小儿肾病综合症会引起哪些常见的并发症
小儿肾病综合症易引发感染、血栓栓塞并发症、急性肾损伤以及蛋白质和脂肪代谢紊乱等问题,感染常见呼吸道、泌尿道、皮肤等部位,血栓栓塞常见肾静脉等部位,急性肾损伤有少尿无尿等表现,蛋白质代谢紊乱致营养不良等,脂肪代谢紊乱增血栓及心血管并发症风险,家长需密切关注孩子身体状况并做好护理。
一、感染
1.发生机制:小儿肾病综合症时,由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,机体抵抗力下降,易发生感染。肾病综合征患儿的体液免疫紊乱,免疫球蛋白(IgG)减少,补体成分变化,中性粒细胞功能下降等,使患儿易患各种感染。
2.常见感染部位:呼吸道感染最为常见,如肺炎等;其次是泌尿道感染,如肾盂肾炎等;皮肤感染也较为常见,如脓疱疮等。据相关研究统计,约50%以上的小儿肾病综合症患儿会发生不同程度的感染。
二、血栓、栓塞并发症
1.发生原因:肾病综合征时血液处于高凝状态,主要与尿中丢失大量抗凝血酶Ⅲ、肝脏合成凝血因子增加、高脂血症使血液黏稠度增高等因素有关。
2.常见血栓、栓塞部位:肾静脉血栓最为常见,临床表现为突发腰痛、血尿加重等;此外,肺血管血栓、栓塞,下肢静脉血栓等也可发生,肺血管血栓、栓塞可出现胸痛、呼吸困难等症状,下肢静脉血栓可表现为下肢肿胀、疼痛等。
三、急性肾损伤
1.发生情况:小儿肾病综合症患儿可因有效血容量不足导致肾血流量下降,诱发肾前性氮质血症;另外,大量蛋白尿引起肾小管上皮细胞变性、坏死,导致肾小管堵塞,也可引起急性肾损伤。
2.临床表现:可出现少尿或无尿、血肌酐升高等表现。
四、蛋白质及脂肪代谢紊乱
1.蛋白质代谢紊乱:长期低蛋白血症可导致营养不良,影响小儿生长发育,出现生长迟缓等情况;还可引起机体免疫功能低下,进一步增加感染风险。
2.脂肪代谢紊乱:高脂血症可使血液黏稠度增加,促进血栓、栓塞并发症的发生,同时长期高脂血症还可导致动脉硬化等心血管系统并发症的发生风险增加。
对于小儿肾病综合症患儿,家长需密切关注孩子的身体状况,一旦出现上述并发症相关表现应及时就医。在护理方面,要注意预防感染,保持皮肤清洁,避免孩子受伤;同时要合理安排孩子的饮食,保证营养均衡,密切监测孩子的尿量、体重等指标变化。



