血虚便秘有大便干结如羊屎状、排便次数减少的大便干结方面症状，有面色萎黄或苍白、头晕眼花、心悸气短、爪甲色淡的伴随全身症状，还有舌质淡、苔薄白、脉细无力的舌脉表现。
质地特征：粪便干结如羊屎状较为常见。从中医角度看，血虚导致肠道失于濡养，无法正常润滑大便，使得大便排出困难且质地干结。在不同年龄人群中表现有所差异，儿童若血虚便秘，大便干结程度可能影响其排便时的不适感，年龄较小的儿童可能因排便疼痛而抗拒排便；成年人则会明显感觉大便排出费力，干结的大便会增加肠道的机械性刺激。
排便频率：排便次数减少，可能数天甚至一周左右才排便一次。对于不同性别，女性相对男性可能因生理特点（如激素水平等）在血虚便秘时排便频率改变更为明显，比如女性在经期前后可能因血虚加重而出现排便频率进一步降低的情况；从生活方式角度，长期久坐、缺乏运动的人群，血虚便秘时排便频率降低会更显著，因为运动减少会影响肠道蠕动功能，而血虚本身也会削弱肠道动力。
伴随全身症状方面
面色症状：面色萎黄或苍白。这是因为血虚不能上荣于面，所以面色失去正常的红润色泽。在儿童中，面色萎黄可能会影响其外观表现，家长容易察觉；成年人面色苍白或萎黄可能会影响其精神状态和社交形象，比如在社交场合中因面色不佳而显得精神不振。不同病史人群也有差异，有慢性失血病史的人群，血虚便秘时面色萎黄或苍白的表现可能会更严重，因为慢性失血已经导致了一定程度的血虚基础。
头晕症状：头晕眼花较为常见。血虚不能上养清窍，就会出现头晕的表现。对于老年人，本身身体机能衰退，血虚时头晕症状可能会更加明显，且老年人头晕可能会增加跌倒等意外风险；从生活方式看，长期熬夜的人群，血虚便秘时头晕症状可能会加重，因为熬夜会进一步耗伤气血，加重血虚状态。
心悸症状：心悸气短。心血不足，心脏失于濡养，就会出现心悸的情况。女性在更年期前后，由于体内激素变化，血虚便秘时心悸症状可能会更易出现，因为更年期本身就会影响气血的平衡；有心脏基础病史的人群，血虚便秘时心悸症状可能会被诱发或加重，需要特别关注心脏方面的情况。
爪甲症状：爪甲色淡。爪甲为筋之余，肝血不足则爪甲失养，表现为色淡。儿童爪甲色淡可能提示其营养状况和气血状态不佳，需要家长注意儿童的饮食营养等情况；成年人爪甲色淡可能反映其整体气血亏虚的程度，比如长期从事重体力劳动且营养摄入不足的成年人，爪甲色淡情况可能较为明显。
舌脉表现方面
舌象：舌质淡，苔薄白。舌质淡是血虚的典型舌象表现，说明血液亏虚，不能充盈舌质。在不同年龄阶段，儿童舌质淡的表现可能需要结合其整体身体状况来判断，比如新生儿若出现舌质淡可能需要排查是否有先天性的气血不足情况；老年人舌质淡可能与机体衰老、气血生成衰退有关。
脉象：脉细无力。细脉主气血两虚，无力脉提示气也有所不足，因为气血相互依存，血虚往往兼见气虚。对于有贫血病史的人群，血虚便秘时脉细无力的脉象会更典型，需要结合血常规等检查进一步明确贫血情况；孕妇出现血虚便秘时，脉细无力的脉象可能与孕期生理变化导致的气血相对不足有关，需要关注孕妇和胎儿的健康状况。
