儿童重症心肌病是危及生命的严重心脏疾病,需紧急干预。
儿童重症心肌病多由病毒感染引发,以心肌弥漫性炎症、细胞坏死为特征,常见于爆发型心肌炎或扩张型心肌病终末期。病毒直接损伤心肌细胞,同时激活免疫反应导致持续性炎症,可迅速引发急性充血性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常(如室速、房室传导阻滞)及阿斯综合征,表现为呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱、血压骤降,甚至意识丧失、抽搐。
该病进展迅猛,短时间内心肌大量坏死,死亡率极高。研究显示,未及时治疗的患儿死亡率可达30%—50%,且可能遗留扩张型心肌病等后遗症,需长期药物控制心衰、逆转心脏重构。
治疗以抗病毒(如奥司他韦)、抗心衰、纠正心律失常为核心,需在重症监护室密切监测生命体征。早期识别症状、及时就医是降低死亡率的关键,家长应避免患儿剧烈运动,加强营养支持,定期复查心脏超声及心肌酶谱。