我是不是得了肝昏迷还能治好吗
肝昏迷即肝性脑病，判断需结合严重肝病基础及多方面表现，如早期性格行为改变、病情进展后的意识睡眠等异常，还有血氨测定、脑电图等检查辅助；肝性脑病有一定治疗可能性，预后因病情等因素而异，治疗包括去除诱因、减少肠道毒物生成吸收、促进氨代谢、调节神经递质等，需个体化，早期规范治疗部分患者可改善甚至临床治愈，病情严重或延误治疗预后差。
一、肝昏迷的判断
肝昏迷即肝性脑病，判断是否得了肝性脑病需结合多方面表现。患者多有严重肝病基础，如肝硬化等。临床表现上，早期可出现轻度性格改变和行为失常，例如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺等；随着病情进展，会出现意识错乱、睡眠障碍、行为失常，进而昏迷。还可通过一些检查辅助判断，如血氨测定，多数患者血氨升高；脑电图检查有特异性异常等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，肝性脑病的表现可能有一定差异，比如老年患者可能基础疾病更多，表现可能更不典型；有长期大量饮酒史导致肝病的人群，肝性脑病的发生与酒精性肝病相关等。
二、肝昏迷的治疗可能性
肝性脑病是有一定治疗可能性的，但预后因病情严重程度、基础肝病情况等因素而异。治疗方面主要包括去除诱因，如积极控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱等；减少肠道内氮源性毒物的生成与吸收，可使用乳果糖等药物降低肠道pH值，减少氨的吸收；促进体内氨的代谢，常用药物有L-鸟氨酸-L-门冬氨酸等；调节神经递质，如使用氟马西尼等。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，治疗需个体化。例如儿童肝性脑病可能因遗传代谢性肝病等引起，治疗需更谨慎；女性患者在治疗时要考虑生理期等因素对药物代谢等的影响；有长期熬夜、酗酒等不良生活方式的患者，在治疗过程中需要纠正这些不良生活方式以利于康复；有严重基础肝病病史的患者，治疗难度相对更大，但也有通过积极治疗改善病情的可能。总体来说，早期发现、早期规范治疗，部分患者可以改善症状，甚至达到临床治愈，但如果病情严重、延误治疗等，预后则较差。
