小儿结核病早期症状多样且不典型，有全身症状如发热、消瘦、乏力，呼吸道症状如咳嗽、咳痰、咯血，还有其他系统症状如消化系统症状、淋巴结肿大等，家长发现小儿有长期低热、盗汗、消瘦、咳嗽等可疑表现或有结核病接触史时应及时带其就医检查，以便早期发现、诊断和治疗。
一、全身症状
1.发热：小儿结核病早期常见低热，多为午后低热，体温一般在37.5~38℃之间，可持续数周，部分患儿可伴有盗汗，即夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止，这与结核杆菌感染后引起的机体免疫反应有关，小儿因新陈代谢旺盛，体温调节中枢不完善，在结核杆菌毒素作用下易出现发热、盗汗表现。
2.消瘦：由于结核杆菌感染后机体处于慢性消耗状态，小儿会出现体重不增或逐渐减轻，食欲也可能受到影响，表现为食量较前减少，这是因为结核杆菌在体内繁殖消耗能量及营养物质，同时毒素作用导致小儿消化功能受到一定影响，进而影响营养物质的吸收。
3.乏力：小儿会感觉疲倦、没力气，活动耐力下降，相较于平时更容易出现疲劳感，这是因为结核杆菌感染引发全身炎症反应，消耗机体能量，使得小儿整体状态不佳。
二、呼吸道症状
1.咳嗽：多为轻至中度咳嗽，可为干咳或伴有少量痰液，早期咳嗽症状往往不典型，容易被忽视，是因为结核杆菌感染呼吸道后，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽反射，小儿的呼吸道相对娇嫩，受刺激后咳嗽表现较为隐匿。
2.咳痰：一般咳痰量不多，若合并有继发细菌感染时，痰液可能会增多且性质改变，但早期多为少量白色黏痰，这是因为结核杆菌感染引起呼吸道局部炎症，分泌少量黏液所致。
3.咯血：少数小儿可能会出现痰中带血的情况，这是因为结核病变侵蚀肺部血管，导致血管通透性增加或小血管破裂，但早期咯血症状相对较少见，一旦出现需引起重视，因为咯血可能提示结核病变累及血管较严重。
三、其他系统症状
1.消化系统症状：部分小儿可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，这是因为结核杆菌毒素可影响胃肠道功能，小儿消化系统发育尚未完善，更易受到毒素影响，出现消化功能紊乱表现。
2.淋巴结肿大：颈部、颌下等部位的淋巴结可能会肿大，质地较硬，可活动或部分融合，这是因为结核杆菌可通过淋巴系统传播，引起淋巴结结核，小儿淋巴结系统相对活跃，感染后易出现淋巴结肿大情况。
小儿结核病早期症状多样且不典型，家长若发现小儿有长期低热、盗汗、消瘦、咳嗽等可疑表现，应及时带小儿就医进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线或CT等，以便早期发现、早期诊断、早期治疗小儿结核病，避免病情延误。同时，对于有结核病接触史的小儿，更要提高警惕，密切观察小儿身体状况，因为有结核病接触史的小儿感染结核杆菌的风险相对较高。
