情况制定合适的诊疗方案；孕妇出现颈肩痛时，要考虑到自身和胎儿的情况，避免使用一些可能有不良影响的治疗方法，优先采用安全的物理治疗等方法缓解疼痛。
